大腿骨頭壊死の原因

前書き

大腿骨頭壊死（無菌大腿骨頭壊死）は、大腿骨頭への不十分な血液供給により骨組織が死ぬ骨疾患です。これは変形性関節症と変形を引き起こし、痛みと可動性の制限につながります。

大腿骨頭は大腿骨の上端であり、股関節によって形成される寛骨臼の隣の股関節の一部です。壊死は主に感じられます 鼠径部の負荷関連の痛みそれはまた、膝に放射することができます。さらに、多くの場合、 股関節の回転制限 前に。大腿骨頭壊死は成人と子供に起こります。青年期に発生するフォームはまた呼ばれています ペルテス病 専用。大腿骨頭壊死は次のような特定の原因が原因である可能性があります 大腿骨頸部骨折 しかし、既知の原因なしに発症することもあります（特発性股関節症）。

原因

大腿骨頭壊死の原因は多様であり、多くの場合まだ解明されていません。の 特発性大腿骨頭壊死 のような特定のリスク要因が原因である可能性があります アルコール依存症 または 代謝障害 支持される。外傷性起源の大腿骨頭壊死（大腿骨頸部骨折）は通常、周囲の血管への損傷によって引き起こされます。

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外傷による大腿骨頭壊死

大腿骨頭壊死の理由は、例えば、側方または中央である可能性があります 大腿骨頸部骨折 あります。これは、関節近くの大腿骨の首の骨折です（大腿骨）。これらは主に高齢者と患者 骨粗鬆症 影響を受けた。

の 大腿骨頸部骨折 することができます 大腿骨の外側の上部に落ちる または つまずく 強制外部回転で発生します。また一つ 大腿骨の慢性的な過負荷 大腿骨頸部骨折を引き起こす可能性があります。大腿骨頭壊死は、大腿骨頸部に沿って走る血管（特に A.サーカムフレクサス・フェモリス・メディアリス） 来ることができます。その結果、大腿骨頭の供給が不十分になり、大腿骨頭の骨が破壊されます。また一つ 大腿骨骨頭直接骨折 大腿骨頭壊死の原因となる可能性があり、血管も損傷する可能性があり、その結果、大腿骨頭の供給が不十分になります。

特発性大腿骨頭壊死

この形態の大腿骨頭壊死は、事故（外傷）が原因ではありません。特発性とは、原因が不明であることを意味します。しかしながら、特発性大腿骨頭壊死を助長する危険因子が知られています。ただし、危険因子と大腿骨頭壊死の正確な関係は必ずしも明確ではありません。代謝障害は大腿骨頭壊死を発症する危険因子となることがあります。これらには、例えば、糖尿病、高尿酸血症（血中の尿酸レベルが高すぎる）、または高リポタンパク血症（血中の脂肪レベルが高すぎる）が含まれ、血管の疾患を引き起こし、それにより大腿骨頭の領域で供給不足を引き起こす可能性があります。コルチゾンなどのグルココルチコイドによる長期治療も大腿骨頭壊死を引き起こす可能性があります。さらに、アルコール依存症、喫煙、肥満はリスク要因となる可能性があります。大腿骨頭の壊死は、鎌状赤血球貧血、エリテマトーデス、ゴーシェ病（脂質蓄積症）にも好まれます。放射線療法と化学療法（特にリンパ腫と白血病の場合）も大腿骨頭の壊死を促進する可能性があります。

ペルテス病

ペルテス病 説明します 特発性, 無菌大腿骨頭壊死それで 子供達 特にの間 4から8歳 発生します。ここでは、さまざまな原因について説明します。一つは クラスプ または 血管の接着 若年性（思春期に発生する）大腿骨頭壊死の原因について、これは供給不足につながり、したがって骨の破壊につながります。もう一つは 反復的な微小外傷ランニングやジャンプの際のヒップへのストレスの増加が原因の可能性があります。こともできます 血液凝固障害 血管の閉鎖、したがって大腿骨頭の供給不足を引き起こします。

股関節異形成

の中に 股関節異形成 それは 遺伝性疾患それも すでに子宮にある寛骨臼の機能不全 （ワンブ）が来ています。これは、大腿骨頭がソケットに十分に固定されておらず、したがって 転位 股関節の（脱臼）が増える。脱臼は治療なしで発生することが多いため、股関節は何度も調整する必要があります。ここでも、大腿骨頭壊死は合併症であり、股関節の頻繁な再配置が好まれます。 船舶大腿骨頭に損傷を与える可能性があります。