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子宮頸部痛

皮膚節

同義語

子宮頸部腕痛、首と腕の痛み、神経根障害、神経根の痛み、腰痛、腰痛、腰部症候群、根刺激症候群、圧迫症候群、椎間板ヘルニア、椎間板症候群、脊椎関節痛、筋筋膜症候群、腱筋症、脊椎形成反射症候群（頸椎、脊柱）

子宮頸部痛の定義

子宮頸部痛 は病気の診断ではありませんが、病気の決定的かつ先駆的な兆候の説明、 貧しい 前方頸椎の痛み。

Cervicobrachialgiaは1つの最も一般的な表現です 椎間板ヘルニア の 頸椎（頸椎）.

用語

頸部腕痛は、頸部痛=頸椎の痛みと上腕痛=神経根および腕神経を介して伝達される腕の痛みという用語で構成されています。

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脊椎の治療は困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。

したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間板症候群、孔の狭窄など）には多くの経験が必要です。
私は脊椎のさまざまな病気に焦点を当てています。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

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頸部腕痛の原因

子宮頸部痛はいくつかの根本的な原因が考えられます。これまでで最も一般的な病気の原因は、頸椎の椎間板ヘルニア（頸椎）です。脊髄の方向にある椎間板ヘルニアは、神経根の化学的および機械的刺激につながります。これは、神経根の痛み（神経根障害）を引き起こします。これは、影響を受けた体神経（末梢神経）に沿って体内に続きます。損傷によって影響を受ける神経根/腕神経によって、腕に沿った痛みの帯が異なる場合があります（上記の皮膚節の分布を参照）。

神経根の刺激の強さと腕の痛みの程度には関連があります。神経根の刺激（刺激）が強く、突然であるほど、痛みは影響を受けた体の神経に沿って腕に伝わります。非常に強い神経根の刺激は手の腕の痛みにつながり、重症度が低く、ゆっくりと発達する神経根の刺激は、上腕または下腕で折れる腕の痛みにつながります。典型的には、患者は頸椎よりも腕の方が椎間板ヘルニアにより引き起こされる首腕の痛みを経験します。

頸部腕痛のあまり一般的でない原因は、脊柱の神経出口穴の摩耗に関連した狭窄（変性脊髄疾患）、脊椎関節嚢胞、または体神経自体の炎症（神経炎/神経叢神経炎）です。

頸部腕痛は偽根性疼痛と区別されるべきである。これは、さまざまな病気（例：頸椎症候群）によって引き起こされる可能性のある神経根の痛みのシミュレーションを指します。偽根性の頸椎痛も腕や首の領域に広がりますが、決して手に届かず、神経根に割り当てることはできません。以下の疾患は、偽根性頸椎痛を引き起こす可能性があります：

ファセット症候群/脊椎関節症
Uncarthrosis（頸椎変形性関節症の形態）
頸椎関節の「閉塞」
筋肉の緊張（ミオゲローシス）

症状

子宮頸部痛によって引き起こされる不満は、ほとんどすべて1つに 絶え間ない または 画期的な圧力 の神経に頸椎正当化された。頸椎に沿って走っている神経は、 貧しい。苦情はその深刻さに応じて強いものの形で来ます頭痛子宮頸部に放射状に広がります。
これらは、性格を引っ張ったり鈍くしたりすることができます。頸椎への手動の圧力によって引き起こされることもあり、さらに悪化します。ほとんどの場合、それらは永続的ではありませんが、特に長期間の間、力をつけることができます 横たわっている段階 以降 朝起きる。久しぶり 車の旅 その地域には激しい頭痛があるかもしれません。頭痛と時には非常に深刻なものに加えて 首の張り 通常、片方または両方の腕の痛みは並行して説明されます。この痛みは引っ張られ、非常に不快であると説明されています。また場所で しびれ 対応する厳しいコースで明らかになることができます。

子宮頸部痛と頭痛

力頭痛頸部腕痛の最も一般的な症状です。頸椎の神経は一定の圧力によって刺激されるため、痛みは頭から首の領域、そして腕に広がります。特に、朝起きたり、長時間座ったり横になったりした後など、非活動期間の後に痛みが特に感じられます。

痛みはしばしば引っ張ったりズキズキしたりと表現され、 片頭痛のような痛み。さらに、痛みは後頭部でより詳しく説明され、上部頸椎の損傷について結論を出すことができます。頸部腕痛の治療では、主にいわゆる「NSAID「たとえば、お尻, イブプロフェン そして ジクロフェナク.

診断

患者さんの診察と身体診察は画期的なものです。

頸部腕痛の典型的なものは、皮膚節に沿った痛みの放射線です（上記を参照）。椎間板ヘルニアによって引き起こされる頸椎の最も一般的な神経根刺激は、神経根C6およびC7に影響を与えます。

C6症候群

椎間板または 椎間板ヘルニアC5 / C6 トレーニングで 子宮頸部腕痛C6 / C7 36％で、ほとんどのヘルニアの椎間板はから来ています。影響を受けた神経根C6（C6の皮膚節）の敏感な皮膚供給領域は、上腕と親指側の前腕に広がっています親指この領域の感覚障害と引っ張りの痛みは、明らかにこの神経根に割り当てられています。

C6症候群が完全に発症すると、上腕二頭筋反射と橈骨骨膜反射が弱まるか消滅します。さらに、前腕を積極的に曲げると、強度が失われます。

これらの症状の詳細については、以下をご覧ください。

子宮頸部腕痛C6 / C7
そして
椎間板ヘルニアC5 / 6

C7症候群

C6 / C7ヘルニアディスクは、35％の頻度でほぼ同じように2位です。 C7の根の皮膚節は、肩と上腕を越えて伸筋側の前腕中央まで伸び、指2〜4（特に中指）に入ります。症状は、この領域の感覚障害、上腕三頭筋の筋力低下、上腕三頭筋反射の障害などです。別の特徴は、親指の球の発育不全の筋肉であり、これは、手根管症候群と因果的に区別されなければならない。

これについてもっと読む： C6 / 7の椎間板ヘルニア

頸椎の磁気共鳴断層撮影法（MRI）は、画像処理で根の痛みを証明する場合に最適です。脊髄の神経根やヘルニアのある椎間板を見えるようにするために使用できます。
このトピックに関する詳細情報は、次の場所にもあります。 頸椎のMRI

治療

治療は、頸部腕痛の原因に完全に依存します。とりわけ、適切なものを持っていることが重要です 痛みの治療 痛みを伴うコースのために対応する悪い姿勢を排除するために実行される。主に隣にある鎮痛剤があります 鎮痛剤 また 抗炎症薬 効果がある。それはここで言及されます 非ステロイド性抗炎症薬、といった。 イブプロフェン または ボルタレンそれを取ることができます。痛みの治療に加えて、 筋弛緩 実施される投薬。ここでは、主に薬物は ベンゾジアゼピン系 使用のため。ただし、これらの薬は特定の期間のみ使用されることが重要です。 依存関係の可能性 処分します。補足して同行することもできます 理学療法対策 これは主に頸椎の筋肉を強化することを目的としています。冷却または 温暖化 頸椎の対策を試すことができますが、通常は効果が限られています。の用法ラフそれらは首の筋肉を非常に緩和し、時間が経つと変性する可能性があるため、急性の状態でのみ使用する必要があります。非常に深刻なケースでは、乗り越えようとすることができます 手術介入 改善をもたらすために。

頸部腕痛の手術

治療する 子宮頸部痛 原因と人の苦情の程度によって異なります。
通常、人は助けを借りて痛みを和らげようとします投薬または緩和する他の保守的な方法。これが成功しない場合、または症状が最初に非常に顕著である場合にのみ、医師はそれを提案します手術もちろん、長所と短所を常に比較検討する必要があり、最終的には患者が決定を下す必要があります。
ほとんどの手順は高リスクではなく、もちろん、他の手術と同様に、創傷の感染や 全身麻酔 結果をもたらすことができます

手術として頸頸部痛の治療にはさまざまなオプションがあります。
彼らが 頸椎の椎間板ヘルニア ヘルニアになった部分を取り除くことができます。以前に神経を圧迫していた腫瘤がなくなった場合、神経が以前に永久的に損傷を受けていなければ、痛みが軽減することがあります。
椎体の大部分を除去する必要がある場合は、椎体プロテーゼを挿入する必要があります。
頸腕痛を治療する別のオプションは、いわゆる 脊椎固定術ここでは、2つ以上の椎体の相互の移動が制限されます。これは、たとえばねじを使用して行うことができます。これは脊椎硬直します。これは、たとえば、次のような摩耗関連の不安定性または変形によって引き起こされる場合、痛みを和らげるのに役立ちます。 脊柱側弯症、 起こる。
さらに、何らかの理由で十分なスペースがない神経の出口穴を広げることができます。これは、 有孔切開術 または 減圧。

しかし、一般的には、治療に使用される外科的介入の結果は 子宮頸部痛 長期にわたって痛みを改善することはめったにないか、痛みがなくなることさえあり、したがってそうすることを決定した多くの患者にとって失望を表すので、使用され、成功率はかなり低いです。

頸部腕痛のマッサージ

頸部腕神経痛または脊柱領域の慢性疼痛を伴う多くの患者は、マッサージを処方され、それらを経験します。しかし、マッサージはそのような痛みの状態に対してはあまり持続可能ではありません。
マッサージが役立つことはめったにありませんが、頸部腕痛の治療自体が原因を治療する必要があります。 2番目の側面は、鎮痛剤と抗炎症薬によって行われる疼痛治療です。

マッサージは 補完的な理学療法治療。マッサージは患者にとってとても心地よくリラックスできます。筋肉が短時間リラックスし、痛みが軽減されます。
痛みが患者の解放姿勢や悪い姿勢を引き起こしたり、他の痛みを伴う病気を引き起こしたりしないように、痛み治療は頸部腕痛では重要です。
冷却および加温対策や首支柱と同様に、マッサージはここで補完的な効果がありますが、持続可能な治療的対策ではありません。したがって、マッサージが彼にとって賢明な手段であるかどうか、患者は自分の体重を量る必要があります。

演習

特別なエクササイズが頸腕関節痛に有効かどうか、またどの程度有効かは、主に症状の根本的な原因に依存します。原因が頸部の脊椎の変性である場合、運動は限られた改善しか達成できません。

トピックの詳細を読む： 変性脊椎疾患

筋肉の緊張や個々の関節の閉塞による急性症状は、特定の運動の助けを借りて改善できます。理学療法士が最もよく行うリラックスできるマッサージに加えて、運動は患部の筋肉を強化するのに役立ちます。

主治医または理学療法士と相談して、以下のエクササイズは症状を緩和するのに役立ちます：腹臥位では、腕を体のそばで90°の位置に保ち、手のひらを床に当てます。顔も地面を指しています。次に、頭を床から離し、腕を数秒間持ち上げます。 2番目の練習では、椅子に座って頭を元に戻します。これで顎は自分の筋力で天井に向かって伸びます。この演習は数回繰り返すことができます。首と肩の個々の筋肉群を伸ばすことで、頸部腕痛の症状を緩和することもできます。

ホメオパシー

他の多くの臨床像と同様に、ホメオパシー療法の使用は頸部腕痛でますます人気が高まっています。子宮頸部腕痛に役立つと考えられる可能な治療法の例は、例えば、Cimicifuga、Nux vomica、Bryonia、LedumまたはArnicaです。ただし、ホメオパシー療法が頸肩腕痛の症状の改善に役立つという科学的根拠は現在存在しないことに注意してください。したがって、ホメオパシー療法の使用は、通常の治療に加えて、常に主治医と相談して行われるべきです。

トピックの詳細をご覧ください： ホメオパシー

子宮頸部腕痛と骨軟骨症

1つ以下 骨軟骨症 消耗の慢性疾患を理解している椎体そしてその 椎間関節.
骨軟骨症を発症する可能性は年齢とともに増加します。何年にもわたる自然な磨耗が椎間関節を損傷する可能性があるからです。弾性のある椎間板を圧縮して緊張させるものは、長時間座っていてほとんど動かなかったり、ハードな肉体的作業によるものであったりすると、摩耗の危険性を高めます。

椎間板は長期的には弾性を失い、椎体間の動きを最適に緩衝できなくなります。骨は状況に適応し、いわゆる「小さな骨のプロセス」を形成します脊椎植物」個々の椎体の骨が互いに接近しているため、骨の摩耗があります。 関節炎の変化.

開発プロセスには数か月から数年かかります。また、痛みは最初は散発的にのみ発生します。長年の骨軟骨症では、腕や脚に広がる背中の痛みが持続します。骨軟骨症の早期治療が開始され、より多くをより早く行うことができます 脊椎の変性変化 防ぐ。

慢性子宮頸部痛

子宮頸部腕痛が適切に治療できない、または治療に反応しない場合、症状は慢性化する可能性があります。症状が3か月以上続く場合は、クロニフィケーションについて話します。この場合、あなたはペインクリニック/ペインセラピストに連絡するべきです。

頸部腕痛の期間

子宮頸部痛の持続時間は、一般的で常に有効な声明を出すにはあまりにも多様です。何よりも、症状を引き起こす原因は頸部腕痛の持続期間に関連しています。症状の持続時間は非常に長くなる可能性があり、特に頸椎の変性変化の場合のように、原因を治療で除去できない場合はそうです。首や肩の筋肉の緊張などの他のケースでは、数週間または数日後に症状が著しく改善することがあります。

苦痛の期間は、良い痛みの治療と適切な理学療法の助けを借りて短縮することができます。また、症状が数日または数週間続くまで医師の診察を受けないことをお勧めします。これにより、症状の慢性化を防ぐことができます。

トピックの詳細を読む： 頸部腕痛の治療

就労不能

基本的に、頸部腕痛は非常に一般的な臨床像であり、多くの場合、一時的に働けなくなります。症状の個々の原因と個々の治癒プロセスに応じて、これには数週間または数か月かかることがあります。主治医と理学療法士の目的は、関係者ができるだけ早く作業できるようにすることです。脊椎の変性が問題の原因である場合、仕事によっては再訓練が必要になる場合があります。

頸椎の解剖学

脊髄が脊柱の端に到達するまでの間に、脊髄は各床に1組の神経を解放します（脊髄神経). 脊髄を離れた後、まだそれに近接していると、この脊髄神経は 神経根 新しく相互接続された（新しい神経細胞）。そこから脊髄神経（腹側腹筋）椎体（運動セグメント）は、この目的のために提供されたスペース（椎間孔）から脊椎の左右に体から出てきます。

脊椎を離れた直後に、脊髄神経が結合して大きな体の神経を形成します（周辺 いらいらさせる). したがって、彼らは腕と脚を抱きしめ、あらゆる種類の情報を送受信します。

頸椎の脊髄神経4〜8と胸椎の1番目の脊髄神経は、腕に神経を供給します。これらの脊髄神経は、脊髄の外側で3つの大きな体神経に結合します。

橈骨神経（橈骨神経=橈骨神経）。
正中神経（中枢神経=正中神経）。
尺骨神経（尺骨神経=神経性尺骨）。

神経の仕事は何よりも反射および筋肉活動の制御、ならびに感覚および痛みの知覚。

集中的な研究のおかげで、私たちは今、個々の神経が体内でどのように走っているか、どの皮膚領域とどの筋肉がどの体神経またはどの神経根によって供給されているかを正確に知っています。このため、特定の複雑な不満（痛みの放射、感覚の喪失、 筋力低下 または麻痺）どの体神経またはどの神経根が損傷の影響を受けるかを予測することができます。

ある場合 頸椎の椎間板ヘルニア または、対応する特徴的な障害症状を伴うその他の主要な神経損傷がある場合、医師は神経損傷の場所または損傷した神経を特定できます。彼をサポートするために、多くの技術調査手順が利用可能です（頸椎のMRI（磁気共鳴画像法）、神経学的神経機能測定、例えば測定する 神経伝導速度（NLG）).