唾液腺の炎症

前書き

ペアになった唾液腺、特に耳の両側、舌の下、下顎にある3つの大きな唾液腺は、私たちの日常生活で数多くの作業を実行します。それらは口腔を湿らせ、したがって、食べ、話し、掃除し、細菌やウイルスから口腔粘膜を保護する上で大きな役割を果たします。

他の臓器と同様に、唾液腺は炎症を起こすことがあります。この病気は技術的には 唾液腺炎. 'サイアル「唾液のギリシャ語訳です」アデン「腺と結末のために-それは 炎症を示します。

最も一般的なのは大きな唾液腺であり、これらのうち耳下腺が最も可能性が高い（耳下腺）炎症の影響を受ける。専門用語に基づいて、特に耳下腺の炎症が呼び出されます 耳下腺炎。通常、対になった唾液腺の一方だけが炎症を起こします。冒された人のおよそ20％で、腺の両側性炎症が観察されます。

疫学

ほとんどの場合、人々は病気になります 20〜50歳 で 唾液腺の炎症.

ただし、年齢層から際立つ2つの例外があります。これは一人用です おたふく風邪、また口語的に ヤギのピーター 呼ばれる、おそらく最もよく知られている バイラル 唾液腺の関連する炎症、 特に子供の頃 発生し、一方で 耳下腺の化膿性細菌性炎症、通常は人 50歳を超えて 病気になる。

原因とリスク要因

のトリガーとして 唾液腺の炎症 なる 伝染性 そして 非感染性 差別化された原因。

感染性炎症は バクテリア または ウイルス 条件付き、細菌性炎症であること ブドウ球菌 または 連鎖球菌、健康な人にも 口-そして 咽頭 発生する可能性があり、より頻繁です。

へ 唾液腺炎症の非感染性の原因 カウント 自己免疫疾患、 シェーグレン症候群、頭頸部の放射線による炎症（放射線腺炎）またはaの結果として 放射性ヨウ素療法 で 甲状腺腺腫。放射線または放射性ヨウ素療法は粘膜を損傷します、何が 口渇 結果はすでに説明されています。

さらにまだ 急性 から 慢性的な 差別化されたフォーム。
の 急性 キックシェイプ 数日以内 あるいは 突然 特に治療では、比較的早く治癒します。主に バクテリア そして ウイルス 引き金になった。だから おたふく風邪おたふく風邪ウイルスによって引き起こされ、ほとんど 両方の耳下腺 感染が含まれています。 おたふく風邪は唾液腺の最も一般的なウイルス性炎症です 特に発生します 子供時代 オン。他のウイルスも可能ですが、非常にまれです。
から 慢性的な 形があると話されます 繰り返し、しばしば スパート、唾液腺の炎症につながります。これは通常のケースです 免疫不全 上記のような自己免疫疾患を持っている人または人 シェーグレン症候群 苦しみ、観察した。シェーグレン症候群では、何よりも 40歳以上の女性 影響を受ける、体が誤って生成する 抗体誰が 唾液腺と涙腺 攻撃。その結果、影響を受けた人々は 目-そして 口腔乾燥、痛み、唾液の炎症。 この場合も、特に耳下腺が後者の影響を受けます。この疾患は通常、他のリウマチ性の訴えと組み合わせて発生します。

最も重要な 危険因子 唾液腺の炎症のために 唾液産生の減少による口内水分の減少。すでに述べたように きれいにする の 唾液 口腔粘膜と細菌の定着からそれを保護します。口が長い間乾いていると、発症する可能性があります バクテリア そして ウイルス 増殖し、腺管を介して 口腔 唾液腺組織に感染することになります。したがって、それは 唾液腺の炎症.

特に高齢者は専門用語に苦しんでいます 口内乾燥症 (口渇）、 そこ 空腹感と喉の渇きの感覚は年齢とともに減少します。そうなる 流動性が低い 取り入れられ、その後も 唾液が少ない 生産。水の錠剤などの多くの薬もあります（利尿薬）、心臓の問題（ベータ遮断薬, カルシウムチャネル遮断薬）および 抗うつ薬、主に高齢者と1人に処方されています 口渇 沿って 唾液産生の抑制 好意。また、高級食品、特に アルコール飲料 唾液産生の減少につながります。

唾液腺の炎症の発症のもう一つの重要な危険因子は 唾液石。それらは主に腺管で発生します 唾液腺 の中に 下顎 (顎下腺; グランデュラ =腺）。唾液結石は、唾液が腺組織から口腔内に入る管を狭めるか、詰まらせることさえできます。一方で、結果として生じる口渇は、 細菌の定着 一方、口腔の場合、唾液石の後ろに蓄積された唾液は、 これらの細菌の増殖これは以下で説明されています 唾液腺の炎症 終了することができます。の 主要成分 技術的には唾液石の シアロライト 指定されている リン酸カルシウムと炭酸カルシウム。どちらもで見つけることができます 歯 そして 骨。シアロライトの形成は、唾液組成の変化によって引き起こされます 代謝性疾患 またはすでに終わった後 炎症 および/またはすでに 狭窄した腺管 とりわけ、通過した後 おたふく風邪-小児期の疾患またはの一部として 嚢胞性線維症 支持した。

ただし、次のことを知っておくことが重要です。 すべての唾液石が直接唾液腺の炎症を引き起こすわけではありません 持っています。言ったように 下顎唾液腺の領域にあるほとんどすべての石。しかしながら、これは、腺管が10個の石のうち約2個しか生じない耳下腺とは対照的に、炎症の影響をほとんど受けません。それにもかかわらず、悪い結果を回避するため、または適切なタイミングでそれらを封じ込めるために、既知の石を監視する必要があります。悪い 口腔衛生 ので、それぞれのケースで炎症プロセスを加速します バクテリア とか ウイルス 最初に口腔にコロニーを形成する必要はありません。

で ハートフォード症候群、これは主に若い女性に見られ、シェーグレン症候群が自己免疫疾患に数えられるように、1つもあります 涙腺および耳下腺の腺組織の抗体関連破壊。症状はシェーグレン症候群に似ています。ハートフォード症候群の女性はしばしば1つも持っています サルコイド.

また、 腫瘍 の分野で 唾液腺 腺管が狭くなったり完全に閉じたりする腺管は、唾液腺の再発性炎症を引き起こす可能性があります。

おたふく風邪（流行性耳下腺炎）

おたふく風邪 それは 唾液腺の最も一般的なウイルス性炎症、より正確には 小児期および青年期の耳下腺 と呼ばれるものを通して パラミクソウイルス 引き金になった。口語的に、この病気は ヤギのピーター炎症した耳下腺の腫れが病気の間に耳を前方に突出させるためです。感染は 細菌定着空気。例えば、病気の人が話している間に別れて、 くしゃみ そして 咳をする 小さな 小さな液滴と呼ばれる エアロゾル でる。これらのエアロゾルにはウイルスが含まれており、空気を介した吸入によって最終的に他の子供に感染する可能性があります。このため、病気の子供は家にいるべきです。一方で自分を守るため、他方でおたふく風邪による他の子供への感染を避けるため。

しかし、おたふくかぜウイルスの危険なことは、すでに症状を持っている子供だけが伝染性であるというわけではないということです。 症状が現れる1週間前と症状が治まった1週間後、冒された子供はウイルスを流す。ウイルスは通常攻撃して感染します 両方の耳下腺。ウイルスが以前は健康な体に浸透したら、増殖して定着するまでにしばらく時間がかかります。今回は 潜伏期間。おたふく風邪ウイルスでは 2〜4週間.

他のウイルス感染症と同様に、子供たちは最初に行動します、 疲れた そして リンプ。あなたも持っています 食欲はありません。コースで うねり 子供の大部分の耳下腺であり、 拡大し、痛みを伴う触診。病気の子供の経過中、それは軽度であることができます 温度上昇 来る。しかし、同様に関与している子供たちも少ない おたふく風邪 感染していて症状や病気を感じていない。

そこ おたふく風邪 を通じて ウイルス 子供の症状と病気の症状を緩和する治療のみがトリガーされます。残念ながら、特にウイルスを攻撃して破壊する治療法はありません。へ 対症療法 とりわけ数える 冷たい封筒炎症を起こした耳下腺に沿って頭を包みました。 熱 そして 痛み 薬物の助けを借りて封じ込めることができます。ただし、さらなる治療法については医師に相談することをお勧めします。の 病気は7〜14日以内に結果なしで治癒します。感染後、 一生免疫、これはまた、 年齢のピーク の病気 子供と青年 嘘。

症状

唾液腺の炎症の急性型と慢性型もいくつかの症状が異なります。に参加した影響を受けた人 急性唾液腺炎 病気で、突然現れて片側が腫れ、唾液腺が痛くなることがよくあります。感染した腺は、触れると粗くなったり硬くなったりします。炎症により、上にある皮膚が過熱して赤く見えることがあります。多くの場合、顔にかなりの腫れがあります。唾液腺の急性炎症が細菌性である場合、膿は口腔に排出されます。唾液腺のウイルス性炎症の場合、両側が影響を受けることが多く、細菌感染では通常片側に影響があります。細菌性炎症とは対照的に、化膿はありませんが、水様分泌物があります。

食べるときは唾液腺が働き、唾液を増やして食べ物を湿らせて利用し、口腔に運ぶため、食べたり噛んだりすると痛みが増します。炎症を起こした組織が腫れ、唾液の流出を妨げるので、これはすでに敏感な唾液腺に追加の圧力を加え、それがその後さらに腫れ、さらに傷つけます。痛みがひどくて口を開けたり、飲み込むことが難しい人もいます。対応する筋肉は腺のすぐ近くにあり、動くと炎症を起こした唾液腺組織を刺激します。

体は熱で炎症に反応します。唾液腺の炎症の結果として周囲のリンパ節も腫れ、触診時にそれらと間違えられます。血球数を取り、白血球数などの炎症パラメータを評価することにより、担当医は炎症の存在に関する情報を見つけることができます。

慢性唾液腺の炎症は数週間続くことがあります。急性型とは対照的に、発症は突然ではなく、数週間かけて症状が徐々に悪化することを特徴とします。さらに、唾液腺炎症の再発は慢性症状の典型です。慢性炎症がピークに達すると、影響を受けた唾液腺は痛みを伴い、硬くて触知できます。時折、乳白色の顆粒状の分泌物を分泌し、膿を含むこともあります。

慢性の唾液腺の炎症は通常片側で発生しますが、片側のフレアから別の側に変化することがあります。唾液石が問題の原因である場合、そのサイズによっては、腺管の硬化として感じることがあります。柔らかく腫れた唾液腺の腫れを感じた場合は、医師の診察を受け、次のステップについて話し合うことが重要です。時間がかかりすぎて、唾液腺の炎症の原因が適切に対処されない場合、深刻な合併症により膿瘍、つまりコロニー形成した細菌による化膿性の蓄積が発生する可能性があります。膿瘍の危険性は、それが血管に侵入する可能性があることであり、最悪の場合、細菌はその後生命を脅かす血液中毒を引き起こす可能性があります。

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診断

医師は通常、 臨床症状 関係者と会話するか、少なくとも疑う。唾液器官の腺組織の炎症の存在の兆候は、 腫れと圧痛 このエリアと 食べるときの不快感の増加。以前のもの 照射 頭と首の領域と特定の摂取 投薬対応する症状と組み合わせて、唾液腺の炎症の存在を示すことができます。

炎症に入る 何回も何回も そして関係者はまたからの病気に苦しんでいます リウマチ 円を形作る、これは慢性的な炎症の形を医師に示します。検査するとき 口腔 一部の患者、特に バクテリア そして バイラル 条件付き 唾液腺の炎症、炎症領域が見られます。細菌感染が疑われる場合、医師は腺組織と管系から膿をマッサージして、疑いを確認しようとします。あ 汚れ 唾液腺の細菌性炎症の場合、どれがどれかを調べるのに役立ちます。 抗生物質 引き金となる病原体は、その後標的治療を開始するために反応します。

は 唾液石 トリガーとして関与し、これはの一部として行うことができます 超音波検査 優しく検出できます。また 腫瘍 または可能 膿瘍 これらの診断の助けを借りて見ることができます。によるイメージング MRI, CT または1つ 内視鏡検査 小型カメラを使用した唾液管は、診断ツールと見なされてきました。疑われる場合は内視鏡検査が適応となる 自己免疫疾患 トリガーの原因として、手順の間 サンプル素材 取得し、それに応じて調べることができます。さらに、検査の一環として、腺管を洗い流して、頑固な結石を取り除くことができます。調査の不利な点は、 局所麻酔 する必要があります。

治療

を除いて バイラル 条件付き 唾液腺の炎症 腺組織がその後回復して治癒できるように、この原因を検出して治療することが重要です。 ストーンズ 炎症の再発を避けるために、可能であれば腺管から取り除く必要があります。からの病気は リウマチ そのような形の円 シェーグレン症候群、再発性炎症の原因、これは可能であれば投薬で治療する必要があります。

すでに述べたように、 口渇 の基礎 病原菌によるコロニー形成。この植民地化は、 水分補給 そして 口腔衛生 相殺される。病気の間はそれを続けることをお勧めします ソフトフード 噛んだり飲み込んだりすることがあまり害にならないように頼る。の 唾液産生 含めることによってもできます 酸性食品無糖サワーキャンディーのように、またはレモンジュースと混合したサワージュースまたは水を使用して、このようにして腺管と組織がすすがれ、きれいになります。多くの場合、このように腺管から口腔内に小さな唾液石が運ばれ、影響を受けた人の内視鏡的除去が行われます 短期麻酔 保存されました。唾液腺が腺管に詰まっている領域のマッサージも、それを緩めるのに役立ち、その結果、その除去を容易にすることができます。

は バクテリア 炎症の引き金は 抗生物質 治療に頼った。で バイラル 条件付きの腺の炎症は 対症療法 前景に。それはとりわけそれを含みます 痛みと発熱の薬物治療。適切な薬は イブプロフェン そして パラセタモール。ただし、対症療法は、上記の他のトリガーの治療の一部でもあります。化膿性合併症になっています 膿瘍 形成された場合、膿が排出されて突破することを可能にするためにこれを開く必要があります 血管 そして可能 敗血症 防ぐために。腺管の既存の狭窄は、炎症の再発の原因にもなる可能性があるため、取り除く必要があります。

に 唾液腺の炎症の繰り返しほとんど治癒しない、または長期間後にのみ治癒する 影響を受けた腺の除去 考慮すべきだ。

予報

の 予報 急性の、一回限りの 唾液腺の炎症 一般的に とても良い。 トリガーが適時に見つかり、対象を絞った症状指向の治療が開始された場合、 それは問題や結果なしで数日以内に治癒します でる。

の中に 唾液腺の除去、特に耳下腺のそれは、それに埋め込まれた顔面神経が損傷される危険性があります、それはです 顔面神経麻痺 影響を受ける顔の半分。ただし、神経は手術中およびその方法によって、その機能について繰り返しチェックされます。 特別な手術器具 できるだけ節約 それらの機能を維持するため。

予防

予防は1つにする必要があります 十分な水分補給 尊重される 口渇 防ぐために。 口腔衛生特に食後は、有害な細菌による過剰なコロニー形成を防ぎます。 チューインガム そして 酸っぱくて無糖のキャンディー また唾液の流れを刺激し、 掃除 それによって 唾液腺 と実行通路。チューインガムも口腔衛生に貢献しています。

と組み合わせて子供たちの可能性があります 風疹 そして 麻疹 に対して おたふく風邪-ウイルス 予防接種を受ける。結果として 予防接種 体は、過去の流行性耳下腺炎の感染後のように、ワクチン接種された子供の保護と再感染に対する免疫を与える抗体を産生します。