痛風
広義の同義語
医療:高尿酸血症
「ジッパーライン」、痛風発作、ポダグラ、尿路炎
英語:痛風
フランス語:goutte
痛風の定義
痛風は、尿酸結晶が沈着する代謝性疾患です。関節に入ってきます。尿酸は特に人体で生産されます細胞死および細胞成分の分解中(例:DNA / DNA =デオキシリボ核酸)。
代謝障害に関する一般記事もお読みください。 代謝異常-どういう意味ですか?
これはリウマチの苦情につながるので、
- 炎症
- 腫れと
- 激痛
罹患した関節で、これが病気がリウマチに分類される理由です。
親指の関節も影響を受ける可能性があり、それによって影響を受けた人は非常に激しい痛みに苦しみます。詳細については、編集チームは次の記事を推奨しています:親指関節の痛み
発生
痛風:よく知られている状態...
中世では、痛風は飛び散りと過度のアルコール消費に対する罰と見なされていました。なぜなら、肉と脂肪の多い魚を多く含む贅沢な食事をすることができる人々だけが影響を受けたからです。有名な患者は、例えばチャールズ5世、ヘンリー8世、ミケランジェロ。
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今日、いわゆる痛風の病気で痛風が増加することが観察できます "メタボリック・シンドローム" 一緒に発生します。
- 高血圧(動脈性高血圧)
- 糖尿病 (糖尿病2型
- 太りすぎ(肥満)と
- 脂質代謝障害 (高脂血症/脂質異常症)。
それが強くなるにつれて、痛風もまた重要性を増しています。
頻度(疫学)
人口の発生
の 痛風 の隣にあります 糖尿病(2型糖尿病) 先進国で最も一般的な代謝性疾患の1つ。
約 男性の30パーセント 女性の3%は尿酸値が上昇しており、尿酸値が上昇している患者(高尿酸血症)の10人に1人は痛風を発症します。
男性の場合、これは年齢に依存しません。女性の場合、値は次のように増加します。 更年期障害(更年期障害) オン。
起源と原因
痛風という用語は、実際にはさまざまな 代謝性疾患血中の尿酸値の上昇につながります(高尿酸血症)およびそれらに起因する二次的疾患。
尿酸はの最終産物として人体に落ちます プリンヌクレオチド分解 オン。プリンヌクレオチドは遺伝情報の一部です(DNA / DNA)人体のすべての細胞内。 DNSは、たとえばその後、古い細胞が死ぬとき、または多くのDNAが食物と共に吸収されるとき(肉、特に内臓には、多くのプリンが含まれています)、私たちの生物で分解されます。
最終生成物である尿酸は、いくつかの中間段階で生成され、それをさらに利用することはできず、腎臓を介して排泄されます(腎臓)。
血中の尿酸含有量は特に人間で高いです。これの理由は 抗酸化作用 (有害物質に対する保護機能)進化的に有利な尿酸。
尿酸の排泄は、正常な尿酸レベルでも限界に近づきます。この限界を超えると尿酸は溶解しなくなり、尿酸が析出して結晶を形成すると言われています。
これを説明するために、暖かいお茶のカップに一定量の砂糖しか追加できないことを想像できます。そうしないと、堆積物が残ります。
尿酸結晶が主に形成されますの中に 関節 腕と脚の、特に 足の親指の関節 (これから生じる臨床像は ポダグラ 専用)。この理由は、低温の液体への塩の溶解度が低いためです(手足(比較的冷たい)と比較すると、体の中心に適用されます)。
砂糖は冷たいお茶よりも暖かいお茶によく溶けます。関節空間の尿酸結晶は免疫系の防御細胞に異物と認識されて食べられ、細胞が死滅すると細胞内から大量の炎症物質が放出され、さらに防御細胞を誘引します。悪循環が発生します。
原則として、痛風につながるプリンの分解の障害は2つのグループに分けることができます:
- 尿酸排泄障害 =尿酸は正常に排泄されないため、体内に蓄積されます。
- 尿酸産生の増加 =体内では、プロセスが最も多様であるため、尿酸の産生が増加する可能性があります。ここでも、尿は通常の排泄でより多く蓄積されます。
原発性高尿酸血症
下 原発性高尿酸血症 (一次痛風とも呼ばれる)は、尿酸値の上昇によるものです 遺伝性代謝異常。ほとんどの場合、高尿酸血症が主な形態です。
考えられる原因は、ポリジェニック(いくつかの遺伝子が関与していることを意味します)による尿酸排泄の減少です。 腎臓。この理由は、尿酸が通常尿に入る管がないことです(全症例の約99%)。
の レッシュ・ニハン症候群、X染色体を介して遺伝する非常にまれな疾患(全症例の約1%)。遺伝的エラーとは、プリン代謝に属する特定の代謝活性タンパク質(酵素)が形成されなくなったことを意味します。酵素の役割は、プリンをDNAにリサイクルすることです。通常、リサイクルするとプリンの生成が少なくなり、体が尿酸に分解する必要があります。
続発性高尿酸血症
なので 続発性高尿酸血症 (一次痛風とも呼ばれる)一方、尿酸値の上昇は、 後天性疾患 条件付きです.
可能な例は次のとおりです。
- 乾癬
- 血液がん (白血病)
- 貧血 (溶血性貧血)
だけでなく - 一人のための化学療法 腫瘍
細胞死の増加につながる?より多くのDNA =プリンがあります。
腎臓病(例。 腎不全)、糖尿病(糖尿病)、ケトおよび乳酸アシドーシスは尿酸の腎臓排泄の減少につながりますか?より多くのプリンが血中に残る)。
アルコール(腎臓排泄を阻害すること)、プリン(肉や魚など)が豊富な食事、尿酸排泄に影響を与える特定の薬物(下剤、「水錠剤」(利尿薬)など)は、高尿酸血症の発症を促進します。
痛風の治療
痛風の治療はあなたから始まります 健康的な食事スタイル オン。あ 低プリン食 プリンが人体で増加するので推奨されます 尿酸 代謝される。
長期的に増加した尿酸値を補うために、医師は尿酸の形成を抑制する薬を処方します。