運動中のつまずき

定義

いわゆる期外収縮は、一般的に心臓障害と呼ばれます。これらは、通常の心臓活動の外で発生する余分な心拍です。いわば、心臓は脱調しています。これは、不快な動悸として認識できます。しかし、多くの人は期外収縮にさえ気づいていません。

心臓のつまずきは、たとえばスポーツ活動のコンテキストなど、運動中に頻繁に発生する可能性があります。

理由

ほとんどの場合、動悸は完全に無害です。また、心臓の健康な若者にも比較的多く見られます。それは、心臓の複雑な伝導システムの一種の短絡によって引き起こされます。健康な人に期外収縮が起こる理由は正確には明らかではありません。ただし、心臓の動悸の発生をトリガーするトリガーがあります。これらには、スポーツ、感情的ストレス、ストレス、疲労、アルコール、ニコチン、コーヒーなどの高級食品の消費、薬物消費が含まれます。

既存の心疾患では、運動中およびそれとは独立して、期外収縮も発生します。たとえば、心臓血管の石灰化を伴う患者（冠動脈疾患）。期外収縮は、すでに心臓発作を起こしている患者でも発生する可能性があります。これは、梗塞によって形成された瘢痕組織が心臓のインパルス伝導を妨害する可能性があるという事実によるものです。心筋症や心筋炎などの心筋疾患も、心臓の障害につながる可能性があります。
心臓の外側の原因も動悸を引き起こす可能性があります。たとえば、甲状腺機能亢進症や体の電解質バランスの異常などです。さまざまな薬も期外収縮を引き起こす可能性があります。身体活動は、これらの状況で心臓のつまずきの頻度を増加させる可能性があります。

トピックの詳細はこちら：動悸。

その他の付随する症状

運動/運動中に心臓のつまずきが発生した場合、さらに付随する症状が現れることがあります。特に、複数の期外収縮が連続して発生する場合、心臓の障害は不快になる可能性があります。時々これは不安と不安につながる可能性があります。また、発汗の増加につながる可能性があります。これらは主に心理的な性質の症状であり、不快な動悸への反応として発生する可能性があります。まれに、持続性期外収縮は息切れまたはめまいを引き起こす可能性があります。

次のトピックもあなたに興味があるかもしれません：めまいと循環

これが危険かどうかはどうすればわかりますか？

ストレスがたまに心臓につまずく場合は、通常、心配する必要はありません。心臓のつまずきは、健康な心臓を持つ若者の間で非常に一般的です。心臓のつまずきが頻繁に発生する場合、心電図を記録するEKGを作成することは理にかなっています。ただし、しばしば、期外収縮は非常にまれに発生するため、EKGの期間中、つまり約10秒間は記録されません。この場合、24時間ECGが役立ちます。しかし、この期間でさえ、偶発的な心臓のつまずきを持つすべての患者で何かが検出されるわけではありません。ただし、24時間のECGは、心臓に構造的および機能的障害があるかどうかの初期指標を提供できます。

心臓のつまずきが主にスポーツ活動中に発生する場合、いわゆるストレスECGを実行することは理にかなっています。これは、身体活動中、通常は自転車エルゴメーターでの運動中に記録されるEKGを意味します。心臓の超音波検査（心エコー検査）も行うことができます。必要に応じて、電解質と甲状腺レベルをチェックするために血液検査も行われます。

動悸はどのくらい危険ですか？ 詳細はこちら。

治療

心収縮期の意味での心臓のつまずきが、ストレス下/運動中に健康な心臓を持つ患者で発生する場合、これは通常、治療を必要としません。例外は、甲状腺機能亢進症などの期外収縮を引き起こす原因となる疾患です。これは通常、薬で治療する必要があります。ただし、動悸のためではなく、他の潜在的に深刻な症状のためです。たとえ血液中の電解質バランスからの逸脱が原因であったとしても、これらは治療を必要とするかもしれません。どの電解質が脱線するかに応じて、注入、電解質の置換、または投薬がここで必要になる場合があります。

構造的心臓病が心臓の障害の原因である場合、これらは具体的に治療する必要があります。例えば、冠状動脈性心臓病（CHD）が存在する場合、狭窄した冠状動脈を十分に開いた状態に保つために、ステントの移植が必要になる場合があります。さらに、冠状動脈疾患がある場合は、シンバスタチンや抗凝血剤などの脂肪減少剤など、特定の薬物を継続的に服用する必要があります。

運動中に心臓のつまずきが頻繁に発生して症状が発生する場合は、理論的にはベータ遮断薬を服用すると効果的です。しかし、ベータ遮断薬の欠点は、心臓の作用を弱めることです。つまり、運動量が増えると心拍数が十分に上昇しなくなります。これは特定のスポーツでは逆効果です。したがって、ベータブロッカーの使用は慎重に検討する必要があります。厄介な心臓の動悸の場合は、カリウムやマグネシウムを含む栄養補助食品などの非処方製品を試すことをお勧めします。薬局やドラッグストアでは、さまざまな準備が店頭で行われています。それらは心臓の刺激閾値を安定させることができ、したがって心臓のつまずきの減少につながります。ここでは、例としてTromcardin®について説明します。

薬物療法が十分な効果をもたらさない場合、いわゆるカテーテルアブレーションは、重度の症候性期外収縮を伴う患者において考慮され得る。鼠径部の静脈から挿入されるカテーテルの助けを借りて、心臓の期外収縮の起源の場所が検索され、消去されます。

詳細については、こちらをご覧ください：つまずきの治療法。

デュレーション

心臓のつまずきの持続時間/予後は、誘因に依存します。多くの患者にとってそれは完全に無害です。期間は大きく異なります。これは、特定のトリガー要因に従って1回発生する可能性がありますが、不規則な間隔で再発する可能性もあります。

冠動脈疾患や心筋症などの構造的心疾患の患者の予後は、基礎疾患に大きく依存します。ほとんどの場合、現在の治療の可能性のおかげで、それは比較的良いです。

病気の経過

運動中の心臓のつまずきの病気の経過は非常に異なります。一部の人々にとって、それは、例えば、夜の睡眠または過度のコーヒー消費の後で、一度だけ起こります。他の人ではそれが繰り返し発生しますが、他の人がそれを非常に迷惑と感じる間、ほとんど不快感を引き起こしません。

既存の心疾患のある患者では、心臓の障害が再発する可能性があり、強度も増す可能性があります。したがって、心疾患のある人にとっては、スポーツに従事する前に医師に相談することが重要です。彼らは、どのスポーツが適切で、どのスポーツがリスクをもたらすかについてアドバイスを与えることができます。