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双極性障害-元気とうつ病の間の生活

前書き

「双極性障害」という用語は、カートコバーンやキャリーフィッシャーなどの多くの有名人に影響を与えているため、多くの人に馴染みがあるようです。しかし、ほとんどの人はこの精神疾患の背後にあるものを正確には知りません。

双極性障害は、関係者の気分が高揚する一方で、急激に低下する少なくとも2つのエピソードによって特徴付けられます。それは、マニアとうつ病の間のいわゆる生活です。

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マニアの割合

躁病は、気分の高揚や過敏性を伴います。少なくとも1週間、通常は2〜3か月続きます。マニアの症状は次のとおりです。

落ち着きのなさ、いらいら、攻撃性
過度の楽観主義
過度の自尊心、例えば被害者は自分が世界で最高の写真家だと思っている
認知障害
強い気晴らし：人々は非常に活発でやる気がありますが、気が散りやすいため、仕事に集中できません。
判断の欠如
アイデアの飛翔とレースの考え：関係者は、あるアイデアから別のアイデアに変化します。
睡眠の必要性が大幅に減少：関係者は睡眠を望んでおらず、睡眠なしで健康を感じる
性的欲求の増加：影響を受ける人々はしばしばパートナーシップを変えています
話したいという強い衝動：影響を受けた人々は非常に迅速かつ多く話します
意味のない買い物、社会的阻害の喪失：影響を受けた人々は、実際に財政的にできるよりも多くのお金を使う
ビッグアイデア、メガロマニア、たとえば犠牲者は誰もが彼からのサインを望んでいると思っています

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イライラした気分

双極性疾患の3人のうち約2人は、躁病期中に異常にいらいらします。対立と攻撃性はより一般的です。全体として、生活様式は深刻な影響を受けています。

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双極性障害の症状は何ですか？
躁病の症状

陶酔気分

双極性障害の約3人に1人は、躁病期の間に過度に陶酔しています。意欲と過度の楽観的な感情が生まれます。また、関係者は過度の自尊心を持っています。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 躁病の症状

セックス中毒

躁状態の非常に一般的な特徴は、性欲の増加です。影響を受ける人々はしばしば変化するパートナーを持っているか、彼らの既存のパートナーに不誠実です。これはしばしば彼らの日常生活を困難にします。

詳細については、当社のWebサイトを以下のように推奨します。

双極性障害の症状は何ですか？
躁病の症状

嘘

双極性障害を持つ人々の親族や友人は、関係者から真実を伝えられていないように感じることがよくあります。しかし、双極性患者がより頻繁に横になるという証拠はありません。ただし、周囲の人々とは異なる方法で環境を知覚することがよくあります。彼らはしばしば嘘は本物だと感じます。

詳細については、以下を参照してください。 躁病の症状

うつ病の割合

双極性障害のうつ病相は、通常のうつ病のようなものです。うつ病相は通常5〜6か月続きます。
次の症状が特徴です。

憂鬱な気分
利害関係の喪失
ドライブの減少、睡眠の必要性の増加

さらに、次の不満が発生する可能性があります。

濃度の乱れ
自尊心の低下
罪悪感
未来についての否定的な考え
自殺の考えと試み
食欲減退

このトピックの詳細については、次を参照してください。 うつ病の症状

憂鬱な気分

双極性障害のうつ病相では、病気は通常のうつ病のように機能します。影響を受けた人々は気分が落ち込み、興味を失い、無気力です。絶望感、絶望感、そして自殺念慮が生じます。

これについてもっと読む： うつ病の症状

双極性障害の経過は何ですか？

双極性障害の人の人生には、平均して7から8の躁うつ病の段階があります。これは、通常のうつ病と比較してかなり一般的であり、約3〜4回の再発を引き起こします。
躁病は通常約2〜3か月続きますが、うつ病相は最大6か月続きます。
相変化の影響を受けている人にとっては特に問題になります。

双極性障害コースタイプ1

双極性障害1型は、少なくとも1つの顕著な躁病フェーズと1つの他の感情障害エピソードが存在する場合に存在します。また、混合気分のエピソードが2つ以上ある場合にも表示されます。

双極性障害コースタイプ2

2型双極性障害では、うつ病エピソードが優勢です。気分がわずかに上昇し、運転意欲がやや高まる、衰弱したマニアもいます。

急速なサイクリング

急速な循環とは、1年以内に少なくとも4つの段階の躁病、軽度の躁病またはうつ病がある場合です。急速な循環は、特に2型双極性障害で発生します。

フェーズの期間

影響を受けた人々は、双極性障害の平均7回から8回のエピソードを経験します。うつ病は約5〜6か月続きます。躁病フェーズは通常2〜3ヶ月続きます。

双極性障害の非薬物治療

双極性障害の治療は精神科医が行う必要があります。それは非薬用と薬用の部分で構成されています。

非薬物療法には以下が含まれます：

心理教育：
心理教育では、関係者は何よりも自分の病気について知らされ、それについての知識を身に付けるべきです。研究によると、精神教育の一部として病気に対処し、それに慣れている患者は、薬物療法のみで治療された患者よりも再発が少ないことが示されています。
認知行動療法：
認知行動療法も重要です。ここで、影響を受ける人は、自分の考えや感情を通じて自分で特定の問題を制御できるため、それらを変更できることを学ぶ必要があります。
気分制御療法：
影響を受ける人は彼の気分を安定させるために様々な運動を通して学ぶ必要があります。
家族療法とカップル療法：
理想的には、親族も双極性障害の治療に含まれるべきです。ここでの主なことは、病気に対処する方法を教えることです。

双極性障害の薬物治療

双極性障害のマニアとうつ病は、原則として別様に扱われます。躁病はその活動の増加により鬱病よりも危険になる可能性があるため、双極性障害の治療は躁病を対象としています。さらに、これまでの研究では、抗うつ薬は双極性障害の治療に効果がないことが示されています。
双極性障害の薬物療法では、急性療法、維持療法、および段階的予防が区別されます。

双極性障害では、躁病の治療はうつ病の治療よりも重要です。詳細については、以下をお勧めします。 マニアの治療

急性期治療

急性療法は通常、リスペリドン、オランザピンなどの抗精神病薬の第2世代で行われます。第一世代の抗精神病薬も短時間使用できますが、運動障害などの副作用がより頻繁に見られます。抗精神病薬は、躁病とうつ病の両方に効果があります。

抗精神病薬の詳細については、当社のWebサイトをご覧ください。 神経遮断薬

維持療法

維持療法は、急性療法後最大1年間継続されます。ここでの主な関心事は、影響を受けた人々を再発から保護することです。

気分安定薬によるフェーズ予防

すべての双極性障害は、新しい躁状態およびうつ状態から保護するために気分安定薬で治療する必要があります。相予防の最も一般的な手段はリチウムです。ただし、双極性障害の種類によっては、抗精神病薬も好ましい場合があります（例：2型双極性障害）。気分安定剤が誘発された場合、それは通常一生服用する必要があります。

気分安定のためのリチウム

リチウムは、特に躁病相が支配的である場合、双極性障害の気分安定化のための最初の選択の薬です。
それはマニアに対して優れた働きをし、自殺傾向を減らす効果があることが証明されています。誰もがリチウムにうまく反応するわけではありません。1型双極性障害の患者は、リチウムからより多くの利益を得ます。リチウム治療はすべての患者で試みられるべきです。

彼らが反応する場合、リチウムは一生服用する必要があります。
リチウムは腎不全と甲状腺機能低下を引き起こす可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 リチウム
あなたは下記にもご興味がおありかもしれません： リチウムとアルコール-それらは互換性がありますか？

投薬による体重増加

双極性障害の治療では、第2世代の抗精神病薬（非定型抗精神病薬）が第1世代よりも優先されます。これは、非定型抗精神病薬がより少ない運動障害を引き起こすという事実によるものです。
しかし、見返りとして、それらは代謝過程でより多くの障害を作ります。最も重要なのは、これには多くの患者が不満を言う体重増加が含まれることです。それにもかかわらず、非定型抗精神病薬は、一般的なものより副作用が少ないです。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 神経遮断薬（抗精神病薬）

親族はどのように行動すべきですか？

家族や家庭のパートナーなどの家族は、理想的には双極性障害の治療に含まれるべきです。
主な目標は、双極性障害に対処し、躁病とうつ病の理解を深めることです。

これにより、関係者が立ちやすくなり、刺激のシールドに注意を払うことが容易になります。躁病の患者で十分な睡眠をとってください。関係者が重要な評価をしている場合、親族は主治医に連絡する必要があります。うつ病の期間中は、患者に話しかけると効果があります。

双極性障害にはどの程度の障害がありますか？

双極性障害は、14歳から45歳までの5番目に多い障害の原因です。感情の集中や変化が困難な人々の生活の質を著しく損なう可能性があるためです。
双極性障害がある場合、影響を受けた人々は障害の認識のために年金事務所に申請することができます。障害の程度はヘルスケアの原則に従って決定されるため、個々に異なる可能性があります。

双極性障害の予後と治癒

双極性障害は、影響を受ける人々の生活の質を深刻に損なう可能性があります。良好な投薬管理で十分に治療できますが、治すことはできません。
現在の形態や双極性障害の種類によって予後は異なります。急速な循環または混合型では、1型または2型障害よりも予後が悪いことがよくあります。これは、とりわけ、抑うつ気分と躁病の増加、ドライブの増加に関連しています。再発と自殺未遂がより一般的です。

全体として、双極性障害を伴う平均余命は、主に自殺の結果として、最大9年まで減少する可能性があります。影響を受ける3人のうち2人は、もはや労働生活に参加することができません。それでも、予後は個別に見なければならず、さまざまな形をとることがあります。

双極性障害がある場合、アルコールを飲むことができますか？

アルコールは双極性障害の存在下で禁止されていませんが、しばしば病気を悪化させます。アルコール依存症のリスクは、双極性で5から12倍に増加するため、医師はしばしばアルコールを勧めません。

また読む： 双極性障害のリチウムとアルコール-それらは互換性がありますか？

双極性障害の診断基準

双極性障害の診断を行うには、うつ病および躁病の診断基準を満たさなければなりません。
うつ病がすでに知られている場合、躁病相が初めて発生したときに、この診断を双極性障害に変更する必要があります。

躁病の診断基準

躁病の診断は、主な症状と少なくとも3つの追加症状が1週間以上続き、他の心理的原因が除外されたときに行われます。

主な症状：

状況が不適切で、異常に高揚した気分（陶酔感）または過敏な気分

その他の症状：

ドライブの増加
睡眠の必要性の欠如
気を散らす
過度の楽観主義
自尊心の向上
話し合いの増加、話したい
アイデアの絶え間ない変化、多くの異なるアイデア（アイデアの飛行）
無意味なお金の使い道
社会的抑制の喪失、無謀な行動
性欲の増加
食欲増進

その他の症状としては、大妄想症や幻覚があります。関係者は、世界中の誰もが彼の成功を羨ましく思うだろうと考えています。

このトピックの詳細については、メインページをご覧ください。 マニア

うつ病の診断基準

主な症状：うつ病を診断するには、これらの症状が少なくとも2週間存在している必要があります。

気分の落ち込み、興味の喪失、無気力

このトピックの詳細については、次を参照してください。 うつ病の症状

子供にはすでに双極性障害がありますか？

双極性障害を持つ親の子供は、状態を継承することができます。しかし、症状は最初は非特異的であることが多く、そのためADHD（注意欠陥多動症候群）や統合失調症などの誤診が最初に発生することが多いため、小児期に診断を下すことは困難です。
初期の症状には、気分のむら、イライラ、怒りの爆発、注意力の低下、睡眠障害などがあります。 10歳から、躁うつ病の症状がよりよくわかるようになります。ただし、双極性障害の診断は通常、青年期と成人期にのみ行われます。

小児期の双極性障害の診断はかなりまれです。したがって、子供の行動に異常がある場合は、他の考えられる診断を検討する必要があります。私たちのサイトは以下をお勧めします： ADDの症状 または 子供の統合失調症

双極性障害を自分で認識できますか？

家族内で疾患が発生し、臨床像がすでにわかっている場合は、双極性障害の存在が主に疑われます。それにもかかわらず、診断を個別に行うことはできません。影響を受ける人々は、双極性に気づかないことが多く、周囲から気づかされても洞察を示さないことがあります。