子宮がん
定義
子宮がんの場合（医療： 子宮内膜癌）は子宮の悪性腫瘍です。
通常、がんは子宮内膜の細胞から発生します。それは女性の最も一般的な癌の1つであり、通常は60歳から70歳までの女性に影響を与えます。
病気の予後はがんの病期によって異なります。初期段階（ステージI）の予後が依然として非常に良好である場合、ステージIVでの発見の5年生存率は平均20％にすぎません。
これについては、以下のテキストを参照してください。 子宮がんの予後
子宮がんの原因
一般的にできる 明確な声明なし 女性が子宮がんを発症する理由について考えてください。
ただし、この問題を調査した一部の研究では、 危険因子 子宮がんの発症リスクを高める可能性があります。
また、 エストロゲンの慢性的に増加したレベル 子宮がんのリスクを高めます。
したがって、 閉経の遅い発症 (閉経）および 最初の月経出血の早期発症 (初潮）リスクが高まります。
また両方を数えます 非常に太りすぎ の存在と同様に 糖尿病 子宮がんの発症の危険因子の一つである病気。
また、特定の ホルモン剤 同様に 放射線療法 リスクを高めることができます。
対照的に、出産した女性とピルを服用した女性は、子宮がんを発症するリスクが比較的低いと考えられています。
考えられる症状
子宮がんはしばしばによって引き起こされます 出血更年期障害が顕著になった後に発生します。
だから出血は 閉経後 頻繁に発生する不規則な出血は子宮がんの徴候です。
また 非常に重い月経出血 子宮がんの症状である可能性があります。
ただし、不規則な放電は必ずしも純粋な出血である必要はありません。そのため、 肉色の放電 子宮がんの存在について話すことができます。
不規則な分泌物によって顕著になる子宮がんは、多くの場合初期段階にあり、通常は良好な予後と関連しています。
ただし、 閉経後の異常な出血 子宮がんの存在の兆候である月経出血、または完全に異なる 無害な原因 出血の原因かもしれません。
痛み 通常、子宮がんの後期に現れるため、より可能性が高い 非定型.
子宮がんによる痛みがある場合、それはimです 腹部 ローカライズされ、継続的および変動の両方で発生する可能性があります。しかし、痛みが続く場合、それはしばしば腫瘍自体に二次的であるだけでなく、付随する 子宮の炎症.
したがって、子宮の化膿性炎症と 月経血のバックログ、 子宮に激しい痛みを感じさせます。
子宮がんの存在を示す可能性のある一般的な不満は 不要な減量, 寝汗、 1 身体的持久力が低い、ならびにリンパ排液障害によって引き起こされるもの 片足または両足の腫れ.
子宮がんの診断
の 早期診断 子宮がんの治療と個々の予後において重要な役割を果たします。
多くの場合、上記の典型的な症状はすでに疾患を示しており、医師は特定の診断方法の助けを借りて明確に判断できます。
子宮がんは主に 閉経後 出血している場合は、常にがんであるかどうかを確認する必要があります。
医師は 膣検査 出血が実際に子宮から来ているかどうかを確認します。
で 超音波検査 子宮を視覚化し、粘膜の厚さを測定できます。
あ 組織抽出 疑わしい物質の病気の確実性を提供します。子宮のより詳細な検査が必要な場合、いわゆる 子宮鏡検査 適用することができます。
特別な 検査カメラ この検査では、子宮と既存のがんを評価できます。時々 骨盤のMRI 子宮とがんを区別し、診断を下すのに役立ちます。
子宮がんの治療
子宮がんの治療は両方に依存します 腫瘍の病期 同様に後 個々の要因 影響を受ける患者。
診断後早期に治療を開始することで、子宮がんの個々の予後を大幅に改善できるため、推奨されます。
可能な限りがんを完全に止めようとする試みがなされます 手術 削除する。
これは 開腹手術、 いわゆる、いわゆる低侵襲 腹腔鏡検査 （腹腔鏡検査）を達成することができます。
腫瘍全体が確実に除去され、再発のリスクを最小限に抑えるために、 子宮全体 同様に 卵巣と卵管の両側を削除.
腫瘍の大きさ、および腫瘍がすでに侵入している組織に応じて、 リンパ節の除去 子宮に近い組織が考慮されます。
手術後、子宮がん細胞の再発を防ぐために追加の放射線照射を行う必要があるかもしれません。
操作が不可能な場合は、多くの場合1つだけです 腫瘍の照射 ホルモン剤による治療も可能です。
子宮図
- 子宮-
子宮 - 子宮の先端-
子宮底 - 子宮内膜 -
チュニカ粘膜 - 子宮腔-
カビタス子宮 - 腹膜カバー-
チュニカセロサ - 頸部 -
子宮口 - 子宮体-
子宮筋 - 子宮収縮-
峡部子宮 - シース- 膣
- 頸部 - 子宮頸
- 卵巣- 卵巣
- 卵管- ツバ子宮
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
- 子宮- 子宮
- 子宮の先端- 子宮底
- 子宮内膜 -
チュニカ粘膜 - 子宮腔- カビタス子宮
- 腹膜カバー- チュニカセロサ
- 頸部 - 子宮口
- 子宮体- 子宮筋
- 子宮収縮- 峡部子宮
- シース- 膣
- 恥骨結合-
恥骨結合 - 膀胱- ベシカ・ウリナリア
- 直腸- 直腸
予報
全体として、子宮がんは通常1つです 比較的よく進行するがん疾患。これは主に、その初期の症状のために、疾患が通常比較的早期に認識されるという事実によるものです。
予測は 割り当てられたステージ 病気が診断されたときに存在していた。
の 5年生存率 子宮がんの診断で ステージI. あります 90%。この率はステージIIで減少します。このステージでは、女性の約80％が5年後もまだ生存しています。
III期とIV期では、腫瘍はすでに拡大しており、5年生存率はそれぞれ40％と20％です。
その確率 5年後、再発する癌は比較的小さい.
概して 全女性の約6％だけが死ぬ最も一般的なタイプの子宮がんと診断されています。
とともに 子宮の切除 したがって、卵管と周囲の組織だけでなく、 完全な治癒 達成することができます。
手術が不可能な場合、または他の臓器に転移がある場合にのみ、治癒はしばしば不可能です。
子宮がんの病期
診断時に子宮がんをより適切に分類するために、この分類に役立つ病期が開発されています。
また 治療と予後 子宮がんが診断された段階に決定的に依存します。
多くの異なるサブグループと分類システムに加えて、ステージI〜IVの間で大まかな区別を行うことができます。
- の中に ステージI. 上のがんです 子宮限定 子宮の内壁または筋肉にのみ影響します。
- の中に ステージII 癌はすでに浸透している 頸部 前に。
- ステージIII 腫瘍が 卵管、膣、または周囲のリンパ節 出没。
- 子宮がんの場合 ステージIV どちらかを貫通します 膀胱 または 腸 以前、またはそれができた 遠隔転移 がんのほかの臓器で見つけることができます。
子宮がんの転移
子宮がんが転移している場合は、 腫瘍細胞 経由して リンパ管 または、子宮がんの場合はそれほど頻繁ではありませんが、 他の臓器に影響を与える血流 持つため。
あ 転移 子宮がんの 腫瘍もともとは子宮に出現しましたが、現在は他の臓器にも発生しています。
子宮がんの診断を下すときは、すでに転移があるかどうかに常に注意を払う必要があります。
これを行う イメージング研究 全身に行われます。それは両方することができます ローカルスプレッド がんだけでなく より遠くの臓器に広がる 存在します。
子宮がんの転移が見られる一般的な局所的な場所は、周囲のリンパ節と同様に 卵管 そしてその 膣.
転移がより離れた場所で発生した場合、 遠隔転移.
これらは、例えば肺や骨に発生する可能性があります。特に遠隔転移がある場合 予後が悪化する 子宮がんの強い。
子宮がんは遺伝性ですか？
特定の遺伝子は、徹底的な研究を通じて子宮がんの発症に関連付けられています。
いわゆる HNPCC症候群 (遺伝性非ポリポーシス大腸がん症候群）他の形態の癌を発症する可能性の増加に加えて、1つもあります 可能性の増加 人生の過程で子宮がんを発症したため。
この遺伝子変異のキャリアはそれを行うことができます 子孫の確率が50％の症候群 渡す。
しかし、これは、これらの遺伝子変異が存在する場合、子宮がんが確実に予想される必要があることを意味するものではありません。同様に、遺伝子変異の欠如は、子宮がんが発症できないことを意味するものではありません。
予防接種
現在、子宮がんの発症を予防できるワクチンはありません。
そうすることができます HPVに対する予防接種 (ヒトパピローマウイルス）の腫瘍の発生に間接的に反対する 頸部 保護、子宮がんの発症に対する保護は保証されていません。
一般に、両方のタイプの癌は互いに大きく異なり、ヒトパピローマウイルスの定着はまだ子宮癌の発生と関連していません。
今のところ 予防接種なし または子宮癌の発症から安全に保護することができる他の予防策が知られている、これは医療を通じて行うことができます 研究 間違いなく変わります。
同様に、ヒトパピローマウイルスに対するワクチン接種は、発症前に行われます 子宮頸癌 保護でき、2006年以降のみ利用可能。
