C型肝炎ワクチン接種

前書き

現在、このウイルスに対するワクチンはありません。 C型肝炎ウイルス（HCV）の感染を防ぐために、Robert Koch InstituteのStanding Vaccination Commission（STIKO）は、数多くの予防策を推奨しています。
世界中で約1億5,000万人がHCVに感染しています。ウイルスは、多くの場合、血液を介して感染します（薬物中毒者の注射針の再利用、薬や輸血での針刺し損傷など）。さらに、まれなケースですが、ウイルスは出産時に母親から子供に伝染するだけでなく、性交も伝染することがあります。

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なぜC型肝炎ワクチンがないのですか？

C型肝炎ウイルスは非常に急速な増殖を特徴とします。多数の突然変異が世代から世代へと発生し、個々のウイルスを互いに区別します。ウイルス内の不正確に働く酵素、RNAポリメラーゼは、変異の発生の原因です。全体として、C型肝炎ウイルスの7つの主要なタイプが区別されます。C型肝炎ウイルスは、多数のサブグループ（サブタイプ）に細分できます。

アクティブなワクチン接種では、殺された、または弱められた病原体が患者に注射され、免疫システムが表面のタンパク質構造に対する抗体を形成します。 C型肝炎ウイルスに感染した場合、免疫システムが準備され、侵入したウイルスと既存の抗体で直接戦うことができます。ウイルスの突然変異率が高いため、C型肝炎ウイルスは表面のタンパク質構造が変化しているため、免疫系はウイルスとすぐには戦えません。このため、C型肝炎ウイルスに対するワクチン接種の開発は難しく、現時点ではワクチン接種は不可能です。

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他にどのようにしてC型肝炎から身を守ることができますか？

Robert Koch InstituteのStanding Vaccination Commission（STIKO）は、C型肝炎ウイルスの感染を防ぐための数多くの予防策を推奨しています。これらはすでにドイツの年間HCV感染の減少につながっています。

HCV感染のリスクは、医療スタッフの間で特に高いです。したがって、STIKOは多数の衛生対策と針刺し傷に対する保護をアドバイスします。これには、外科的または侵襲的介入のための二重手袋の着用、適切な器具の使用、防護服の使用が含まれます。さらに、すべての医療スタッフは、作業を開始する前に、定期的にHCVの状態を検査されます。

血液製剤（輸血、臓器移植）によるHCVの感染を防ぐために、1991年以降、すべての血液製剤のHCV検査が行われています。その結果、輸血に関連したHCV感染のリスクは大幅に減少し、現在は1：3,000,000未満です。

最後に、STIKOはまた、子供がHCV陽性の母親から生まれたときに取られる特別な措置をアドバイスしています。出生時のHCV感染の全体的なリスクはかなり低いですが、出生前の診断的介入は避け、必要に応じて、出産による怪我や多産が予想される場合は帝王切開を行う必要があります。

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C型肝炎の予防接種は可能ですか？

近年、C型肝炎に対するワクチンを開発するために多くの研究が行われています。
多くのデータは、HCVワクチン接種が原則的に可能であることを示しています。ただし、適切なワクチンの開発は依然として困難です。多くの場合、少なくとも2つの異なるワクチンからなり、多数のウイルスに対して有効な、いわゆる混合ワクチンの開発について研究が行われています。個々のワクチンはすでに臨床試験段階にあり、これまでのところ有望な結果を示しています。ただし、一般的に使用されるワクチンが開発されるまでには数年かかる可能性があります。

予防接種を受けることができる肝炎の形態は？

C型肝炎に対するワクチン接種は不可能ですが、A型肝炎およびB型肝炎に対するワクチンは入手可能です。

A型肝炎ウイルスに対するワクチン接種は、リスクのあるすべての人々に対してSTIKOによって推奨されています。これらには、医療関係者や食品業界で働く人々が含まれます。さらに、A型肝炎に対するワクチン接種は、疾患のリスクが高い患者（慢性肝疾患の患者など）にも推奨されます。最後に、STIKOは、病気の頻度が高い地域に旅行する場合でもワクチン接種を推奨しています。これらには、主にアフリカ、南アメリカ、東南アジアの亜熱帯および熱帯地域が含まれます。ワクチンは死んだワクチン（不活化A型肝炎ウイルス）で、6〜12か月ごとに2回注射されます。

B型肝炎ウイルスに対するワクチン接種は、一般的に乳児期または小児期のすべての人にSTIKOによって推奨されています。さらに、特に医療関係者はB型肝炎ウイルスに対してワクチン接種を受ける必要があります。ワクチンは死んだワクチン（不活化B型肝炎ウイルス）でもあり、生後1年以内に3〜4回注射されます。ブースターワクチン接種は通常必要ありません。

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