腹膜
一般的な
腹膜(腹膜、ギリシャのperitonaion =引き伸ばされたもの)は、腹腔とその中の臓器を密封する働きをします。
構造により壁側シートと内臓シートに分かれており、横隔膜の下から骨盤までの腹腔のすべての臓器を覆っています(最深部はダグラススペースです)。また、腹水を作り出し、免疫システムの一部です。
腹膜の構造
の総面積 腹膜 人間では1.6〜2.0 m2です。
おへその下の腹腔の前壁に5つあります 縦ひだ手術では リード構造 利用される。
3つの中心的な構造は、 胚期 そしてここに3つの大きな船があります 血液交換 母と子の間に描かれました。
横方向に走る構造には、 動脈 そして 下腹壁静脈腹壁に血液を供給するために使用されます。
腹膜は、そのカバー構造に従って 内臓 と 頭頂部 葉の関節。
- の 腹膜腔 それ自体は 頭頂シート 腹膜の裏地。
- の 内臓シート カバー 肝臓, 脾臓, 胆嚢, 胃 のほとんどと同様に 厚い-そして 小腸.
これらの臓器も一つにあります 吊り下げストラップ、メソ。腹膜のシートは別のもので作られています いらいらさせる 提供されます。
の 内臓 葉は主に 植物の 神経系 神経支配。胆嚢と肝臓を介して腹膜の一部が通過します 横隔神経 神経支配。
の 頭頂部 葉はに敏感になります 脊髄神経 そしてその 横隔神経 神経支配され、それによって 痛みに非常に敏感.
- の 膀胱 そして女性と
- の 子宮,
- 卵巣 そして
- 卵管
いわゆる 腹膜下腔 下から腹膜の壁側シートに侵入します。この時点で、腹膜は 泌尿生殖器腹膜 専用。
関数
腹膜 分泌された そして 吸収された 腹水。
これは「潤滑剤「サーブと 可動性 互いに対する臓器の。
この 可動性 特に:
- 胃の詰物 そしてその
- 消化と同様に
- 妊娠 必要。
液体の量は通常以下です 50ml.
大量の 腹膜液 病理学的であり、考慮されています 腹水 専用。
これは一般的な症状です
- 肝不全,
- 炎症 または
- 腫瘍疾患 腹部または腹膜。
この液体の生成が少なすぎると、臓器がお互いに対してスムーズに動くことができず、また、 痛み または 接着 腹膜の。
あ 炎症 腹膜の(腹膜炎)は、手術後に発生する生命にかかわる合併症または 臓器穿孔 起こるかもしれない。さらに、腹膜は気密性のために使用されます 閉鎖 腹部臓器と 免疫防御.
腹膜炎
の 腹膜の炎症、医療 腹膜炎 と呼ばれ、さまざまな原因により発生する可能性のある炎症プロセスです。原因に応じて、 腹膜炎 で 一次 同様に 二次 腹膜炎は分類することができます。
原発性腹膜炎は、発生する腹膜炎のごく一部にすぎません。炎症は、腹部の他の臓器に疾患が先行することなく発症した場合にそのように呼ばれます。
基本的に、腹膜と接触する腹部臓器の炎症は、腹膜の炎症を引き起こす可能性があります。これが事実である場合、それは二次性腹膜炎と呼ばれます。腹膜炎は最も一般的に 虫垂炎 (虫垂炎)。他の臓器の炎症には、腹膜の炎症、例えば 女性の生殖器。いわゆる 憩室炎 腹膜が炎症を起こす可能性があるもう一つの理由です。この状態では、大腸の一部が膨らんで炎症を起こし、隣接する腹膜も炎症を起こします。もし バクテリア のために 腸の損傷 腹部に入ると、腹膜がほぼ確実に炎症を起こします。
腹膜炎の症状は、病状によって異なります。局所的な腹膜炎があれば、関係者の全身状態にほとんど影響を与えません。それもできます 熱 発生しますが、フォアグラウンドではめったにありません。の 優しさ 患部は、の典型的な症状です 局所腹膜炎。いわゆるも典型的です 防衛緊張 腹部の筋肉。腹部を触診することで評価できます。
ただし、いわゆる 全身性腹膜炎 関係者の全身状態が重度に損なわれている。現れる ショック症状、それは 低血圧, 急速な脈拍数 そして 高熱 手をつないで行く。腹部は、触ると防御的な緊張と圧力に対する顕著な感受性を示します。
急性腹膜炎は、特定の治療を開始できるように、治療担当医師ができるだけ迅速に診断する必要があります。腹膜炎の治療は常に行われます 運用。炎症は手術中に局所化されるべきであり、可能であれば、例えば、炎症を起こした虫垂を取り除くことによって取り除かれるべきである。理想的には、腹膜の炎症の原因となるすべての細菌病巣も除去する必要があります。通常、付随する治療があり、これは主に 広域抗生物質 含まれているので、細菌の増殖を排除することができます。
腹膜透析
を実行する 透析 ときに必要になります 腎臓 彼らの仕事 血液浄化 もはや公正であることができません。これは 腎不全 ケース。特定の物質は血液中に存在するため、除去する必要があるため、体に毒性があるため、これらの場合、血液を人工的に精製する必要があります。
人工血液浄化の1つの方法は、いわゆる 腹膜透析 腹膜は、血液につながる一種の膜として機能するため、必要に応じて、血液中に発生する特定の物質を抜き取り、追加することができます。あ 透析液 腹膜をカテーテルの周りで洗浄するために使用されます。数時間後、体に有毒な物質が液体に蓄積し、液体を交換する必要があります。使用する液体には糖(グルコース)も含まれているため、体から水分が吸い込まれ、通常は腎臓からも排泄されます。
の主な利点 腹膜透析 向かって 血液透析 これも 家に 関係者が行うことができます。対照的に、血液透析は病院で行う必要があり、数時間もかかります。
腹膜がん
腹膜がん、また 腹膜がん と呼ばれている 悪意のある 通常呼ばれる腫瘍疾患 転移 他の腫瘍が発生します。特に、腹腔にもある臓器に影響を及ぼし、進行期に達した腫瘍は、特に頻繁に腹膜に転移します。疾患の病期によっては、腹膜がんの存在を示唆する症状が現れることがあります。などの非特定の症状に加えて 体調不良, 減量 そして 痛み 腫瘍の成長に起因する症状も現れます。特に 腸閉塞 そしてより多くの 腹水 腹膜の腫瘍の成長によって引き起こされる可能性があります。診断された腹膜がんの治療法の選択肢は非常に限られています。あ 外科的切除 腫瘍はほとんど不可能であり、癌は従来のものとひどく話します 化学療法 オン。化学療法を直接腹部に向けて、がんに対してより効果的に作用させる方法があります。これらの新しい外科的処置にもかかわらず、診断された腹膜癌の予後は非常に不良であると分類することができます。
腹膜転移
腫瘍は腹膜に発生し、主にいわゆる 原発腫瘍腹腔の他の周囲の臓器に発生します。特に転移の腫瘍 腸, 胃 または例えば 卵巣 多くの場合腹膜に。通常、強い分散があり、これは多くの 転移 腹膜全体に分布して発生します。通常、これらの転移は 後期 基礎となる原発腫瘍の。これが、疾患の治癒の予後が非常に悪い理由です。数年前から、治療に使用されてきました 術中化学療法 これは、従来の全身化学療法よりも腫瘍の成長に大きな影響を与えます。転移は従来のイメージング法では検出が非常に難しいため、腹膜転移の診断は比較的困難であることが判明しています。ほとんどの診断は、原発腫瘍が特定されたとき、または定期的な経過観察中に行われます。全身状態に影響を及ぼし、転移のサイズによっては腸の問題を引き起こす可能性のある症状も、腹膜転移の存在を示している可能性があります。
概要
の 腹膜 (腹膜)は人間の腹腔の重要な部分であり、
- 気密シール そしてその
- 可動性 特に内臓の
- 免疫防御 そして
- 腹水の形成.
を通って 敏感な 神経支配は 頭頂部 非常に葉の腹膜 痛みに敏感 わずかな刺激でも激しい痛みにつながります。
の 炎症 の腹膜の臨床像につながる 急性欠勤どれ ボードと同じくらい難しい 専用。腹部の筋肉の緊張は、影響を受けることはできませんが、腹膜の刺激によって引き起こされます。
またの形成 増加した 腹膜液は深刻な病気の兆候であり、緊急に診断が必要です。
腹膜はそれだけではありません 保護 臓器の。彼の 機能性 重要な診断基準を表します。