上顎洞
上顎洞の解剖学
上顎洞またはまた 上顎洞 体の中で最大の洞です。それはペアで配置され、ピラミッドの形をしており、その基部は鼻腔の側面にあり、その先端は頬骨突起の方向に向かって先細になっています。したがって、上顎洞は目の下にあります。
上顎洞は、中鼻腔の上にあります 半月裂孔 接続されています。上顎洞の屋根はしばしば非常に薄く、眼窩の床も形成します。後縁は、上顎洞と歯の供給に関与するさまざまな神経と血管によって貫通されています。上顎洞の感覚神経支配は、 上顎神経。上顎洞の床は上顎と硬口蓋に隣接しています。さらに、それは含まれています 優れた歯神経叢、神経叢。前壁は厚く、顎の前側に対応しています。
上顎洞の形状はさまざまです。一部の人々では、それは上顎骨に限定されています。顕著な風通しの良さ（空気圧）により、上顎洞はさまざまな膨らみを示すことがあります。肺胞湾、頬骨湾、眼窩下湾、口蓋湾は区別されます。肺胞ベイは、上歯根と空間的な関係があります。上顎大臼歯を取り除くと、口腔と上顎洞の間に接続ができます。これは、細菌の拡散と上顎洞の炎症につながる可能性があります。
上顎洞は、気道に典型的な繊毛呼吸上皮で裏打ちされています。上顎洞の25〜50％に、口蓋を示す小さな仕切りが見られます。これらの分離はと呼ばれます アンダーウッドセプタ。上顎洞の容量は最大15mLです。
上顎洞の成長は20歳までに完了します。
上顎洞の機能
上顎洞は、人体の空気圧の領域の1つです。空気圧空間は、空気で満たされた骨の空洞です。これらはほとんど粘膜で覆われていますが、正確な機能はまだ完全には理解されていません。これらの空洞は、とりわけ、重量を節約するのに役立つと考えられている。
上顎洞は、鼻腔の表面を拡張するのに役立ちます。これはあなたが呼吸する空気が加熱されそして加湿されることによって肺のために準備されるところです。上顎洞にも一種の保護機能があります。それは細い毛、いわゆる繊毛を持っている粘膜で裏打ちされています（繊毛）。これらの繊毛は可動性であり、粘液を動かすために使用されます。粘液には、ほこり、バクテリア、汚染物質などの吸入粒子があります。これらの望ましくない物質または病原体は、粘液に「捕捉」されます。繊毛のリズミカルな鼓動により、粘液は喉に向かって運ばれ、唾液とともに飲み込まれます。これは胃の潜在的な危険を中和し、肺と体を病気から保護します。
上顎洞は、嗅覚や音声トレーニングにも使用できます。
上顎洞の病気
上顎洞の炎症（上顎洞炎）風邪の場合は鼻から、または歯から細菌が侵入することから発生する可能性があります。特に化膿性の根の炎症（頂端骨炎）上顎洞床の比較的薄い骨層が突き破られ、上顎洞全体の化膿性炎症を引き起こす可能性があります。歯の根元からの嚢胞は上顎洞の床を突き破り、炎症を引き起こす可能性があります。上顎洞は抜歯中に開くこともできますし、壊れた感染性の根の残留物が上顎洞に入る可能性もあります。まれに、ポリープや腫瘍も形成されることがあります。治療せずに放置すると、炎症が他の副鼻腔に広がる可能性があります。
上顎洞嚢胞
上顎洞嚢胞は、通常は球形の粘膜の突起です。これらの嚢胞は、影響を受けた人の4％で上顎洞の床に見られます。それらは中空である場合もあれば、組織の裂け目の局所的な拡大である場合もあります。後者は偽嚢胞と呼ばれます。嚢胞は直径約1cmですが、通常は成長しません。それらは通常片側でのみ発生します。
上顎洞嚢胞は、画像検査（X線）の偶発的所見であることが多く、問題を引き起こすことはめったにありません。時折、嚢胞は上顎に重さや圧迫感を引き起こします。上顎洞の嚢胞が裂けると、黄色がかった分泌物につながる可能性があります。通常、外科的切除は必要ありません。ただし、嚢胞が不快感を引き起こしている場合は、それを取り除く必要があります。慢性上顎洞疾患が疑われる場合は、徹底的にすすぐ必要があります。
上顎洞嚢胞の起源は完全には理解されていません。それらは、感染に対する反応として、またはリンパ浮腫の結果として生じると考えられています。重要な鑑別診断は、歯の損傷または介入の後に発生する可能性のある歯原性嚢胞です。
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上顎洞感染症
上顎洞感染症または 上顎洞炎 一般的な呼吸器疾患です。この炎症は上顎洞の内層に影響を及ぼし、片側性または両側性の場合があります。副鼻腔炎は、ウイルス性または細菌性の病原体によって引き起こされる可能性があります。病原体は空気を介して吸入することができます （鼻炎性上顎洞炎）または歯根管を通して（歯原性上顎洞炎）上顎洞に入り、そこで炎症を引き起こします。
アレルゲン（花粉など）は、アレルギー性の上顎副鼻腔感染症を引き起こす可能性があります。場合によっては、顔面骨の損傷は上顎洞の炎症と関連していることもあります（外傷性上顎洞炎).
炎症は、解剖学的狭窄やポリープなどのさまざまな要因によって促進されます。ほとんどの歯原性および鼻原性副鼻腔炎は急性です。炎症が3か月以上続く場合、それは慢性副鼻腔炎と呼ばれます。上顎洞の炎症は、主に痛み、特に頬骨の領域の圧痛によって特徴付けられます。また、化膿性の鼻分泌物や鼻呼吸の制限を伴うこともよくあります。さらに、頭痛だけでなく、発熱や倦怠感がある可能性があります。
上顎洞の炎症の治療は保守的であり、症状を緩和します。充血除去剤の点鼻薬の投与は、とりわけ、呼吸を改善することができます。細菌や真菌の証拠がある場合は、抗生物質または抗真菌剤が適切です。ウイルス感染の場合、抗生物質は効果がありません。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 上顎洞の炎症に対する抗生物質
上顎洞化膿
上顎洞の感染症は通常、ウイルス感染症によって引き起こされます。これらは上顎洞の内層の炎症を引き起こし、その結果化膿を引き起こします。細菌が炎症を引き起こすことはめったにありません。
上顎洞感染症は、しばしば上顎洞の領域に圧力と痛みの感覚をもたらします。さらに、それらは頭痛や歯痛につながります。時折、発熱があり、パフォーマンスと倦怠感が低下します。化膿は上顎洞に沿って広がる可能性があり、したがって目、鼻、脳に影響を及ぼします。
治療を開始する前に、原因を特定する必要があります。詳細な病歴と身体検査はしばしば重要です。さらに、（鼻分泌物の）綿棒を取ることができます。内視鏡検査は通常、病気が重症の場合にのみ必要です。治療は通常、症状との闘いに基づいています。点鼻薬または点鼻薬、必要に応じて鎮痛薬を服用し、運動を避けることは理にかなっています。細菌の侵入の証拠がある場合は、適切な抗生物質療法を検討する必要があります。
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上顎洞がん
上顎洞がんは、上顎洞に発生する悪性腫瘍です。男性に影響を与えることが多いのはまれな症状です。腫瘍は上顎洞の粘膜細胞に起源があり、突然変異によって変性し、制御されない方法で増殖します。上顎洞の悪性腫瘍の危険因子は、喫煙と飲酒です。
表面被覆細胞から出現する扁平上皮癌と、腺組織に似た腺癌とは区別されます。後者の形態は、（専門的に）広葉樹の細かいほこりや革のほこりと接触する人々に特に頻繁に発生します。影響を受けた人々は、腫瘍側の鼻呼吸の制限、出血、臭いの変化を訴えることがよくあります。後の段階では、腫瘍の成長による痛みや鼻の形の変化が起こる可能性があります。
診断のために、病期分類を目的としたサンプリングと画像診断を伴う鼻内視鏡検査が行われます。治療法は、病気の種類と進行状況に応じて、手術、放射線療法、化学療法、またはそれらの組み合わせのいずれかで構成されます。
上顎洞疾患の症状
急性と慢性の上顎洞の炎症は区別されます。上顎洞の急性炎症は、激しい痛みと対応する鼻孔からの分泌物を引き起こします。分泌物は、感染の原因と重症度に応じて、ぬるぬるしたまたは化膿性のいずれかです。
体温の上昇も測定する必要があります。慢性の上顎洞の炎症では、患者は鼻汁に加えて圧迫感に気づきます。原因は、鼻への出口を塞ぐ可能性のある粘膜の肥厚です。夜になると、分泌物も水平位置のため咽頭に入ります。
上顎洞の病気の診断
患者の不満に加えて、X線は上顎洞の影を示しています。陰影は、閉じた口腔内の光源によっても検出できます。さらに、鼻からの分泌物があります。
上顎洞疾患の治療
鼻への接続は、すすぎを実行することを可能にします。さらに、スチームバスは安心をもたらすことができます。ただし、最良の治療法は抗生物質の使用です。抗生物質を使用して、最良の効果を示す抗生物質を決定します。これは、上顎洞に直接適用するか、錠剤を服用することによって適用されます。抜歯後に上顎洞と口腔の接続が確立された場合は、粘膜弁で欠損を閉じる必要があります。歯根が上顎洞に入った場合は、外科的治療が必要です。腫瘍やポリープも手術が必要です。上顎洞が口腔から開かれ、異物が除去され、炎症を起こした粘膜が取り除かれます。鼻腔への開口部が広くなり、分泌物がよりよく流れ出るようになります。タンポナーデが行われ、数日後に取り除くことができます。
予防
風邪をひいている場合は、鼻を強く吹きすぎないようにして、接続ダクトから上顎洞に細菌が入らないようにする必要があります。根端の化膿性炎症は、問題の歯を抜歯するか、根端を切除することによって取り除く必要があります。
詳細情報を読む： 根端切除の手順
予報
炎症を起こした人の癒し 上顎洞 との治療のおかげです 抗生物質 または非常によく手術用品。
歯科インプラント
の拡張 上顎洞 十分な骨材料が利用できない場合、後部領域にインプラントを挿入する際の障害となることがあります。これは後の場合です 抜歯 または上顎洞の骨量減少が治まりました。その後、増加（サイナスリフト）上顎洞床の、体自身の骨または骨代替材料を使用して、インプラントを挿入するためのスペースを作成します。
- 上顎-
上顎 - 頬骨-
Os zygomaticum - 鼻骨 -
鼻骨 - 引き裂き骨-
涙骨 - 前頭骨-
前頭骨 - 下顎 -
下顎 - 眼窩 -
軌道 - 鼻腔 -
Cavitas nasi - 上顎、歯槽突起-
歯槽突起 - 上顎動脈-
上顎動脈 - 目の空洞の穴の下-
眼窩下孔 - 鋤の刃- 鋤骨
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概要
ザ・ 上顎洞 ペアで作成され、上顎内にあります。それらの拡張は非常に変動しやすいため、移植中の障害となることがよくあります。上顎洞の炎症は、鼻または鼻から発生する可能性があります。 歯 外出する。治療は、の投与のいずれかで構成されています 抗生物質 または外科的介入を通じて。
