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吐き気を伴う頭痛

前書き

人々が頭痛や吐き気を経験することは珍しいことではありません。
考えられる原因は非常に多様ですが、通常、これほど深刻な病気がこの症状の組み合わせの背後に隠れていることはありません。片頭痛が最も一般的な原因として挙げられています。影響を受ける人々は、頭痛が通常ゆっくりと始まり、それが特定のレベルに達したときにのみ吐き気が始まるとしばしば報告します。これらの症状に加えて、特に片頭痛の場合は特に、光に対する顕著な感受性があります。
頭痛の場合、影響を受けた人のほとんどは、イブプロフェン、アスピリン、パラセタモールなどの鎮痛剤を最初に使用します。これらが十分に機能し、頭痛が消えれば、吐き気も通常は解消します。記載された頭痛と吐き気の症状の組み合わせから、鎮痛剤を服用した後にのみ吐き気が発生する場合を区別する必要があります。定期的に服用した場合、これらの錠剤は胃の過剰な酸性化を引き起こす可能性があり、それ自体が悪心を引き起こし、したがって主な症状の一部ではありません。

原因

頭痛と吐き気の組み合わせには多くの原因があります。症状の重症度と長さによっては、原因を見つけて治療することが重要です。

頭痛と吐き気の組み合わせの最も一般的な原因は、古典的な片頭痛です。それはしばしば光に対する感受性を伴う。片頭痛の場合、頭痛はズキズキするとして報告され、通常は片側性で、強いものから非常に強いものまであります。付随する吐き気は耐え難いほどであり、しばしば非常に重度であることがあり、嘔吐を引き起こすこともあります。片頭痛に加えて、深刻な神経障害も頭痛と吐き気の組み合わせを引き起こす可能性があります。脳出血はここで言及されるべきであり、それは自然発生的にまたは事故後に発生する可能性があります。影響を受ける脳の領域によっては、吐き気がさらにひどくなる場合があります。しかし、頭痛は通常常に存在します。緊張性頭痛は、付随する吐き気を引き起こす可能性もあります。

頭痛がしばしば吐き気に関連する理由は、吐き気を制御する頭の領域も刺激される可能性があるためです。時々髄膜刺激もそのような吐き気につながります。まれなケースでは、いわゆる電解質シフト、例えば。血液中のナトリウムが少なすぎると、頭痛、吐き気、嘔吐の組み合わせを引き起こす可能性があります。

最初は気付かれない視力の低下も頭痛を引き起こし、潜在的な吐き気を伴うこともあります。症状が改善しない場合は、いずれの場合も視力検査も実施する必要があります。血圧の脱線はまた、頭痛と吐き気の組み合わせを引き起こす可能性がありますが、めまいを引き起こす可能性もあります。特に170 mmHgを超える値の場合、患者はこの3つの症状の組み合わせについて不満を言うことがよくあります。疲労感と組み合わせた頭痛は通常、インフルエンザのような感染症の表現です。多くの場合、発熱、咳、鼻水などの他の症状が見られません。

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頭痛の原因

付随する症状

吐き気を伴う頭痛の場合、付随する症状は通常、症状の原因の兆候です。主な症状は以下のとおりです。

めまい

重度の吐き気につながる可能性のある頭痛とめまいの組み合わせは、医学では珍しくありません。
ほとんどの場合、いわゆるめまい、片頭痛、前庭片頭痛とも呼ばれます。これは基本的に「古典的な」片頭痛のように見えます（頭痛、吐き気、光に対する過敏症を伴う）。ここでは、めまい発作が追加されます。これらの「攻撃」は持続時間が非常に変動し、数分から数時間続くことがあります。
そのようなめまいの治療には、吐き気に対する薬（いわゆる制吐薬）とアスピリンやパラセタモールなどの無料で入手できる鎮痛剤が推奨されます。ただし、この推奨事項は、めまいに定期的に苦しんでいない罹患者にのみ適用されます。これが事実である場合、ベータ遮断薬の服用などの代替療法の選択肢を検討する必要があります。深刻なめまいや吐き気を伴う頭痛が初めて発生したときは、医師に相談することをお勧めします。これにより、より深刻な原因を除外できます。
めまいに苦しむ人々のごく一部では、頭痛なしに自分自身を提示し、したがってめまいとその結果生じる吐き気のみに集中することが起こります。これは医師にとって診断をより困難にしますが、片頭痛にも関連する光やノイズへの感度などの兆候は、通常、彼らに正しい診断を考えさせます。

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倦怠感

頭痛や疲労につながる多くの原因があります。この組み合わせでは、痛みは通常急性よりも慢性的で数日間続くことがあります。
これらの症状の最も一般的な原因は、誰もが以前に経験しなければならなかった風邪です。ただし、ウイルス性インフルエンザ（インフルエンザ）もこれらの症状を引き起こす可能性があります。通常、これらはその後、発熱、手足の激しい痛み、全身の疲労を伴います。副鼻腔炎としても知られる慢性副鼻腔炎は、治療せずに放置すると、強い圧迫感により慢性疲労や慢性頭痛を引き起こす可能性があります。後者は、頭が前方に曲げられたときに特に強化されます。これらの主なウイルス性の原因に加えて、慢性的な高血圧は永久的な疲労や頭痛の発症にもつながります。診断後、慢性的な高血圧の長期的な影響を軽減するために、健康的なライフスタイルと可能な投薬でこれを治療する必要があります。
この症状の組み合わせを引き起こす可能性のある他の考えられる原因は、慢性肝疾患、ファイファー腺熱、顔面帯状疱疹、不整脈、貧血または腎臓病です。

首の痛み

首の痛みは、別の病気の別の症状または吐き気を伴う頭痛の考えられる原因である可能性があります。
ほとんどの首の痛みは、肩と首の領域の筋肉の緊張に起因し、それが頭痛につながる可能性があります。一部の人々にとって、これらは顕著な吐き気を伴います。
最良の治療法は、主に首の筋肉を緩めるか、緊張を引き起こしている別の原因を取り除くことです。通常の風邪やインフルエンザ（インフルエンザ）も上記の症状を引き起こす可能性があり、その後、通常は発熱や全身の痛みを含みます。

嘔吐

ほとんどすべての人が、人生のある時点で吐き気と嘔吐を伴う激しい頭痛を経験しています。
これの考えられる原因は非常に多数あります。しかし、最も一般的なのは日射病と片頭痛です。前者では、髄膜は太陽への長時間の曝露によって刺激され、明確な焦点のない深刻な頭痛および吐き気に直接つながります。しかし、日射病の症状は通常、数時間しか続かない。
多くの片頭痛患者は、悪心および嘔吐による激しい頭痛に加えて、急性発作に苦しんでいます。これは、口の粘膜にすでに吸収されており、効果を発揮できる特定の片頭痛鎮痛剤が設計されている場合が多いためです。重度の吐き気により、錠剤の正常な摂取が妨げられることがよくあります。ただし、吐き気の頭痛は、脳の脳震盪や出血などのより深刻な原因によって引き起こされることもあります。このため、この症状の組み合わせに初めて苦しむ影響を受けた人は、より深刻な原因を除外するために医師に相談することをお勧めします。

下痢

頭痛が吐き気や下痢と同時に発生する場合、これは通常、胃腸管の感染を示しています。
ここでの病原体は、ほとんどがエルシニアやカンピロバクターなどの細菌であり、これらは食物から摂取され、食中毒を引き起こす可能性があります。これは通常1〜数日だけ続き、ほとんどの場合、自然に消えます。
別の考えられる原因は、重度の下痢に起因する可能性のある水分不足によってのみ頭痛が引き起こされることです。そのような場合、できるだけ多く（少なくとも2リットル）飲むことが重要であり、数時間後に頭痛は消えます。
これらの症状の別の潜在的な原因は、よく知られているインフルエンザで、典型的な風邪の症状や発熱に加えて、激しい頭痛や下痢を伴うこともあります。

ほてり

古典的には、頭痛とのぼせは主に更年期の始まり、いわゆる閉経前に一緒に起こります。
頭痛の発症は、ホルモンレベルの変動、特にここではエストロゲンが原因です。しかしながら、これらの変動、ひいては頭痛は、通常、閉経の過程で減少します。
ほてりと頭痛の組み合わせは、甲状腺に影響を与える自己免疫疾患の徴候である可能性もあります。いわゆるグレーブス病では、体自体が甲状腺の特定の部分に対する抗体を産生し、さらに多くのホルモンを放出するため、上記の症状を引き起こす可能性があります。その他の考えられる症状には、過度の発汗、心拍数、下痢、体重不足、不眠症などがあります。

耳への圧力

耳の圧力が高まると頭痛が併発し、さまざまな原因が考えられます。
たとえば、風邪は、頭痛を引き起こすことに加えて、粘液の蓄積と鼻咽頭の腫脹を伴い、耳のトランペットとも呼ばれるいわゆる耳管を閉塞させる可能性があります。これは、中耳と喉を接続し、耳の圧力を外圧に調整する機能を備えています。耳管が塞がれていると、中耳に圧力が高まることがあります。
同時に頭痛と同時に耳圧が高まる原因として考えられるもう1つの原因は、夜間の歯ぎしりです。これは、適切な歯科用副子で対処できます。

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中耳炎

熱

頭痛、吐き気、発熱の組み合わせは、髄膜炎としても知られている髄膜炎の発症の最初の兆候である可能性があります。
これは通常、病原菌（ウイルスやバクテリア）によって引き起こされ、説明された兆候に加えて、激しい首のこわばり、騒音や光に対する過敏症、時には意識の混濁を伴います。髄膜炎は深刻な神経疾患であり、可能な限り治療を行う必要があります。
脳震盪はまた、記述された症状の組み合わせの原因となる場合があります。これには通常、トラウマまたは強いショックが先行し、その後数時間以内に症状が現れます。ただし、頭痛や吐き気を伴う発熱も、細菌性食中毒などの消化管感染症の兆候である可能性があります。

胃痛

激しい吐き気と腹痛を伴う頭痛は、さまざまな原因の兆候である可能性があります。
ここで最も一般的なのは、胃腸感染症です。これは、さまざまな細菌（カンピロバクター、エルシニアなど）およびウイルス（ロタウイルス、アデノウイルス、ノロウイルス）によって引き起こされる可能性があります。通常、ここでは対症療法のみが必要です。
しかしながら、言及された症状の組み合わせは、過度に高いストレスレベルの兆候である可能性もあり、それは、例えば、過敏性腸の形で現れる。通常これは、膨満感、鼓腸、下痢または便秘を伴う。その他の考えられる原因は、重度の片頭痛または妊娠の始まりです。

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レーシングハート

レーシングハートの存在は、頭痛および時々吐き気とともに、甲状腺機能亢進症の徴候である可能性があります。これは通常、発汗の増加、不眠症、体重減少を伴います。
これの原因は、体の調節機能を逃れ、甲状腺ホルモンまたはグレーブス病を継続的に生成する自律的な甲状腺領域である可能性があります。後者は、甲状腺の一部に対する抗体の産生に関連する自己免疫疾患であり、ホルモン産生の増加を刺激します。

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目の痛み

患者が頭痛、目の痛み、吐き気の症状を伴う場合に眼科医が行う最も一般的な診断は、近視または遠視であり、眼鏡をかけて矯正できます。
ただし、まれではありますが、これらの症状を引き起こす可能性のある他の疾患もあります。これらの1つは、急性緑内障として知られているものです。この疾患では、眼圧が非常に短時間で急激に上昇します。これは、目の痛みと視力障害の増加における視神経への圧力に反映されます。
他の考えられるまれな原因は、リウマチ性疾患のグループからの虹彩の炎症である虹彩炎、および眼球後神経炎、視神経と周辺組織の炎症です。

視覚障害

重度の頭痛や吐き気とともに視覚障害が発生した場合、片頭痛が既往歴がない限り、最初は注意が必要です。組み合わせて、これらの症状は頭蓋内圧の上昇の兆候である可能性があり、それは例えば脳出血によって引き起こされる可能性があります。これらの症状が初めて現れるときは、より悪い原因を除外するために医師の診察を受けることが明らかに推奨されます。しかし、重度の片頭痛でさえ、説明されている症状と関連している場合があります。ただし、視覚障害は通常数時間しか続かず、程度は大きく異なります。

片頭痛の症状は何ですか？

ほとんど常に片頭痛に関連する激しい頭痛に加えて、発生する可能性のある他の多くの症状があります。
影響を受けた人々の大多数は、外部の刺激、たとえば明るい光やノイズに対する感受性の増加を報告しています。これらは、非常に不快または痛みさえあるとして、それ以外の点では通常の程度にすでに知覚されている可能性があります。さらに、片頭痛の種類に応じて、さまざまな神経障害が発生する可能性があります。これらには、目のちらつき、感覚障害、視野の喪失、または閃光の発生が含まれます。ただし、これらの障害は実際の頭痛より長く続くことはありません。
吐き気や嘔吐の感覚は、片頭痛に苦しむ人々にとっても珍しいことではありません。ほとんどの片頭痛の頭痛では、頭痛は首の領域で始まり、次に額に向かって移動し、多くの場合片側が支配的です。それらは通常、肉体的運動によって増加します。まれなケースでのみ、片頭痛発作は、通常、激しいズキズキする頭痛なしに起こります。

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これは妊娠の兆候ですか？

妊娠中、吐き気を伴う頭痛が何度も起こります。
原則として、それは危険な原因ではなく、体の変化を反映するだけです。ただし、いくつかの危険な原因も除外する必要があります。いわゆる子癇前症、妊娠中の高血圧は言及されるべきであり、治療されないままでいる場合、生命を脅かす発作を引き起こす可能性があります。

一部の女性は、妊娠の初期に頭痛と吐き気の増加を経験したと報告しています。特に朝の定期的な吐き気は、たまに本当に妊娠の最初の兆候になることがありますが、頭痛は数え切れないほどの原因があるため、非常に不特定の兆候です。

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治療

治療は通常、治療を必要とする他の原因が見つからない場合、対症的に行われます。

鎮痛剤はこれのために利用可能であり、妊娠中にも使用できます（パラセタモール）。 IberogastまたはVomexは、吐き気がなくなることを確認する必要があります。十分な水を飲むことを確認することは非常に重要です。

屈折異常と診断された場合は、眼鏡で矯正できます。電解質シフト（ナトリウムの増加など）の場合、この原因を最初に調査して、ナトリウムのバランスを調整する必要があります。

高血圧が見つかった場合でも、特に若い人では、まず原因を見つける必要があります。腎臓病は高血圧を再発させることがあります。高血圧がすでに知られている場合、またはそれが高齢の患者で再び発生する場合は、（既存の血圧の薬物を増やすか、新しい薬物を追加することによって）血圧をすぐに下げ始める必要があります。

頭痛、吐き気、下痢の場合は、水分を十分に摂取できるように注意する必要がありますが、下痢を対症的にペレンテロールで緩和することもできます。

吐き気を伴う頭痛を含み、インフルエンザのような感染症を原因として示すすべての症状（関節や四肢の痛み、疲労）は、対症療法で治療する必要があります。適切な痛みの治療を通じて。

症状（悪心および嘔吐）に改善がない場合は、神経学的症状を検討する必要があります。これは通常、神経診療所で行われ、詳細な神経学的検査に加えて、頭部の画像も含まれます。コンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）のいずれかを使用して、頭痛や吐き気の原因が深刻な神経疾患に起因するかどうかを調べることができます。ここでは、脳腫瘍または脳出血が特に考慮されます。

診断に適した時間を選択することが重要です。診断が速すぎると、財政的枠組みを超え、患者を不必要な放射線（CT）にさらすことになります。正確な原因を知らずに鎮痛剤で不必要に長く患者を治療しないことも重要です。特に若い患者では、深刻な神経疾患を常に考慮する必要があります。

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