膝のくぼみ
定義
膝の後ろや フォッサポプリテア 膝の後ろの解剖学的構造を指します。ダイヤモンドの形をしており、 大腿二頭筋 -両頭の太ももの筋肉を制限します。半膜様筋と半腱様筋は、内側、つまり膝の中央に向かって結合します。どちらも膝関節の屈曲と内旋を確実にします。膝のくぼみに膝を引っ張ると、内側に腱が感じられます。腓腹筋の2つの頭、つまりふくらはぎの筋肉は、膝のくぼみを下に制限します。筋肉は一緒にダイヤモンドを形成し、その中にいくつかの重要な解剖学的構造が走ります。
膝のくぼみの解剖学
いくつかは膝のくぼみを通り抜けます いらいらさせる そして 船舶下肢の供給。坐骨神経はそれらに属します、または 坐骨神経尾骨からかかとまでの供給経路に沿って、ほとんどの大きな筋肉を供給します。坐骨神経は、体の中で最も強く、最も厚い神経と考えられています。それは太ももの後ろに沿って仙骨神経叢の原点から走り、膝屈筋を横切り、そして膝のくぼみのレベルで膝のくぼみに分かれます 脛骨神経 そしてその 総腓骨神経 オン。これらは順番に 下腿の筋肉.
坐骨神経に加えて、 ヴェナ そして 膝窩動脈 膝。どちらも最初に実行されます ヴェナ そして 大腿動脈 太腿の前部で、いわゆる内転管を経由して膝の後ろから膝のくぼみに移動します。この時点から、それらの新しい解剖学的名前も割り当てられます。膝窩動脈はすぐに前脛骨動脈と後脛骨動脈に再び分かれます。
として知られている膝の空洞のリンパ節もあります ノディリンフォイデイ 指定されています。深部と表層の膝窩リンパ節が区別されます。膝の空洞は、いくつかの神経によって敏感に供給されている皮膚の薄い層によって外側が覆われています。
イラスト膝窩痛
膝の裏の痛み
A-外側バンド/内側バンドの破れ
B-半月板の損傷
C-変形性関節症
D-膝窩嚢胞/ベーカー嚢胞
E-血栓症
- 内側の半月板-
メニスカスメディアリス - インナーバンド-
靱帯 側副脛骨 - 膝窩筋-
膝窩筋 - しん 脛骨
- 内部ふくらはぎの筋肉-
M.腓腹筋、内側頭 - 外部ふくらはぎの筋肉-
M.腓腹筋、側頭 - 双頭ハムストリング
大腿二頭筋 - 半腱筋- 半腱様筋
- 大腿骨- 大腿骨
- 後十字靭帯- 靭帯後十字靭帯
- 関節軟骨 - 関節軟骨
- 前十字靭帯- 靱帯 南十字星座
- 外側の半月板- 外側半月板
- アウターバンド- 靭帯靱帯
- 腓骨- 腓骨
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膝の後ろの痛み
多くの重要な解剖学的構造がここで実行されるため、膝のくぼみの痛みにはさまざまな原因が考えられます。痛みは、太ももや下肢に広がり、膝の前部から発生したり、血管疾患の一部になることもあります。
膝の後ろです 腫れた そして 痛い、これは例えばで行うことができます 周囲の筋肉の緊張 横たわる。緊張は、多くの場合、過度の運動の結果であり、数日後に自然に回復します。典型的な緊張は、 負荷依存 自分の世話をすると、すぐに消えます。 1つで違います メニスカスの損傷何カ月も何年もかけて慢性的なコースをとることもできます。膝の半月板は、上脚と下脚の骨の間の一種のクッションのように機能するため、損傷は主に引き起こされます 荷重と回転運動 膝関節に目立つ。この鋭い痛みは通常膝に影響を与えますが、膝のくぼみを傷つけることもあります。
に アスリート さもなければかなりありそうもない原因についても考える必要があります。たとえば、肥大しているので、 膝窩動脈の大きく拡大した筋肉を押す そしてそれを圧縮します。ランナーやサイクリストはしばしば1つを経験します 大腿筋の筋腱移行の刺激。通常、圧痛は触診するときに発生します 大腿二頭筋–頭を上げて。足を伸ばすことも痛い。
膝裏テーピング
ここ数年、あなたは、最もカラフルな色の粘着テープを持って歩き回るアスリートをますます目にしています。しかし、何ですか テープ まあ、それは膝と中空の膝の痛みを助けることができますか？
まず、「キネシオテープ」と「正常“ テープ 病院でも使用されているものを区別します。後者は武道でしばしば使用されます 関節を安定させる。ボクシングの試合では、手首はラップされているので、パンチしたときにねじれたり壊れたりしません。柔道や空手などのスポーツでは、くるぶしが特に頻繁にねじれるので、足首にテープが貼られていることがよくあります。だからタップすることができます 安定化と予防策 あります。
それはから区別されることですキネシオテープ「、これは多くの層で関節を包み込むのではなく、通常、筋肉の部分を覆う1層または2層の広い領域に引き伸ばされ、さまざまな色で利用できます。メーカーによると、色は心理的な効果を持つ必要があります。たとえば、青のテープは冷たく、赤のテープは暖かさを演出する必要があります。テープはそれを行うことができます 膝関節を安定させるだけでなく、 筋肉の緊張、またはひずみは、治癒時間を大幅に短縮します。彼らは非常にしっかりと皮膚に付着し、すべての動きで筋肉をマッサージします。この 血液とリンパの流れを刺激する, 筋肉を和らげる、および 痛みを和らげる。膝のくぼみ自体はテープ包帯でアクセスするのは困難ですが、膝のくぼみを形成する周囲の筋肉をテープで留めることができます。膝の可動性は制限されておらず、筋肉も解放され、筋肉量の減少につながります。ただし、これは現時点では有益であり、筋肉は治癒した後に再構築できます。
膝窩嚢胞
膝の後ろが腫れている場合は、 ベイカーの嚢胞 行為。この嚢胞は、その解剖学的位置から、膝窩嚢胞と呼ばれていましたが、現在、発見者である19世紀の英国の外科医ウィリアムベイカーにちなんで命名されています。それは 後壁の隆起 膝関節包 2つの筋肉M. semimembranosusとM. semitendinosusの間。あ 炎症反応 膝の関節液が過剰に産生され、関節包が拡張します。彼女は抵抗が最も少ないところ、この場合は膝のくぼみを回避します。これは腫れ、痛み、そっと押し込むことができます。ベーカー嚢胞はまた、膝のくぼみを走っている血管や神経を圧迫し、それらの機能を損なう可能性があります。極端な場合には、 灌流不足 周辺の構造物 麻痺の兆候 を伴う下肢の 激痛。治療しないでおくと、ベイカー嚢胞は 破裂その結果、滑液は下肢に自由に分配されます。これにより、筋肉や血管への圧迫が大幅に増加し、足の圧迫、さらには死に至ることさえあります。人は人を語る コンパートメント症候群、数時間以内に外科的に治療しなければならない絶対的な緊急症状。もちろん、すべてのベイカー嚢胞がコンパートメント症候群で終わらなければならないわけではありませんが、これは通常、治療すべき炎症を伴う関節の損傷に基づいているため、医師の検査が必要です。
血栓症
膝の後ろの痛みの特に危険な合併症は 動脈性または静脈性の血栓性血管閉塞。ほとんどの場合、それは血栓、すなわち静脈系の狭い点に付着する血の塊です。このような血栓は血管壁と接触しておらず、 赤（血小板が豊富なため）血栓 専用。基本は、動脈硬化、すなわち血管石灰化と 少し動き、または1つ 船の狭窄。しかしまた、喫煙、 不十分な水分摂取、そして避妊薬（錠剤の血栓症のリスクを参照）は血栓症を促進する可能性があります。
血栓も1つに発症します 血管損傷開かれた血管部位が再び閉じられるとき。この目的のために、血小板は常に血液中で循環しており、血管が損傷したときに放出される特定の因子に付着します。この生理的血栓は、 白い血栓、または凝固血栓。血栓症は血管を塞ぎ、血のうっ血を引き起こし、それを腫れさせます。ペントアップした組織の過熱と赤みに加えて、これは圧力の増加による痛みにもつながります。
あ 急性血栓症 主に発生します 長い足の固定後たとえば、長距離フライトで、または石膏ギプスを適用した後。血栓は緩んで肺への血流で洗い流され、肺の一部が血液供給から切り離されます。肺塞栓症として知られているこの臨床像は、緊急の緊急事態であり、緊急の緊急医療が必要です。そうしないと、肺の一部が死亡します。同様に、 膝窩動脈 血栓によって再配置された 何が起こっているか 冷たさ、脈の欠如、足と下肢のしびれ 表現します。血栓はここでは心臓に向かって洗い流されるのではなく、足に向かって引っ張るますます細くなる血管を再配置します。ますます細くなるチューブに沿ってボールが転がるように想像できます。ある時点で詰まり、血液が通過できなくなります。ここでも、単に痛みのために救急医療が指示されています。
診断
膝の後ろの痛みは、さまざまな原因が考えられます。 MRIは通常、ベイカー嚢胞を除外するために行われます。すべての半月板の損傷の90％もMRIで検出できます。残念ながら、この手順は非常に費用がかかるため（イメージングごとに1000〜2000ユーロ）、常に最初の選択肢とは限りません。整形外科または理学療法の検査でも問題に関する情報が得られます。しかし、血栓症は通常、下肢の触診を伴う臨床検査と、必要に応じて超音波検査によって非常に迅速に診断されます。引き裂かれた筋線維および筋は、悪化または慢性化しない限り、通常は診察を必要としません。患部の穏やかな触診とマッサージは、治癒過程を加速させることができます。
予防
適切なウォームアップ、a 適切な体重、および 演習の正しい実行 膝と膝の後ろの問題を防止するためのすべてのことと終わりのことです。予防もできます 安定化テープ （例：「ロイコシルク」）、またはキネシオテープを使用できます。怪我の際の悪化を防ぐために、 PECHスキーム ホールド（ブレーク、アイス、コンプレッション、エレベーション）。
