脂肪腫の治療
広義の同義語
脂肪組織腫瘍、脂肪、腫瘍、皮膚、脂肪組織の成長
英語：脂肪腫、脂肪腫瘍、脂肪腫瘍
脂肪腫は取り除く必要がありますか？
脂肪腫は無害で良性の脂肪組織細胞の増殖であり、通常は患者に症状を引き起こしません（参照：脂肪腫の症状）。したがって、脂肪腫を治療する医学的必要性は非常にまれです。治療は通常、脂肪腫を美容上の障害とみなす患者の要請により行われます。
脂肪腫に加えて、はっきりと区切られなければならない、いわゆるパイ描画結節-高圧下で発生する脂肪結節-もあります。
詳細については、記事「むき出しの結節-危険性はどれくらいですか？」を参照してください。
外科的切除
最適な治療法はこれです 外科的切除 脂肪腫。の理由 脂肪腫の手術:
- 脂肪腫 目立つ位置 光学的に邪魔する
- 脂肪腫 直径5cm以上 持つため、
- 位置による脂肪の増加 症状 原因（たとえば、 いらいらさせる 押して 感覚障害 発生する可能性がある、腱を押す、何 痛み が発生したり、 ジャイアントリポム 内臓を押し込み、その機能に影響を与えることもできます）
- 外から安全ではない脂肪腫 脂肪肉腫ので、1 悪性腫瘍 脂肪組織細胞、およびその除去は組織学的解明に使用されます。
ほとんどの脂肪腫が存在します 皮下なので、 皮下脂肪組織。それらは皮膚の表面に非常に近いため、 カプセル 上手 周囲の組織から分離される つまり、それらの除去はほとんどの場合 比較的簡単。この「標準タイプ」の脂肪腫では、1つで十分です 局所麻酔 でる。この目的のために 麻薬 真上または 皮膚の脂肪腫のすぐ隣 注射して数分待ってから、患部に痛みがなくなり、手術を開始できます。
外科医は1つを置きます 皮膚の切開 脂肪腫の真上。これは、除去する構造の長さにほぼ対応している必要があります。次に、通常は1つだけ 脂肪組織から除去された薄層 脂肪腫に遭遇する前に。これは、そのカプセルと多かれ少なかれ一緒にすることができます 皮膚から押し出された なる。次のステップは 血管脂肪腫を供給するものは固定されています。もし したがって、血液供給は遮断されます その後、切り取ることができます。脂肪腫が非常に大きい場合、作成された空洞に脂肪腫を入れると便利です 排水 （吸引用）。
残念ながら、もちろん脂肪腫もあります 簡単に削除されません することができます。これらには、例えば、 体腔内 あります。まれではありませんが、脂肪腫も 胸部または腹腔 一方では、外側から到達するのがより困難であり、他方では、異常なサイズに到達することがあります（ 体重数キロ 腹腔から取り除かれる）、これは外科医にとってより大きな挑戦をもたらす。
そのような場合、局所麻酔は通常不十分であり、患者は 全身麻酔 移動する。ただし、より小さな脂肪腫でも、 との直接接触 神経 あるか 神経の中でも 合併症や永久的な損傷を避けるために、手術中にそれを節約する必要があります。
最初に脂肪腫と診断された腫瘍が 他の腫瘍 （例えば 血管腫 または悪質な 脂肪肉腫）、その後、別の外科的除去手順が必要です。
アフターケア
次の 複雑でない手順 通常の状態、つまり小さな表在性脂肪腫 特定のアフターケアはありません 必要。操作は通常行われます 外来患者、患者は実質的に再び家に帰ることができ、完全に機能しています。
ただし、 主な介入 特に脂肪腫が結ばなければならなかったより大きな血管柄を介して供給されたとき、そして今 のリスク 再出血 手術を受けた方は、手術後すぐに帰ってください 負担しすぎない そしておそらく1つ 印刷コンパウンド またはより強い圧縮を取得します。
運用の短所
あ 運用の短所 脂肪腫は除去後のことです 頻繁に 傷跡 持続する、はいからまで 皮下脂肪組織 （またはさらに低い）。これらは時々できます さらに目立つ 元の脂肪腫よりも、特に美容上の理由で手術に同意した患者にとっては大きな失望です。したがって、絶対に事前に この事実を知らされた なる。
神経節の脂肪吸引
脂肪腫を治療する別の方法は 脂肪吸引 (脂肪吸引）。この何か 新しい手順 特に大きな脂肪腫（4cmより大きい）使用され、柔らかな一貫性があります。
1つの脂肪腫 結合組織の割合が高いしたがって、より粗い人は、脂肪吸引術はほとんど有望ではありません。またで 手または腕の脂肪腫 この方法は、 神経損傷 大きすぎます。
の カヌラス吸引に必要なものは、皮膚の非常に小さな切開部から体内に導入され、吸引が行われます。一方、この手順はさらに開発されたため、後で皮膚の下にくぼみを残すことなく、より大きな皮下脂肪腫を除去することが可能です。別の利点は、 非常に小さな傷跡 発生します。
ただし、この方法には 2つの主な欠点:
まず、脂肪吸引では、それを行うのは簡単ではありません 脂肪腫を完全に取り除く。しかし、脂肪性腫瘍の単一の細胞でさえ体内に残っている場合、これはこれを増加させます のリスク 戻る 腫瘍（= 腫瘍再発）、これは原則として手術後にも与えられますが、ここでははるかに低いです。
第二に、細胞は吸引により除去されます 主に機械的損傷最初は実際には悪くありません。しかし、あなたが一人なら 組織学的 調査は、 脂肪肉腫 除外できることは病理学者にとって問題になります 少数の無傷の細胞 これは評価に使用できますが、実際の腫瘍組織の代表とは見なされないほど変化したように見える場合があります。
手術なしの治療
脂肪腫の治療には、根治的な外科的切除も含まれます 非侵襲的 または 低侵襲 それぞれ。非侵襲的または最小限の侵襲的な治療手段の場合、デバイスは身体にまったく浸透しないか、ごくわずかしか浸透しないため、手術に比べて手術後の患者の組織の損傷や痛みが少なくなります。
今日、外科手術なしで脂肪腫を除去するか、少なくともそのサイズを小さくすることを可能にするいくつかの非侵襲的または最小限の侵襲的手順が利用可能です。低侵襲手術の例は 注射脂肪分解。注射脂肪分解では、 有効成分 ホスファチジルコリンは、大豆から得られ、脂肪腫に注入されます。この有効成分は脂肪腫の脂肪細胞の分解を引き起こし、それによってそれらのサイズの減少につながります。
脂肪腫の治療に使用できる非侵襲的手技は 脂肪分解、すなわち、超音波の助けを借りて、脂肪の溶解、 電波 そして レーザー光。さらに、脂肪腫を治療するためのさまざまな自然療法的アプローチが可能です。自然療法の観点から、リンパ系の障害が脂肪腫の発症に役割を果たす可能性があるため、1つのアプローチはリンパ系を刺激することです。別の自然療法的アプローチは、脂肪腫を含む疾患につながる可能性のある体の欠乏を補うためのビタミンと微量元素を含む輸液の投与です。
超音波による治療
脂肪腫の治療は、超音波脂肪分解を使用して行うことができます。これは、超音波を利用した脂肪の溶解を意味します。超音波を放出するマッサージ装置が脂肪腫に配置されます。これらの超音波は脂肪腫の脂肪細胞を破壊することになっています。破壊された脂肪細胞の残りは、リンパ系を介して運び出されます。脂肪腫のサイズによっては、いくつかのセッションが必要になる場合があります。超音波脂肪分解は 非侵襲的処置。これは、この手順ではデバイスが体などに浸透しないことを意味します 感染症のような合併症 または 出血それらは、例えば脂肪腫の外科的除去中に発生する可能性があるため、 起こらない。超音波脂肪分解は痛みのない手順です。塗布後、患部に付着する可能性があります しかし、赤くなる, 温暖化 そして 筋肉痛 来る。ただし、超音波脂肪分解の不適切な使用は、治療部位の皮膚に重度のやけどを引き起こす可能性があります。
代替
絶対に必要ではないときに侵襲的処置に頼りたくない一部の患者は脂肪腫を使用しようとします ホメオパシーの準備 そして彼女の変化 生活習慣（特に食事） 治療する。これは影響を受ける一部の人にとってはうまくいくようですが、この理論の成功を確認する明確な結果はまだここでは利用できません。
脂肪腫のイラスト
脂肪腫-脂肪組織の成長
a-表皮（2 + 3 + 4）-
表皮
b-真皮（5 + 6）-
真皮
c-皮下組織（7）-
テラ皮下組織
- 脂肪腫-
脂肪組織の成長 - 角質層- 角質層
- 角質化層
（ライトレイヤー
および粒状層）-
Stratum lucidumおよび
顆粒層 - 胚葉（棘細胞層）
およびベースレイヤー）-
スピノスム層と
Stratum basale - 乳頭層-
乳頭層 - ネットワーク層-
網状層 - 脂肪組織（脂肪パッド）
- 脂肪細胞-脂肪細胞
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
