肩のあざ

定義

肩のあざは、通常は何の影響もなく治る肩の損傷です。通常、転倒や衝撃による外傷から生じます。あざの場合、患部組織にかかる力により、あざや腫れが発生することがあります。肩のあざは痛みを伴い、影響を受けた肩はいつものように荷を積むことができないことがよくあります。痛みは動きを制限する可能性があり、患者は不本意に緩和姿勢を取る場合があります。肩のあざは通常、何の影響もなく治癒します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 肩凝り

原因

肩のあざの原因は、組織に損傷を与える肩にかかる力です。そのような事故はスポーツをしている間、日常生活の中でしばしば起こります。特にコンタクトスポーツでは、肩のあざは、肩の転倒、衝突、またはファウルに起因する可能性があります。自転車の転倒や職場での事故、特に手作業での事故は、一般的な事故メカニズムです。肩に作用する力により、組織が押しつぶされます。これは、小さな血管が引き裂かれるときに発生する腫れやあざを引き起こす可能性があります。この組織の刺激は痛みを引き起こします。痛みは身体の保護機能として機能し、この場合、良好な治癒のために組織の世話をする必要があるため、肩に過度のストレスがかかるのを防ぎます。患者は自分の痛みに耳を傾け、激しい痛みを引き起こすような活動に従事してはなりません。しかし、痛みを伴わない軽い活動は無害であり、組織へのより良い血流を通してより速い治癒に貢献することさえできます。

肩専門医との面談

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付随する症状

事故の結果、肩がどのように傷ついたかによっては、身体の他の部分が負傷する可能性があります。特に、事故後の肩の痛みが最も大きい場合、患者は肩の不快感に気を取られたり、事故に怯えているため、他の怪我に気付かない場合があります。このような場合、事故後の最初の段階で身体を注意深く観察し、必要に応じて、痛みが再び発生した場合は他の場所に医師に連絡することが重要です。

肩が打たれたときの痛みのためにしばしば採用される緩和姿勢のために、首と背中の筋肉に緊張が生じる可能性があります。多くの場合、患者は肩のあざの後は動きが少なく、他の怪我が原因で通常どおりに動けないことがあります。しかし、これは緊張を保ち、時には悪化することもあります。首の緊張はまた、頭痛、めまい、耳鳴りなどの他の症状を引き起こす可能性があります。熱の適用と理学療法は、発達した緊張に対して有効です。

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特に夜の痛み

特に夜間に多くの肩の不快感が発生します。これは、直立した姿勢では、腕の重さによって上腕骨の頭と肩の高さ（肩峰）の間にスペースができるためです。夜寝転がると、この空間は狭くなり、構造も狭くなります。肩が傷ついていると、滑液包や筋腱鞘などの構造物が事故の結果として膨張し、横になった位置の狭いスペースではもはや十分ではない可能性があります。それらを絞ると痛みを引き起こす可能性があります。ただし、石灰化した肩や回旋筋腱板や長い上腕二頭筋腱の刺激など、以前は肩に磨耗や損傷の兆候があった可能性があり、あざとそれに伴う炎症反応により痛みが増しています。これらの疾患は、特に夜間にも痛みを引き起こす可能性があります。

診断

肩のあざは除外の診断です。事故の後に肩が痛い場合は、肩の領域にある骨、腱、筋肉、その他の構造物への損傷を医師が除外する必要があります。動きが制限されていたり痛みがある場合は、通常、骨の構造と肩の関節の関係を評価するためにX線が撮影されます。肩の損傷の場合、回旋筋腱板の損傷に関する情報を医師に提供するために、力と運動能力の対象を絞った検査が重要です。これは、肩の関節を取り囲み、肩の動きに関与する4つの筋肉で構成されています。病変が疑われる場合は、通常、肩のMRIによる追加の画像検査が必要です。

治療

肩のあざを引き起こした事故の直後、冷却は鎮痛剤の治療となります。冷却はまた腫れを減らすことができます。冷蔵庫を冷やしすぎないようにすることが重要です。また、冷えすぎている物体では、組織、特に皮膚が凍傷を負う危険性があります。 10分の冷却と20分の非冷却を交互に行うとよいでしょう。イブプロフェンのような軽い鎮痛薬も痛みを和らげることができます。腕にスリングなどの固定包帯は、通常、肩が傷ついている場合は必要ありません。逆に、首の緊張を引き起こす可能性があります。加えて、肩は頻繁に節約され、もはや動かなくなりました。

組織に血液がよりよく供給され、関節が硬くならないので、大きなストレスなしに患者に痛みを引き起こさないわずかな動きは、治癒に有益です。理学療法の処方箋もここで役立ちます。目標は、以前に達成された可動域を自分で管理することによって失わず、構造の再生をサポートすることではありません。原則として、肩のあざは大きな治療効果なしで治ります。

痛みについて何ができますか？

急性期では、事故直後に患部の肩を冷やして痛みを和らげることをお勧めします。鎮痛薬の服用も役立ちますが、医学的監督なしで数日以上行わないでください。鎮痛軟膏も適用できます。肩が傷ついている場合は、患部の肩と腕を保護し、痛みを伴う動きや負荷をかけないようにすることが重要です。痛みは身体への警告として機能し、無視されるべきではありません。

テーピング

肩が傷ついている場合は、キネシオテーピングなどの方法が役立ちます。キネシオテープは筋肉と関節の再生に良い影響を与えると考えられています。炎症反応を阻害することによる痛みを軽減する効果についても説明します。テープのサポート機能も関節を和らげ、症状を緩和します。キネシオテーピングは多くの理学療法士や医師によって提供されています。キネシオテープによる治療は法定健康保険の対象外です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 キネシオテープ

理学療法

肩のあざは、関節構造が結果として生じる構造的損傷を受けない肩への軽傷です。通常、事故後すぐに肩を再び使用できます。このため、理学療法は絶対に必要というわけではありません。長期にわたるプロセスや緊張などの付随する症状の場合、理学療法で緊張した筋肉が緩む可能性があり、ストレッチや筋力強化によって症状を持続的に緩和できます。

期間

肩のあざは通常3〜4週間後に治癒するため、症状はなくなり、肩は再び完全に回復します。肩のあざは除外の診断であり、多くの場合、複雑な診断をせずに症状に基づいて行われるため、治癒プロセスが長い場合は医師に再度相談することをお勧めします。次に、症状が最初に見落とされていた肩の損傷によるものかどうかを評価する必要があります。肩のあざの直後、症状がなくなる前に過負荷をかけると、治癒過程が長引く可能性があります。傷ついた肩に負荷をかけると、組織に炎症が起こり、炎症反応が起こります。次に、組織は肩の最初のあざだけでなく、この刺激からも回復しなければなりません。この回復には、特に繰り返し過負荷の場合に、より長い時間がかかる可能性があります。

病気休暇はどのくらい続きますか？

肩のあざの後の病気休暇の期間は、いくつかの要因に依存します。一方では、患者の痛みの症状を考慮に入れなければならない。もちろん、もう1つの重要な要素は、患者が行っている作業のタイプです。肩に高い負荷が必要な手動の活動の場合、患者は肩のあざのためにこの活動を実行できない場合があります。ただし、2〜3週間後には、ほとんどの手作業が再び可能になります。特に机での作業は、非常に迅速に、または事故の直後でさえ行うことができません。

痛みや苦しみに対する補償額はどのくらいですか？

他人による事故で肩が傷ついた場合、痛みや苦しみの補償を請求することができます。さらに、負傷者は、仕事の無能力のためにサービスを喪失した可能性があり、それは事故を引き起こした人からも主張することができます。痛みと苦しみの補償額は、付随する怪我、および怪我に関連する制限と症状によって異なります。痛みと苦しみを補償するための表は、最初のオリエンテーションを提供します。

いつスポーツを再開できますか？

肩のあざの後、いつ再び運動するかは、患者の痛みと制限によって異なります。原則として、肩には痛みを伴うことなくできるだけ多くの負荷をかける必要があります。肩が傷ついている場合は、投げるスポーツなど、コンタクトスポーツや肩に大きなストレスがかかるスポーツは避けてください。痛みがなくなったときにのみ再開する必要があります。これには数週間かかることがあります。肩の打撲傷の治癒時間は通常3〜4週間です。運動中に痛みが再び発生する場合は、負荷を停止し、肩をさらに温存する必要があります。