子宮頸部の虫歯
同義語
歯の腐敗、虫歯、虫歯
前書き
医学的見地からすると、虫歯は主に細菌性病原体によって引き起こされる炭水化物修飾感染症です。虫歯は基本的に歯のどの部分にも発生します。
経験は、虫歯に臼歯の欠陥が発生するが、主にそしゃく表面の領域に発生することを示しています。特に歯の首は前歯が危険にさらされています。
虫歯の欠陥は、不規則または不十分な口腔衛生によって引き起こされます。歯間や歯の表面に主に蓄積する食物残留物は、細菌性病原菌の理想的な繁殖地を形成します。
虫歯の発生とその治療についてもっと知りたいですか？以下をお読みください。 虫歯はどのように発症しますか？
特別な代謝性最終産物の放出により、歯の物質が長期的に損傷し、虫歯が引き起こされます。髄腔が早期に開いて神経線維が損傷する可能性があるため、歯頸部の領域にある虫歯の欠損は特に危険です。
結果は歯痛であり、最悪の場合、罹患した歯の喪失です。
詳細は以下をご覧ください： 虫歯をどのように認識しますか？
図の虫歯
虫歯
化学寄生プロセス
- 歯のエナメル-
エナメルム - 象牙質（=象牙質）-
歯槽骨 - 歯腔内の歯髄-
Cavitas dentisの歯髄 - ガム-
歯肉 - セメント-
セメンタム - 歯槽骨
（歯付き部
顎骨）-
歯槽骨
（歯槽突起） - 神経線維と血管
病気の段階：
脱スケールプロセス（A + B + C）
鉱物はから溶ける
歯のエナメル-
（歯痛なし）
進行性虫歯（D）
虫歯が象牙質に達する-
（時々ズキズキする痛み）
非常に深い虫歯の欠陥（E + F）
果肉に達する-
（重度、刺すような歯痛）
増加する破壊
神経線維の
血液中毒を引き起こす
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
症状
虫歯の症状はさまざまです。この事実は、う蝕の臨床像が病期によって異なるためです。最初は、冒された患者は通常症状を示しません。
痛みを感じず、冷たい料理や暖かい料理は歯の物質を刺激しません。初期の頸部う蝕は、通常、歯頸に沿ってわずかに白っぽい変色として現れるだけです。この段階では、虫歯の治療は通常単純で歯の物質に優しいものです。
頸部の虫歯が進行すると、歯の物質の欠陥がはっきりと見えます。さらに、頸部の虫歯が進行するにつれて、冷たい飲み物や温かい飲み物や食べ物に対する過度の反応を測定できます。砂糖を含む食物を摂取することも、罹患した患者にとって不快であると認識される可能性があります。歯のう蝕の存在下では、痛みは通常、髄腔が開かれ、そこに含まれる神経線維が攻撃された直後にのみ発生します。
最初は、この痛みは永続的ではありませんが、時々発生し、その後完全に消えます（断続的な痛み）。コースでのみ、患者が感じる痛みは永続的な特徴を帯びます。
さらに、さまざまな香料が虫歯の欠陥の過程で放出され、典型的な腐敗臭を引き起こします（Foeter ex ore）。以前に配置されたフィリングの領域で子宮頸部の虫歯が発生した場合、フィリング材料が緩む可能性があります。
進行した虫歯では、歯肉の炎症が髄腔内で発生し、骨に広がり、口の腫れを引き起こす可能性があります。
トピックの詳細を読む： 歯の首の痛み
原因
露出した歯頸がより一般的になり、保護ガムなしで口腔内に横たわる歯頸がますます増えており、細菌の標的になっています。
歯茎の後退の最も一般的な原因は、歯を磨くことです。毎日のブラッシングで実際に歯に良いことをしているので、これは最初は意外と思われます。これはもちろん正しいですが、硬すぎる歯ブラシが使用されることが多く、ブラッシングプロセス中に歯と歯茎に過大な圧力がかかります。
強くこすったり前後にこすったりするほど、プラークがよく除去されると考えられています。適切な歯磨き技術と適切な器具を使用すると、この問題を簡単に解決できます。
影響を受けている場合は、最適な歯科治療と技術に関するヒントを提供する歯科医からアドバイスを受けることができます。中程度の硬さの剛毛と、歯茎から歯への穏やかな「スイープ」が良いスタートです。電動歯ブラシは、歯を完全に洗浄し、接触圧が高すぎることを示す警告信号を出すため、特に適しています。
酸性の飲み物や果物も歯に悪影響を及ぼし、子宮頸部の虫歯の発生を促進する可能性があります。歯茎の後退を促進する別の原因は、歯周炎、すなわち歯の支持構造の炎症です。歯を固定する構造はバクテリアに攻撃され、歯は歯のソケットにしっかりと固定されなくなる危険性があります。歯茎はこの過程で後退し始めます。
糖尿病などの基本的な身体疾患も歯周炎のリスクを高め、それにより子宮頸部の虫歯の発生を高めます。露出した歯の首は痛みに非常に敏感なので、涼しい風がすでに痛みを引き起こします。彼らはまた、虫歯の好転点を提供します。歯茎が後退して保護機能を失った場合、歯の首は細菌に簡単に攻撃されます。
トピックの詳細を読む： 歯の首が露出しています-どうすればよいですか？
大臼歯のう蝕
大臼歯の領域では、虫歯の欠損が咀嚼面でより頻繁に発生します。この事実は、噛んでいる表面が モル 深い溝（いわゆる亀裂）があります。これらの亀裂の形状が原因で、食品の粒子は簡単にくっついて、繁殖地として機能する可能性があります 細菌性病原菌 サーブ。子宮頸部の虫歯は、前歯よりも大臼歯で発生する可能性ははるかに低いですが、歯の間のスペースは毎日徹底的に掃除する必要があります。
通常の歯ブラシの毛は、通常、十分に遠くまでは入りません 歯間スペースこれを食物屑から完全に守り、 歯垢 無料に。
いわゆる歯間ブラシを定期的に使用することによってのみ、大臼歯のう蝕の形成を効果的に防ぐことができます。
臼歯では、最初のう蝕（初期のう蝕段階）でも、う蝕が白っぽい変色で現れます。
さらなるコースでは、熱刺激に対する明確な感度があり、存在下では永続的です。 歯痛 流出します。首の虫歯は、特に臼歯では危険です。
虫歯の欠陥、ひいては細菌性病原体が硬い歯の物質に浸透し、髄腔を開いたらすぐに、影響を受けた歯は骨の折れるプロセスを経る必要があります 根管治療 扱われます。
この治療の過程で、歯根腔を一掃し、神経線維を完全に除去する必要があります。根管が充填材で密封された後にのみ、影響を受けた臼歯の実際の修復を行うことができます。
歯茎の下の首の虫歯
ほとんどの場合、虫歯はすばやく簡単に治療できます。特に、初期段階で発見された虫歯の欠陥は、通常、残留物を残さずに除去できます。通常、結果として生じる損傷は残りません。下のう蝕の治療ははるかに困難です ガム (歯肉).
一方では、これは 虫歯 通常、ガムラインの下で非常に遅く発見されます。言い換えると、影響を受けた患者は、髄腔が開いたときにのみ歯科医を受診し、その中に埋め込まれた神経線維が攻撃されて痛みが発生します。
歯の初期状態はこの時点ですでに非常に悪いので、根管治療を徹底的に行う必要があります。一方、無傷の歯肉は、歯茎の下のう蝕の治療の過程で、歯の表面から少し持ち上げる必要があります。これは、治療を行う歯科医が虫歯の欠陥の程度を完全に理解して完全に取り除く唯一の方法です。のために 歯肉 しかし、この手順自体は外傷であり、歯茎の下のう蝕の治療の過程で、多くの患者が刺激と不満を訴えます 歯茎の炎症.
処理
虫歯が存在する場合の危険性は、 歯の首 クラウンに比べてエナメル部分がありません。
その結果、歯頸部のう蝕は、髄腔に早く到達し、そこで炎症過程が進行する可能性があります。初期段階のう蝕は通常、簡単に治療できます。治療は通常の虫歯の場合と同じです。損傷した組織が取り除かれ、穴が埋められます。
以下をご覧ください： 歯頸部充填
罹患した患者がすでに激しい痛みを訴えている場合、単純な充填療法ではもはや十分ではありません。子宮頸部の虫歯は、根管の準備とそれに続く充填で治療する必要があります。 1つの目標 根管治療 髄腔からすべての細菌や炎症を起こした組織の残留物をできる限り取り除くことです。全体の治療中、歯は綿のロールと吸盤に通す必要があります 唾液 保護される。
深い子宮頸部の虫歯のある歯を麻酔し、「ドリル」で開きます。次のステップでは、歯髄とその中の神経線維を完全に取り除く必要があります。開業医はさまざまな長さの助けを借りてこれを行うことに成功します ルートファイル (リーマ、ヘドストロームまたはKファイル）、直径も互いに異なります。
ルートファイルは順番に使用されます（直径が大きくなります）。次に、異なる溶液による交互のすすぎを実行する必要があります。使用されるソリューションは、過酸化水素（H2O2）、抗炎症、抗菌 クロルヘキシジン （CHX）および次亜塩素酸ナトリウム。
とすぐに 歯根 無菌で乾燥しており、いわゆる ガッタパーチャポイント そして密度のセメントでいっぱい。原則として、X線制御画像を使用して、根が先端に到達したかどうかを確認します（頂点）が満たされ、歯が閉じます。
虫歯を取り除く
以来 歯にない細菌、しかし 歯の首 保護の欠如のため エナメル層 非常に敏感なので、虫歯 簡単に歯の内側に 広がることができる 迅速な治療 虫歯の治療をお勧めします。
これが最初ですか 表面的にのみ存在歯科医からすべての歯を得るのに十分です 注意深く掃除する 出発してから フッ化物療法による再石灰化ミネラルを保存することによって。で より深い虫歯、これは歯科医によって削除され、フィリングで満たされなければなりません。そうなる 影響を受けた組織 ドリルで、通常は 低速でのばり、削除されるまで 虫歯は何も残さずに消えた です。歯科では、 虫歯発掘。次に、結果の穴と 充填材 間違い。
の 虫歯を取り除く 上のう蝕の除去に対応 歯冠。充填材の缶 多くの異なる 欠陥の程度と 患者さんの要望 オリエンテーション。上の資料 プラスチックベース ほとんどの場合に適しています。しかし、虫歯はすでに より高度な、単純な充填ではもはや十分ではなく、 根管治療すべてで バクテリア 髄腔からの除去が開始されます。次に、これも フィリング付き 間違い。
ドリル
それは 虫歯の影響を受けた歯頸 そして、それが最初に存在するだけではない場合、虫歯を取り除く必要があります、何 ドリルで 起こります。この虫歯の除去は、歯冠の掘削中に行われるものと同様です。の ローズボーラー の古典的な手段として 虫歯の除去。これは 円形、 異径 利用可能で 曲がりくねった。それはから作られています ステンレス鋼, 工具鋼 または ハードメタル。をサポートするポリマーモデルも利用できます。 象牙質へのストレスを軽減ただし、虫歯が常に完全に除去されて残るわけではありません。 接着剤が少ない 後の接着剤用。
の ローズボーラー それを削除します 虫歯組織 低回転時（毎分500〜4500回転）。このベストプラクティスは シンプルで効果的 アプリケーションでは、とすることができます 熱が多すぎる パルプを損傷し、 不快なノイズ 患者のために。へ 痛みのない治療 形になる 局所麻酔 （局所麻酔）を使用しています。
充填
虫歯を埋めるために様々な材料を使用することができます。ほとんどの場合、適切な充填材の選択は、う蝕の欠陥の程度と、それぞれの患者の個々の希望に依存します。
プラスチックを含む充填材 虫歯の治療に特に適しています。虫歯の部分を取り除いた後、歯科医は粘液を塗布します。これは、歯の物質とプラスチックの相互作用を強化すると考えられています。
次に、プラスチック含有充填材を変形可能な形で塗布し、 光硬化 治癒する。
歯の物質とプラスチックの間の理想的な移行を作成するために、歯の首の詰め物を研磨し、細い矢印で滑らかにします。虫歯にアマルガムを充填することは、通常めったに行われません。これは、アマルガムが充填剤として論争の的となることもあるからです。
費用
費用は、充填材と充填物のサイズによって異なります。前部の詰め物の場合、健康保険会社は複合詰め物の支払いさえします。
4番目の歯、つまり最初の小臼歯から、複合充填に対して追加の支払いを行う必要があります。
歯の首の詰め物もサイズが大きく異なる場合があります。それはめったに片面充填ではありません。欠損は通常、歯間腔に向かって突出しており、これにより多面充填療法が行われます。これはもちろん、1つのエリアのみを復元する必要がある場合よりもコストがかかります。三方充填のコストは60から150ユーロの範囲です。それは治療する歯科医に完全に依存します。
2年以内に歯頸部の充填が不十分になり、交換が必要になった場合、健康保険会社がこれに該当します。繰り返しの詰め物は通常彼女に引き継がれます。
歯頸部充填による痛み
他の歯科処置と同様に、痛みが発生する可能性があります。治療中、これらは主に局所麻酔薬によってオフにすることができます。
また、治療後に、以前にはなかったかもしれない痛みを経験するかもしれません。歯を磨くと歯の神経を刺激する可能性がありますが、これは通ります。
さらに、歯肉は特に歯の首の詰め物で簡単に攻撃される可能性がありますが、数日後に完全に再生する、つまり治癒します。
非常に深いフィリングの場合、ある種のアンダーフィルまたは薬剤をフィリング材料の下に配置する必要があります。これらのpH値はしばしば弱酸性であり、これにより歯が敏感になる可能性があります。歯の頸部が詰まった後の数日間は、非常に熱くて非常に冷たい食べ物は避けてください。
自分でう蝕を治療するにはどうすればよいですか？
虫歯が落ち着くことがあると認めている歯科医はほとんどいません。これは、すべての小さなスポットを直接ドリルダウンする必要がないことを意味します。しかし、これらの場所を離れて、何が起こるかを見て待つ必要があるとは言いがたい。
頸部の虫歯が所定の位置に残され、観察されたら、徹底的な洗浄によって虫歯を封じ込めようとすることができます。
詳細については、こちらをご覧ください：歯科治療
今日では、砂糖の代わりに多くの甘味料、例えばキシリトールがあり、同時に虫歯細菌を抑制しています。
むし歯は硬いエナメル質ではなく、より柔らかい根のセメントなので、むし歯はむき出しの歯の首に発生しやすくなります。これは、局所のフッ化物対策で強化でき、たとえば洗口剤やフッ化物ワニスなどで脆弱性を低減できます。
これについてもっと読む：歯のフッ化
一部の患者はホメオパシー療法に訴えます。塩水練り歯磨き、コンフリーの根、サンゴまたは卵殻石灰などの代替製品は、追加の治療に利用できます。可能。ただし、これらの代替方法が本当に成功していることを示す研究はありません。
