副腎
同義語
Glandula suprarenalis、Glandula adrenalis、
英語。： 副腎
定義
副腎は人体の重要なホルモン腺です。誰もが2つの副腎を持っています。副腎は、一種の帽子のように上から腎臓の上にあり、長さ約4 cm、幅3 cmで、平均体重は10グラムです。
副腎の構造
臓器は大きく2つのセクションに分けることができます：
の 内副腎髄質 (延髄腺上）機能的にはlikeableの一部です 神経系、ここでホルモンまたはキャリア物質 アドレナリン そして ノルエピネフリン、また カテコールアミン 呼ばれる、形成されます。副腎髄質は、副腎皮質によって外側から引き出されます（皮質腺性棘上筋）、それは身体のホルモンバランスに重要な機能を持っています。それはまた、器官の主要な部分を表し、結合組織カプセル（嚢線維症）制限あり。副腎皮質は、細胞の機能と配置に応じて3つのセクションに分割できます。外側から内側に糸球体帯（細胞のボール状またはボール状配列), Zona fasciculata (柱状配列）およびZona reticularis（ネットのような配置）。副腎皮質は、それが生成するホルモンを介して、体の水、砂糖、ミネラルのバランスに介入することができます。副腎皮質によって合成されるホルモンはすべてのグループに属します ステロイドホルモン彼らは同じ前駆体分子コレステロール（ステランの基本的な化学構造） 自分の。
イラスト副腎と腎臓
- 副腎 -
グランデュラスープラレナリス - 副腎動脈-
腎上動脈 - 副腎静脈-
腎臓上静脈 - 脂肪カプセル-
カプセルアディポサ
（5-7副腎皮質
C.ortex） - ボールゾーン-
ゾナ糸球体 - バンドルゾーン- Zona fasciculata
- グリッドゾーン- 帯状疱疹
- 副腎髄質- 髄質
- 中心静脈- 中心静脈
- 右腎臓- レン・デクスター
- 腎静脈- 腎静脈
- 腎動脈- 腎動脈
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
- 腎皮質- 腎皮質
- 腎髄質（によって形成された
腎臓ピラミッド）-
髄質レナリス - 腎臓湾（脂肪を充填）-
腎洞 - がく- Calix renalis
- 腎盂- 骨盤レナリス
- 尿管- 尿管
- ファイバーカプセル- 嚢線維症
- 腎臓カラム- Columna renalis
- 腎動脈- A. renalis
- 腎静脈- V. renalis
- 腎乳頭
（腎臓ピラミッドの先端）-
腎乳頭 - 副腎 -
グランデュラスープラレナリス - 脂肪カプセル- カプセルアディポサ
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副腎皮質の病気
ホルモンの生成量が多すぎるか少なすぎるかに応じて、副腎の機能過剰と機能低下が一般的に区別されます。原因はさまざまです。
過活動副腎の詳細については、を参照してください。：過活動副腎-症状、持続時間、および治療
アルドステロンの過剰産生=コン症候群
コン症候群（原発性高アルドステロン症も）でアルドステロンの生産が増加しています ゾナ糸球体 副腎皮質に基づいています。これは主に腺腫とも呼ばれる良性腫瘍、または単純な拡大（過形成）糸球体帯、その原因はまだ解明されていません。アルドステロンの供給が増えると、血圧が上昇し、血中のカリウム濃度が低下します。これは通常、頭痛、筋力低下、便秘、そしてしばしば夜間の排尿の増加と頻繁な（多尿、夜間頻尿）、洗い流されたカリウムはそれとともに水を引き込むので。さらに、患者は喉の渇きの増加を訴えることがよくあります（多飲症）。カリウムバランスの変化は、不整脈を引き起こす可能性もあります。しかしながら、カリウムレベルが変化しない、すなわち正常範囲の疾患の形態もあります。
疾患が腫瘍に基づいている場合、症状は外科的切除によって対処できます。それは 過形成、人自身のアルドステロンの効果を打ち消すアルドステロン拮抗薬を与えます。スピロノラクトン。さらに、血圧は通常、適切な薬剤を使用して正常な範囲にする必要があります。
コルチゾールの過剰産生＝クッシング病
クッシング病はからのコルチゾールの生産の増加によって引き起こされます Zona fasciculata 副腎皮質。これは、たとえば腫瘍で発生します 脳下垂体 前に。腫瘍は、副腎皮質を刺激してコルチゾールを生成するホルモンACTHの量を増加させます。その他の原因は、腫瘍または両側の成長の増加による副腎の拡大です（過形成）。次に患者が示す症状は、クッシング症候群の名前でまとめられ、この疾患に比較的特徴的です。患者は、特に腹部に体幹に脂肪が蓄積し、腕と脚が非常に細い体幹肥満を患っています。さらに、太くなった首（「ブルネック」）と丸い顔（「ムーンフェース」）がよくあります。患者の皮膚は羊皮紙に似ており、しばしば非常に薄くなり、骨がもろくなります（骨粗鬆症）。とりわけ、炭水化物の代謝が妨げられ、喉の渇きや排尿の増加を伴う糖尿病を引き起こす可能性があります。
薬物としてのコルチゾンの長期投与もクッシング病につながる可能性があります。したがって、患者が必要なだけこの薬を服用することを保証することが重要です。可能であれば、治療のために腫瘍を切除する必要があります。そうでない場合は、コルチゾールの過剰産生を抑制する薬が投与されます。
トピックの詳細を読む： クッシング病
副腎皮質の活動低下=副腎不全
副腎皮質が十分なコルチゾールを生成しない場合、それは副腎不全と呼ばれます。原因がどこにあるかに応じて、一次、二次、三次の形式が区別されます。
原因が副腎皮質自体にある場合、原発性副腎不全またはアジソン病について話します。ほとんどの場合、これは副腎皮質の細胞に対する自己免疫反応によって引き起こされますが、次のような特定の感染症によっても引き起こされます結核またはエイズ。腫瘍もこれの原因となる可能性があります。下垂体は、フィードバック機構を介したコルチゾールの供給の減少に反応し、ACTHの放出が増加します。ただし、下垂体のACTH産生細胞は別のホルモンMSH（メラノサイト刺激ホルモン）。このホルモンは、皮膚のメラニン生成細胞を刺激して色素を生成します。そのため、アジソン病の患者は通常、肌の色が濃くなっています。
原因が副腎の外にある場合、それは二次または三次副腎不全と呼ばれます。これは、視床下部の病気の場合です（三次）または下垂体（二次）、その後、十分なCRHまたはACTHを生成できなくなります。これは、副腎皮質が受けるコルチゾール生成の刺激が少なすぎることを意味します。これは、脳のこれらの領域における腫瘍疾患、炎症および他の疾患の場合に当てはまる可能性があります。しかし、コルチゾン治療があまりに早く中止された後にも症状が発生する可能性があります。Corstisonの長期投与により、体は高血中Corstisonレベルに慣れました。下垂体はACTHをほとんど放出しません。治療が非常に迅速に中止された場合、視床下部と下垂体はそれにすぐに慣れることができません。その後、体はすぐにコルチゾールを欠きます。それは「アディソン危機「血圧の急激な低下、嘔吐、ショックを伴う人がいます。したがって、体に必要なホルモン剤を再び供給する機会を与えるために、常にゆっくりとコルチゾン療法を徐々に減らすように注意する必要があります。
副腎不全により引き起こされる可能性のある症状は、ドライブ不足、低血圧、嘔吐を伴う悪心、疲労、体重減少、陰毛の喪失およびめまいです。しかし、多くの症状は病気の経過の非常に遅い時期に現れるため、副腎の大部分がしばしば破壊されます。最適な治療法は、不足しているホルモンの代用です。
また、アディソン病とアディソンの危機というトピックで、アディソン病について詳しく知ることができます。
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副腎髄質障害
褐色細胞腫
褐色細胞腫は、ほとんどが良性の腫瘍です（約90％）、カテコールアミン（ノルエピネフリン そして アドレナリン）生産された。ほとんどの場合、副腎髄質にありますが、体の他の部分にあることもあります。幹では、脊椎に平行に走る神経叢です。アドレナリン、特にノルアドレナリンの放出が制御されていないため、褐色細胞腫の患者は血圧が永続的に上昇するか、発作のような高血圧の危機に陥ります。脳出血や心臓発作はもはや除外できないため、生命にかかわる値に達する可能性があります。付随する症状は、過度の発汗、めまい、頭痛、動悸です。
褐色細胞腫は通常、かなり遅れて発見されます。この疾患が疑われる場合の選択方法は、尿中および血中のカテコールアミンの測定です。選択する治療法は腫瘍の外科的切除であり、副腎の切除を伴う場合があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 褐色細胞腫
活動性の低い副腎髄質
副腎髄質の機能低下も考えられますが、まれに、例えば副腎への外科的損傷後。十分なカテコールアミンが生成されなくなると、体は血圧を維持することが困難になります。これはめまいや失神の呪文につながる可能性があります。血圧を上げる手段が治療的に使用されます。
ウォーターハウスフリードリッヒセン症候群
で ウォーターハウスフリードリッヒセン症候群 それは髄膜炎菌、インフルエンザ菌または肺炎球菌による大規模な感染後の副腎の急性不全です。
消費性凝固障害が発生します：血栓形成を伴う過度の血液凝固により、血液凝固に必要な因子が使い果たされ、特に副腎で大量の出血を引き起こします。副腎が機能しなくなったため、ヒドロコルチゾンとカテコールアミンの即時投与が不可欠です。
詳細については、以下のトピックをご覧ください。 ウォーターハウスフリードリッヒセン症候群
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