イースト菌感染症
酵母感染症とは何ですか？
酵母菌による感染は、真菌（酵母菌）によって引き起こされる臨床像です。キノコは一般的にキノコに割り当てることができます。真菌は、細菌、ウイルス、原生動物、藻類とともに微生物学の中核グループを形成します。酵母菌（発芽菌）は最も重要な種である非病原性（無病原）Saccharomycesまたはパン屋またはワイン酵母菌。
さらに、通性病原性（病原性）種のカンジダ、トリコスポロン、クリプトコッカスを区別できます。医学では、通性病原体は急性の臨床像を引き起こす可能性がある病気を引き起こす微生物ですが、すべてのケースでそうするわけではありません。これは、酵母に感染したときに自動的に急性症状を発症する必要がないことを意味しますが、無症候性の死が発生する可能性もあります。
トピックについてもっと読む:
- きのこ
- 口の中の酵母
酵母の感染はどのように目立ちますか？
特定の症状は、酵母感染症でも発生する可能性があり、鑑別診断手順に含まれています。
肌
病原体が皮膚に現れると、発赤、はがれ、炎症、かゆみ、にじみを引き起こします。
トピックの詳細を読む： 皮膚の酵母菌
粘膜
粘膜が影響を受ける場合、たとえば口や喉の領域で、ツグミの出現が現れます。ここで、診察している医師は、粘膜の隆起、腫れ、赤みを帯びた領域に気づきます。粘膜はしばしば白っぽいコーティングで覆われています。
また、トピックに興味があるかもしれません：皮膚真菌
性器真菌
酵母はまた、理想的な環境（膣真菌）を見つける膣にも影響を与えます。この局所的な症状は、重度の火傷とかゆみを通して特に顕著です。クリーミーな分泌物と膣の生殖器領域の顕著な臭いも珍しくありません。もちろん、膣真菌は性交を通じて男性の性に伝染することもあります。枢機卿の症状は、包皮と亀頭の炎症反応です。性別を問わず、性器真菌は排尿時や性交時に激しい痛みを引き起こす可能性があります。
トピックについてもっと読む：膣内の酵母
内臓
下痢や腹痛、ガスや胸やけなどの胃腸の不調は、腸の真菌感染症の兆候である可能性があります。酵母の病原菌は、多くの場合、口腔を主部位とする胃腸管を介して、また生殖管を介して吸収されます。
この件についてもっと読む：腸内の酵母
酵母の蔓延の別の典型的な場所は爪です。体腔開口部の領域で上記の症状に関連して皮膚と粘膜に現れた場合は、少なくとも医師に酵母感染の可能性を考えさせる必要があります。感染性イベントの他の不特定の兆候も、パフォーマンス、疲労、頭痛の一般的な低下である可能性があります。
酵母感染症はどのように治療されますか？
酵母菌感染症の治療アプローチでは、いくつかの原則に従うこともできます。まず、特定の抗真菌剤を使用した試験を開始できます。抗真菌薬（抗=に対して、真菌=真菌）は、真菌のさまざまな代謝プロセスに介入し、結果としてそれらを阻害します。このグループの薬剤は、局所的または全身的に投与することができます。抗真菌クリームと軟膏は、保存療法の一部として局所的に使用されます。これらが望ましい効果を示さない場合は、より集中的な全身療法に切り替える必要があります。
抗真菌薬は、その作用機序によっても区別されます。一方では、それらは真菌の原形質膜上の特定の位置に孔を形成することができます。例には、ナイスタチンおよびアンフォテリシンBが含まれます。他のもの（たとえば、クロトリマゾール、イトラコナゾール）は、エルゴステロールの合成を阻害します。細胞壁またはRNA合成も阻害することができます。適切な抗真菌剤を選択する場合、感染の場所や重症度などの要因が影響します。
薬の側では、上記の作用機序と考えられる副作用に基づいて決定が行われます。副作用には、発熱と頭痛、吐き気と嘔吐、胃と腸の不快感があります。既存の妊娠または重度の肝疾患の存在は、全身性抗真菌薬による治療には禁忌です。
また、トピックに興味があるかもしれません：膣カンジダ症の治療と抗真菌薬
酵母感染の期間と予後
局在に応じて、予後と疾患および治療の期間は異なります。
膣真菌
膣真菌は通常、予後良好な疾患です。ただし、さまざまな理由で症状が持続する長期コースがあります。抗真菌療法は早期に中止されるべきではなく、継続的に行われるべきです。性交やコンドームで保護された性交を控えることも予防効果があります。
すべての膣真菌症の約5〜10％が長引く持続的な症状に発展します。性的パートナーも性器真菌（陰茎の真菌）に苦しんでいる場合、それは必然的に抗真菌剤で治療されなければなりません。強い免疫不全の極端なケースでは、膣真菌も全身的に臓器系に広がり、頑固な感染症を引き起こします。
トピックについてもっと読む：酵母はどの程度伝染性ですか？
腸真菌感染症
腸内真菌は通常、予後良好で治療が容易な臨床像です。抗真菌療法の効果的な使用により、数日から数週間以内に腸内真菌感染を制御できます。他のすべての酵母感染症状と同様に、治癒の成功はもちろん、免疫システムの現在のパフォーマンス状態に依存します。
特に腸内真菌感染症の場合、全身薬物療法に加えて食事療法が使用されます。砂糖、小麦粉、アルコールを含む食品は、約4週間は避ける必要があります。野菜と全粒製品の消費は、この治療原理の一部として強化されています。場合によっては、この組み合わせにより症状がすぐに緩和されます。いくつかの原則が決定的な役割、特に予防を果たします。十分に発達した衛生、バランスの取れた食事、および栄養不足（特に亜鉛）の回避は、予防的価値を示しています。
口の中の真菌感染
イースト菌による感染が口や喉の内壁に影響を与える場合、口腔カンジダ症と呼ばれます。これは、唇、舌、または口蓋に現れます。ここでも、病気の予後の良い結果が示されています。ただし、一貫した治療は、ここでの治療計画の本質的な重要性も表しています。
ツグミを防ぐためにできることはたくさんあります。子供の場合、おしゃぶり、乳首、おもちゃは定期的に掃除する必要があります。歯の衛生状態も守らなければなりません。高齢の免疫無防備状態の患者では、抗真菌薬の予防的投与が求められます。歯科補綴物や口の領域にあるその他すべての異物も、優れた衛生状態でケアする必要があります。
トピックについてもっと読む： 口腔カンジダ症
亀頭の真菌感染症
女性の場合と同様に、男性の酵母感染症（カンジダ亀頭炎を伴う陰茎真菌）は、抗真菌療法によく反応します。通常、女性と男性の両方が同じ病原体であるため、同じように治療できます。それが非常に不快な臨床像であったとしても、ペニス菌は数日以内に早期かつ一貫した治療で治癒します。
基本的に、真菌感染症のすべての症状は再発を引き起こす可能性があり、できるだけ早く別の抗真菌療法を行う必要があります。
原因
最もよく知られているカンジダ種による感染は、主にカンジダアルビカンスによる感染です。これは世界中で最も一般的な種であり、通常の住人として、皮膚に植民し、ほとんどの場合、人体の粘膜にも植民します。この状態では、それらは身体に直接的な脅威を与えるのではなく、細菌と真菌の複雑なシステムで重要な機能を果たします。皮膚や粘膜の微生物環境のバランスが崩れている場合（免疫不全などにより）、Candida albicansは菌糸に変化し、より深い組織に移動する可能性があります。そこに到達すると、感染プロセスが頻繁に発生します。これが表面的および局所的に制限される場合、それはカンジダ症と呼ばれます。
皮膚や粘膜に現れると、よく知られている粘膜皮膚カンジダ症やツグミの画像が現れます。免疫系が著しく弱まっている場合、病原体は血液および臓器系に局所的に広がり、最終的には全身性真菌症につながります。
あまり知られていない種のクリプトコッカスは、病原菌クリプトコッカスネオフォルマンスとクリプトコッカスガッティに分けることができます。関連する臨床像はクリプトコッカス症と呼ばれます。上記の病原体は通常、草や他の植物に見られます。特に病原菌のCryptococcus gattiiの場合、主に熱帯地域に生息していると言えます。病原体が鳥類（特に鳩）の餌から吸収された後、消化管に入ると、最初は適切な環境で増殖することができます。人間は、主に鳥から排泄された排泄物、または鳥の排泄物からの汚染された粉塵を通じて病原菌に感染します。ほとんどの場合、クリプトコッカス感染は最初に肺に影響を与えます。大量の免疫不全の場合、脳または髄膜の症状も起こります（髄膜脳炎）。大規模な免疫不全は、特にエイズなどの自己免疫疾患で発生します。
医師はどのようにしてイースト菌感染症を認識しますか？
さまざまな種類の酵母によって引き起こされる感染症の場合、さまざまな診断方法が使用されます。
カンジダアルビカンスの感染症の場合、顕微鏡検査を最初の診断薬と見なすことができます。検査レベルは、蛍光増白剤または銀着色（Grocott）を使用して改善できます。最近では、MALDI-TOF質量分析法も、以前の培養後にますます使用されています。この方法では、バクテリアに含まれるタンパク質は、正確なイオン衝撃によって分離され、区別されます。カンジダ種に特異的に割り当てることができるマンナンまたはグルカン抗原を調べることも可能です。この診断は通常、血清中のサンプルまたは気管支肺胞洗浄（BAL）から得られます。
クリプトコッカス感染の診断フェーズは非常に似ています。顕微鏡法、PCR、またはすでに前述したように、患者の血清からの抗原検出などの精密な方法がここで使用されます。
