アキレス腱断裂
シノニム
アキレス腱断裂
タスク/解剖学
の アキレス腱 の腱です 上腕三頭筋 踵骨に。
筋肉や腱の役割は、かかとを引き上げて足を下げることです。
この動きは、走ったり歩いたりするときに不可欠です。
アキレス腱は人体の中で最も強い腱です。長さは10〜12 cm、直径は0.5〜1 cmです。
定義
1つ以下 アキレス腱断裂 外傷性または非外傷性の事象によって引き起こされた、ふくらはぎに付着したアキレス腱の断裂を理解できます。
原因/フォーム
アキレス腱断裂の場合、外傷性および非外傷性断裂が区別されます。
外傷性破裂:
外傷性破裂のほとんどは、スポーツ事故や怪我です。場合によっては、日常の日常のランニングやウォーキング中に腱が裂けたり、裂けたりします。
ほとんどの場合、外傷性のアキレス腱断裂があります 急停止動作 アキレス腱が突然引っ張られます。
日常生活では、下り坂を歩いたり、足をよじったりすると破裂が起こります。
スポーツの分野では、そのような傷害は通常、多くのボールスポーツで発生します。
ここでは、球技が特に影響を受けます。そこでは、速度と、多くの場合方向と速度の変更が必要です。ここで言及するのは、例えばテニスまたは卓球とバスケットボール。アキレス腱断裂は、手やサッカーボールの試合では比較的まれであり、通常、アキレス腱の領域での対戦相手による蹴りに関連しています。
外傷性アキレス腱断裂の原因は、圧力の緊張または突然の増加または足首の過剰伸展です。その場合、アキレス腱は、その安定性と裂傷にもかかわらず、もはや負荷に耐えることができません。引き裂かれた腱はすでに損傷して薄くなっていることがよくあります。そのため、腱を引き裂くには小さな外傷が必要です。
非外傷性破裂：
非外傷性破裂は事故を引き起こしませんが、突然の予期せぬアキレス腱断裂を引き起こします。外傷性破裂はすべての場合に発生します 以前のダメージ 基づいているか 変性プロセス 利用可能です。
非外傷性の破裂でさえ起こるだけでなく、アキレス腱にストレスを与える運動中にも起こります。停止（軽い停止を含む）または下り坂に行くと、腱が破裂することがあります。
アキレス腱断裂もまた、 完全な破裂かかとの骨から約2〜6 cmの裂け目があり、あまり一般的ではない部分的な裂け目があります。
完全な剥離は、かかとの骨に直接発生することは非常にまれです。
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すべての治療の目的は、手術をせずに完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
危険因子
がある 多数の危険因子アキレス腱断裂を促進する可能性があります。
のほかに 慢性的な過負荷、腱はすでに損傷しており、最小の目に見えない亀裂が腱の安定性を低下させます。これが重要です 痛風 （血中の尿酸値の上昇）と 関節リウマチ アキレス腱断裂の危険因子。
アキレス腱をより破裂しやすくする薬もあります。の長期使用 コルチゾン 一方で、免疫抑制薬は腱の引裂き性を高めます。
またいくつか 抗生物質 アキレス腱断裂のリスクがあるとされています。とりわけ、ジャイレース阻害剤のグループからの抗生物質はここで言及されるべきです。
薬物の原因は、外傷の原因と比較してまれです。
症状
アキレス腱の完全な破裂は、しばしば 大きな鞭のようなノイズが記載されていますこれは、非常にタイトなアキレス腱の裂傷と上向きの座屈に基づいています。
涙の間にもなります 強い痛み 説明しましたが、その後すぐに再び消えます。
腱アタッチメントポイントの上には、筋肉も一緒に波打つため、通常は触知できるへこみがあります。
破裂後しばらくすると、それは1つになる可能性があります 腫れ (浮腫）来る。
それはまた使用することができます 涙の領域の出血 それを一つで 血腫 見えるようになります。
破裂後、彼らは 運動障害 症状としてリード。ほとんどの場合、足を下に曲げることはできません。一方、足を上げることは通常、問題を引き起こしません。
診断
アキレス腱断裂を診断するには、多くの場合、視覚診断で十分です。
古典的な運動障害 と 典型的なへこみ 付着点を超えると、アキレス腱断裂を示すことがよくあります。
患者は常に、起こった出来事と鞭のようなノイズがあったかどうかについて尋ねられます。
身体診察は、触診と足の受動的および能動的な動きから成ります。
いわゆる トンプソン検定 患者が横になっている間、ふくらはぎは圧縮されます。結果として足が動かない場合は、アキレス腱断裂が発生している可能性があります。
の 超音波 まず第一に。アキレス腱の隙間が見られ、これは断裂に相当します。場合によっては、追加 アキレス腱のMRI けがをよりよく評価するために必要な場合があります。
治療
今日、ますます一般的になってきています 保存療法 適用されました。
それは1つで構成されています 足の平衡状態での固定。これは通常、特別な靴で行われます。
前提条件は、腱の端が相互に接触していて、一緒に成長する機会があることです。
固定は1日24時間、6週間行われ、その後さらに2週間、装着時間が約12時間必要です。
あ 手術治療 ほとんど常に過去に実行されました。今日、めったにこの兆候はありません。手術中、組織はアキレス腱の側面に開かれ、2つの腱アタッチメントが一緒に配置され、再び縫合されます。手術後、ギプスや特殊靴を使用して足を長時間固定します。
発生
男性は女性よりも約5倍影響を受ける可能性があります。
破裂の主な年齢は、30歳から50歳で、50歳を超えています。
約人口10万人あたり20人が毎年アキレス腱断裂を患っています。
概要
あ アキレス腱断裂 外傷性である可能性があります。スポーツ事故の後（突然停止）または非外傷性（主に変性による）。
典型的な症状は
- 鞭のようなバックル
- 血腫
- 痛み
- 腫れ
- 運動障害 （足を平衡状態にすることはできません）。
破裂は、質問（鞭のようなノイズ）、検査（運動障害）、および超音波を使用した画像化によって診断されます（腱部位の自由領域は破裂を示します）。
今日の治療はほぼ完全に保守的です（特別な靴で先の尖った位置に足を6週間24時間、その後2か月12時間固定し、その後トレーニングします）。
図の痛みの足首
足の痛み
- アキレス腱炎/
アキレス腱断裂 - 骨折-つま先、
中足骨、足根骨
（ここでは外足首骨折） - 靭帯ストレッチ/断裂靭帯
足首に - かかとの下部と上部のスパー
踵骨棘 - ハンマートゥとクロートゥ
(つま先の骨の変形）
Digitus malleus - 足底いぼ
ギンバイ科の植物 - 外反母趾-
（足の親指の逸脱
ベースジョイント内） - 外反母趾-
（の共同着用
中足指節関節） - 炎症を起こした爪/爪真菌
- 変形性関節症/関節炎-
の退行性変化
関節/関節の炎症
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