赤ちゃんの皮膚がん

前書き

赤ちゃんの皮膚の変化は珍しいことではなく、ごくまれに皮膚がんを示す場合があります。

メラノーマとしても知られるさまざまな皮膚腫瘍があり、若い年齢で発生する可能性があります。これらには、肉腫（横紋筋肉腫、血管肉腫、線維肉腫）、神経芽細胞腫およびその他の神経腫瘍、ならびに皮膚リンパ腫が含まれます。しかしながら、思春期前に発見されるのは全黒色腫の約0.3％に過ぎません。これらは通常、頻繁な紫外線や太陽への曝露などの特定の要因に曝された場合にのみ、成人期に問題を引き起こします。

症状

皮膚腫瘍が症状や不快感を引き起こすことはほとんどありません。ほとんどの皮膚腫瘍は、診断時の外観によってのみ目立ちます。ただし、患部がかゆみを伴う場合もあります。時折、患部の皮膚やほくろのにじみやわずかな出血もあります。

古典的な症状は、しかし、皮膚のより目立つ領域です。腫瘍がほくろから発達すると、次のような変化が頻繁に起こります。あざが大きくなり始めたり、暗くなったり、明暗の領域が異なり、境界が不規則になったりします。

悪性黒色腫も真皮層に成長し、血液やリンパ系への接続を見つけることができます。このような場合、腫瘍はリンパ節や臓器に転移することがあります。リンパ節が影響を受けると、リンパ節は大きくなります。

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皮膚がんの種類

先天性メラノサイト母斑は、一般的にあざと呼ばれる皮膚の変化であり、誕生から存在する可能性があります。黒色腫は、特に非常に大きな母斑では、この病変から発生する傾向があります。

メラノーマに加えて、半悪性の基底細胞癌または皮膚のスティング癌も乳児期に検出することができます。これらの腫瘍は晩年になるまで症状を引き起こさず、乳児期には危険ではありません。

詳細については、次もお読みください。 赤ちゃんのあざ-危険なものと無害なものを区別する方法

白い皮膚がん

名前が間違って示唆しているように、白い皮膚がんは白ではありませんが、患部の皮膚の色に順応します。また、肌の色が薄い人ではわずかにピンクや赤に見えるため、湿疹や傷と間違えられます。この用語は、2種類の腫瘍を指します：基底細胞癌（基底細胞腫とも呼ばれます）と脊髄腫。

棘細胞腫はとげのある細胞層（棘細胞層）から発生しますが、基底細胞腫は基底細胞層（基底層）から発生します。それらの起源に加えて、これらの腫瘍はその頻度も異なります：基底細胞腫は脊髄腫よりも一般的です。後者はまた広がる傾向があり、異なる臓器に影響を与える可能性があります。一方、バサリオーマはめったに転移を引き起こしません。

これらの腫瘍は、日焼けを起こしやすい肌の薄い人に特によく見られます。紫外線はこのような異常の発生の主な原因であり、顔、耳、手などの身体の一部は、多くの放射線に曝されるため、敏感な領域の中にあります。ただし、このようながんは主に60歳以上の高齢者に発生し、まれに子供や幼児に発生することに注意してください。

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黒の皮膚がん

黒色皮膚がんは黒色腫の悪性形態です。それは皮膚癌の最も深刻なタイプです。

メラノーマはメラノサイトから発生します。これらは、着色された色素を生成し、私たちの個々の肌の色を担当する皮膚の細胞です。がんの種類は、紫外線に過度にさらされることにより発生するため、ほとんどが成人期に発生します。小児期に日焼けを頻繁に経験した人々は特に危険にさらされています。遺伝的素因もこの種のがんの発生に関与しています。

ただし、子供が影響を受けることはほとんどありません。これらの腫瘍は、女性では下肢に、男性では背中に発生する傾向があります。ただし、一般的に、日光にさらされることが多い体の部分も敏感です。すべての黒色腫の約3分の1は肝斑から発生するため、家族歴があることがわかっている場合、または小児期に頻繁に日焼けがある場合は、定期的な検査を行う必要があります。悪性黒色腫はまた、リンパ節や他の臓器に転移する傾向があります。

詳細については、以下を参照してください。 ほくろと皮膚がん

治療

白い皮膚がんの治療として選択されるのは、外科的切除です。ここで一定の安全域を守る必要があります。つまり、医師は腫瘍を切除するだけでなく、腫瘍の周囲の正常に見える皮膚も切除するため、病変細胞が隠されたままになることはありません。安全マージンは、基底細胞腫よりも脊髄腫の方が大きい。切除後、切除された組織は病理部門で検査され、切除された端に腫瘍細胞がないことを確認する必要があります。そうでない場合は、再カットする必要があります。
体幹にある基底細胞腫は、必ずしも外科的に治療する必要はありません。これらは、局所免疫療法または光線力学療法（特別な光線療法）の助けを借りて治療することもできます。

黒色皮膚がんとしても知られている悪性黒色腫では、外科的切除も選択の方法です。黒色腫の厚さが1ミリメートルを超える場合は、患部のリンパ節を含むリンパ排液システムも除去する必要があります。黒色腫の浸透深度が2ミリメートルを超える場合は、外科的切除に加えて、いわゆるアジュバント免疫療法を実施する必要があります。これは、生きている腫瘍細胞がないことを確認するためです。すでに黒色腫の転移がある場合は、手術に加えて追加の治療措置を講じる必要があります。次に、放射線療法、化学療法、または免疫療法が問題になります。皮膚がんの治療後は、皮膚科医による定期健診が必要です。

この件に関する詳細情報は、次の場所にあります。 これが皮膚がんの治療法です

原因

多くの異なる遺伝子変異が黒色腫の発生を促進する可能性があるため、皮膚腫瘍の原因は主に遺伝的です。したがって、黒色腫を発症する危険因子は、家族における皮膚腫瘍の存在です。第1度近親者が3人以上いる場合、通常、リスクが高いと言われます。

加えて、特に肌が赤く、ブロンドの髪、目の色が薄い、そばかすのある子供は、特に紫外線に頻繁にさらされ、すぐに日焼けを起こす場合、より危険にさらされます。

遺伝性皮膚疾患、いわゆる遺伝性皮膚病がすでに蔓延している場合、これも皮膚腫瘍のリスクを高める可能性があります。この例としては、基底細胞母斑症候群、色素性乾皮症、または表皮異形成などの疾患があります。一般に、化学汚染物質または放射線と免疫抑制は黒色腫の発生を促進する可能性があります。

診断

診断は最初に、太陽光線への頻繁な曝露、以前の病気、家族内の腫瘍などの危険因子の詳細な説明から構成されます。これに続いて身体検査が行われ、その間、疑わしい皮膚の変化に加えて、特に臀部、性器、口、頭皮などの見えにくい領域で身体の残りの部分が検査されます。

医師はより良い評価のためにダーマスコープを使用できます。これにより、皮膚のより深い層を表示できます。ハイリスクの患者の場合、疑わしい皮膚の変化の写真を撮ることは、一定の期間にわたってそれらを観察できるようにするために役立つ場合があります。

一般的に、以下は悪性皮膚変化の警告サインです：

• 機動性が悪い
• 大まかな一貫性
• 急成長
• 3cm以上のサイズ
• 乳児期の発生

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予報

基底細胞腫または棘細胞腫が早期に発見されて除去されれば、白色皮膚がんの予後は非常に良好です。ただし、このような場合は、皮膚の腫瘍を早期に発見するために、定期的に皮膚の検査を続ける必要があります。進行した段階、特に大きな脊髄腫では、転移の検索が必要であり、化学療法が必要になる場合があります。

悪性黒色腫は、表皮のみに切除された場合は治癒したと見なされます。良好な早期発見のおかげで、5年生存率は約80％です。後に腫瘍が発見されて除去され、深部まで浸透するほど予後は悪くなります。

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