ホルモンフリー避妊

ホルモンフリー避妊とはどういう意味ですか？

多くのカップルは、ホルモン避妊薬による合併症や避妊薬の個人的拒絶に対する懸念から、避妊の別の方法を探しています。

幅広い選択肢があり、ほとんどの避妊方法が女性自身に影響を与えます。ホルモンを使用しない方法の利点は、自然な女性の周期を妨げないことです。
多くの非ホルモン性避妊法は、正しく使用すると妊娠に対する優れた保護を提供しますが、多くの場合、練習と忍耐が必要です。
したがって、医療相談が推奨されます。
従来のコンドームと精管切除術、つまり男性の外科的滅菌は、パートナーが妊娠を防ぐためのオプションです。

ホルモンフリーの避妊法は何ですか？

外部のホルモン供給を必要としない避妊方法は数多くあります。
これらも多くの場合非常に安全であり、適切な保護は常に正しい処理に関連付けられています。

• 対症療法：
  
  対症療法の助けを借りて、肥沃な日は、基底温度と子宮頸管粘液の一貫性を介して見つけることができます。
  
• 避妊具：
  
  それは避妊コンピュータと同様で、自分で測定値を収集し、毎月の周期を記録し、無防備な性交が行われる可能性がある場合に色で表示します。一部の避妊用コンピュータには、その分析に子宮頸管粘液の一貫性も含まれています。
  
• 請求方法：
  
  いわゆる請求方法の一部として、女性は自分の粘液を調べて、受胎可能かどうかを判断することもできます。
  
• バリアメソッド：
  
  さらに、精液が子宮に入るのを防ぐ、いわゆるバリア法があります。
  これらには、従来のコンドーム、女性用コンドーム、横隔膜、頸部キャップが含まれます。
  
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• 子宮内避妊器具：
  
  さらに、銅のコイルとチェーンを含む子宮内避妊器具は、侵入した精子が卵子に受精するのを防ぎます。
  それでも受精が行われると、受精卵細胞の着床がより困難になります。
  
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コンドーム

コンドームは、妊娠や性感染症に対する保護を提供する唯一の避妊薬です。
これは、男性と女性の両方のバリアントに適用されます。

コンドームは避妊のバリア方法です。これは、精子が女性の膣と子宮に入るのを防ぎます。
コンドームは通常、非常に薄いラテックスで構成されていますが、ポリウレタン製の製品もアレルギーに利用できます。

男性が割礼を受けていない場合、包皮はコンドームを装着する前に最初になめらかにする必要があります。次に、コンドームを勃起したペニスの上に転がします。コンドームの先端にプレハブの小さな先端を残さないようにし、ペニスの上にも引っ張らないように注意してください。
このチップは、オルガスム中に逃げる精液のリザーバーとして機能するため、スペース不足によるコンドームの破裂を防ぐために重要です。

性交後、コンドームはまだ硬い陰茎から取り除かれ、これはメンバーが膣から引き抜かれた後に行われるべきです。
これにより、コンドーム内の精液が膣内に漏れるのを防ぎます。 」
コンドームは薄いため、通常、性交中にはほとんど目立ちません。ただし、これの前提条件は、コンドームの最適な適合です。そのため、購入時に手足の長さと厚さに従って正しいサイズを選択する必要があります。

コンドームの材料が多孔質になり、破れやすくなるため、潤滑剤として油や脂肪クリームを使用すると、製品の安全性が著しく損なわれる可能性があります。
したがって、必要に応じて、コンドームの使用のために設計された潤滑剤のみを使用する必要があります。

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精子管弁は男性の避妊のための新しい発明です。
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女性用コンドーム

女性用コンドームは、精子の浸透に対する機械的なバリアとして機能します。これは、子宮に入る前に精液を閉じ込めます。女性用コンドームは、開いた端と閉じた端がある薄いプラスチック製のスリーブで構成されています。
両端は柔軟なリングによって安定化されています。
これは、片側が閉じているホースのような女性用コンドームが、シート内で崩れて滑らないようにするためです。

適切に使用するには、まず閉じた側のコンドームを子宮頸部を覆うのに十分な深さで膣に挿入します。
ここでは潤滑剤が役立ちます。
女性用コンドームの開口端は、膣管から突き出て外陰唇を覆っています。一方で、これは男性の性器の挿入を容易にすることを保証し、他方で、コンドームが膣に滑り込むのを防ぎます。

性交後、女性のコンドームはねじる動きで膣から取り除くことができます。回転はコンドームを閉じ、精子が不足するのを防ぎます。

適切に使用すると、女性用コンドームは男性用コンドームと同様に、避妊のかなり安全な方法です。
さらに、性感染症の伝染を防ぐことができます。
子宮頸部の前に女性用コンドームを正しく配置することは、避妊方法の安全性にとって重要であり、そのため、その使用にはいくつかの練習が必要です。

銅チェーン（GyneFixなど）

銅のチェーン（商品名Gynefix®）の用途と作用機序は、銅のスパイラルに似ています。
銅鎖も子宮内避妊具の1つです。この避妊具は、柔軟な糸にチェーンのように張られた銅製の小さなチューブで構成されています。鎖の長さと銅要素の数は子宮のサイズによって異なります。
それは通常、月経期間中に婦人科医によって子宮に挿入され、適切に座っている場合は結び目でそこに固定されます。

銅鎖の作用機序は、銅イオンの放出によって精子の移動性が低下し、これらが通常は死滅するという事実に基づいています。
これにより、精子が卵子を受精できる可能性が低くなります。それでも受精が行われる可能性がある場合、鎖は子宮腔内の異物としても機能するため、卵細胞が子宮壁に着床することが困難になります。
場合によっては、このメカニズムは緊急避妊にも使用されます。保護されていない性交後、できるだけ早く銅鎖が挿入され、移植が妨げられた場合です。したがって、銅の鎖には2つの妊娠防止の原則があります。

原則として、鎖は最大5年間体内に留まることができ、時間が経過した後、または必要に応じてそれより前に、回収スレッドを使用して子宮から取り除かれます。
銅の鎖はまだ比較的新しい手順なので、すべての婦人科医が正しい取り扱いに精通しているわけではなく、銅の螺旋を挿入することに慣れているとは限りません。
したがって、地域のどの婦人科医がこの種の手技を実施するかについての情報を事前に取得する必要があります。

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スパイラル

避妊法としてのIUDは2つの形態で利用可能で、ホルモンと非ホルモンのバリアントが区別されています。
IUDは子宮内デバイスの1つです。
ホルモンフリーの方法は銅コイルです：

これは、2つの短いプラスチックスティックと1つの長いプラスチックスティックで構成されています。これらのスティックは、T字を連想させます。名前を与える銅線は、長いプラスチック製の棒にらせん状に巻かれています。 IUDを後で削除するために、取得スレッドも添付されます。
婦人科医は、通常は月経出血中に、子宮頸部を介して子宮に銅コイルを挿入します。これは、処置の期間中、子宮頸部を自然で簡単に開けるために使用します。

子宮では、コイルが精子の浸透を阻害するため、卵への道が難しくなります。
さらに、とにかく卵細胞が受精すると、子宮への着床が妨げられます。これは、らせんが異物を刺激し、着床の機械的障害を表すために起こります。

IUDは最大5年間子宮内に留まることができます。または、必要に応じて、または合併症がある場合は、医師が回収スレッドを使用して早期に取り除くことができます。
さらに、銅のIUDの位置は、通常6か月ごとに超音波検査によって定期的に確認する必要があります。

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温度法

体温法は避妊と家族計画の自然な形です。女性の肥沃な日は、朝の目覚め温度、いわゆる基礎温度によって決定されます。
ホルモン制御された温度変化は非常に小さいため、少なくとも小数点以下2桁の温度計のみがこの目的に適しています。
さらに、測定結果を偽造しないように、測定は同時に、体の同じ部分で行う必要があります。

排卵後約1〜2日で、ホルモンプロゲステロンの影響により、基礎温度が1/10度、少なくとも0.2度上昇します。
値が過去6日間の温度と比較して少なくとも3日間上昇したままである場合、不妊相は月次周期で始まり、妊娠はその期間の初めまでありそうにありません。
月経が始まってから少なくとも3日間再び体温が上昇するまでは、性交を控えるか、コンドームなどの避妊方法を使用する必要があります。

正しく使用すれば、温度法は非常に信頼できる避妊手段となります。ただし、個々のサイクル期間を決定するために、温度を数サイクル書面で記録する必要があります。この間、避妊手段を追加することをお勧めします。さらに、いくつかの要因が測定結果に影響を与える可能性があります。
これらには以下が含まれます：

• アルコール消費量、
• 睡眠不足と
• 時差ぼけや交替勤務による睡眠リズムの乱れ。

一部の女性は、温度測定と子宮粘液の評価、いわゆる請求方法を組み合わせて、避妊方法をより安全にします。
両方の手順を組み合わせたものは、シンプトサーマル法としても知られています。

課金方法

請求方法は避妊と家族計画の自然な方法です。
妊娠可能日を決定するために、子宮頸管粘液の一貫性は、ホルモンの影響を受けるため、毎日比較されます。

排卵後、粘液は固く厚くなります。
それは、上昇している精子を捕らえるために子宮頸部で実際のプラグを形成します。
これは、性交が妊娠につながる可能性が低い不妊期です。
プロセスの過程で、粘液は排卵が「回転可能な」状態に達する直前、つまり指が広がったときに指の間に糸を形成します。
子宮頸管粘液が薄い場合は、さらに予防策を講じる必要があります。

それ自体では、請求方法はあまり信頼できません。
基礎体温測定と組み合わせることで、避妊の安全性を大幅に高めることができます。それがいわゆるシンプサーマル法です。

避妊用コンピューター

今日では、多くのメーカーが避妊コンピュータを提供しています。避妊コンピュータは、身体信号の測定に基づいて、無防備な性交による妊娠のリスクが高まる時期や確率が低い時期を計算できます。

避妊コンピュータの基本的な原理は、通常、基礎温度法または対症熱法に似ています。
これは、基礎体温と、一部のモデルでは子宮頸管粘液の性質の両方が測定されることを意味します。ただし、これは、古典的なアプリケーション原理の場合のように、手動で温度計によって決定されるのではなく、デバイスが独立してタスクを引き継ぎます。

一部のモデルでは、計算に子宮頸管粘液の代わりに排卵テストを使用します。つまり、排卵の時間をテストします。
測定結果を評価して照合した後、コンピューターに緑色で表示されることが多い不妊の日が周期に依存して解放され、妊娠の危険なしに無防備な性交が行われます。
逆に、通常、受胎可能日は赤でマークされ、性別を避けるか、代替の避妊方法を使用する必要があります。

ペルソナ避妊モニター

ペルソナ避妊モニターは、ホルモンを含まない避妊方法の1つです。タッチスクリーンモニターと尿測定スティックのセットです。

生理の最初の日には、モニターに新しい周期が設定され、月経の時間が入力されます。さらに、女性は、次のテスト日に定期的な測定が行われる6時間の時間枠を個別に設定できます。初めて使用するときは、メーターを女性の周期について学習できるように、通常は16回、より多くの測定を行う必要があります。次の月には、サイクルごとに8回の測定で十分です。測定を実施すべき日はモニター上にオレンジ色で表示されます。

次に、測定の結果により、測定日に保護されていない性交を行うことができるか、または防止する必要があるかが決定されます。測定を行うには、テストストリップを尿の流れの中で3秒間保持するか、尿で満たされた容器の中に15秒間保持する必要があります。朝の尿が最も有益です。テストストリップを尿に浸した後、モニターのテストスロットに挿入します。これは、ホルモンのエストロゲンといわゆる黄体形成ホルモン（LH）のレベルを計算します。分析後に信号が出ます。保護されていない性交が行われる可能性のある日は、モニター上で緑色でマークされますが、妊娠を避けるために追加の避妊予防措置を取る必要がある時間は赤色で示されます。

ペルソナ避妊モニターによる安全な避妊の前提条件は、規制されたサイクルであり、23日以上35日以下でなければなりません。
また、ペルソナ避妊モニターを使用する際の個人の適性は、医師に相談するか、製品情報を入手して、事前に確認する必要があります。
メソッドの信頼性に影響を与える可能性のあるいくつかの要因があるため、事前に除外する必要があります。

リー

リーは、子宮への精子の浸透を防ぎ、その後の卵細胞の受精を防ぐ避妊のバリア方法の1つです。
Lea避妊薬は、ハンドルが付いた均一サイズのシリコンキャップで、膣の奥深くに挿入され、子宮頸部の上に配置されます。そこでは、正しく使用すると負圧が発生して吸い込まれ、性交中にLea避妊薬が滑ることを防ぎます。
この方法の信頼性を高めるために、シリコーン製品は殺精子剤でコーティングされています。
2014年、この製品はドイツ市場から撤退しました。

同様の作用原理を持つ避妊法には、横隔膜とFemCap®が含まれます。これは、以前に利用できた子宮頸部キャップのさらなる開発です。
ダイアフラムの形状は、シリコンで覆われた円形または楕円形のスプリングリングであるため、キャップに似ています。
また、膣の奥まで挿入され、子宮頸部の前に座って完全に覆う必要があります。
Lea避妊薬とは対照的に、性交中のずれを防ぐために、個々の女性の解剖学に適合させなければならないいくつかのサイズが利用可能です。そのため、専門家がサイズを調整することをお勧めします。

FemCap®の正しい使用も、適切なサイズの選択に依存します。
ドームのようなアーチ型のキャップで、性交後の取り外し用のハンドルが付いています。それは子宮頸部の上に置かれ、陰圧を介してレア避妊薬のようにそこに付着します。
ダイヤフラムとFemCap®の両方を常にゲルと組み合わせて使用​​する必要があります。これにより、一方で精子の移動性が低下し、他方で追加の機械的バリアが形成されます。

NFP-自然な家族計画

NFPは自然な家族計画を表しており、身体自身の信号と変化を通じて女性の肥沃な日々を決定する方法で構成されています。
これに関する知識は、結果に応じて性交の時間を計ることにより、妊娠計画またはその避妊のいずれかに使用できます。肥沃な日に避妊を使用したい場合は、性交を控えるか、追加の避妊を使用します。

ＮＦＰ法には、例えば、基礎温度法としても知られる温度法が含まれる。
これが、子宮頸管粘液の性質を観察するNFPの一部でもある課金方法と組み合わされている場合、これは対症療法と呼ばれます。
定義によっては、これには、周期的な変動の影響を受けやすい子宮頸部の一貫性の手動触診も含まれます。

NFPメソッドを正しく使用すると、妊娠を確実に防ぐことができます。彼らは完全に副作用がない避妊のオプションを提供します。

しかし、いくつかの破壊的な要因は、身体​​の自然なリズムに影響を与え、測定値の精度を損なう可能性があります。さらに、すべてのNFPメソッドには練習が必要であり、結果に確実にアクセスできるようになる前に、数か月のサイクルで実行する必要があります。
自分の周期の正確な知識と正しい取り扱いがなければ、決定された不妊の日に追加の避妊を省略できます。

性交

性交、すなわち性交の中断は非常に信頼性が低く、したがって避妊の推奨されない形態です。

これは、男性のオルガスムの直前に陰茎を膣から引き抜くことを含み、射精を膣の外で引き起こします。
この方法が正しく使用されている場合、ほとんどの精子細胞は女性の体に到達しませんが、少量の精液が実際のクライマックスの前に脱落して子宮に到達する可能性があります。

さらに、性交は、オルガスムの前の適切な瞬間にメンバーを膣から引き抜くために、男性の身体に対する十分な知識と厳格な自己管理を必要とします。これは常に機能するとは限らず、精液は妨げられずに子宮に到達します。

それぞれのパールインデックスはどのようなものですか？

パールインデックスは、選択した避妊方法を使用して、1年間の100人の女性の妊娠数を示します。これは信頼性のガイドラインです。
パールインデックスが低いほど、メソッドはより安全に分類されます。

• ポルティオキャップのパールインデックスは6です。
• ダイヤフラムは1と20の間の値を想定しています
• 女性用コンドームは5から25の間で、
• 2〜12歳の男性用コンドーム。
• 基礎温度法はパールインデックスが0.8〜3
• 対症熱法では0.3であり、
• 課金方法は約15。
• 銅の鎖のパールインデックスは0.1〜0.5です。
• 一方、銅スパイラルのパールインデックスは0.3〜0.8です。

記載されている値は、使用されている文献情報源によって異なる場合があります。

それぞれの費用はいくらですか？

原則として、非ホルモン性避妊法は健康保険会社が提供する一連のサービスの一部ではないため、費用はご自身で負担する必要があります。
特定の避妊方法を決定する場合、同じ避妊方法に影響を及ぼし、同じ製品にさえ影響を与える大きな価格差がある場合があるため、事前に価格を比較することは価値があります。

最も高価な非ホルモン性避妊法には、避妊コンピューター、銅鎖、IUDがあります。

• 避妊コンピュータの価格は、使用するプロバイダーとモデルに応じて、100〜350ユーロです。
  
• ペルソナ避妊モニターの費用は約80ユーロですが、尿測定ストリップは月に10ユーロ追加されます。
  
• 銅製IUDの費用は150ユーロから300ユーロで、価格には通常、診察、婦人科検査、製品自体、およびIUDの挿入が含まれます。
  
  この詳細については、記事をご覧ください。 IUDの費用はいくらですか？
  
• 銅の鎖は通常約200-350ユーロの費用がかかります。

通常、バリアメソッドの方が安価です。

• FemCap®とダイヤフラムは約50〜60ユーロで利用でき、精子抑制ゲルのコストは定期的に、また用途によって異なります。
  
• 女性用コンドームと男性用コンドームの費用は、パッケージのサイズによって異なります。
  通常、コンドームの数が多いパックほど、1ユニットあたりの費用が安くなります。
  
  女性用コンドームは、3パックで8〜12ユーロです。また、店頭販売していないため、送料がかかる場合がございます。
  
  従来のコンドームの範囲ははるかに大きいため、価格は大きく異なり、ブランドによって異なります。一枚は約20セントから1.20ユーロです。
  
  ラテックスフリーのコンドームは通常少し高価です。つまり、単価は約1.10ユーロです。

基礎体温法と対症温法を適用すると、体温を小数点第2位まで測定する体温計を1回限り購入できます。

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