ダニに刺された後の発熱

前書き

発熱は非常に一般的な症状であり、基本的に免疫系の反応を示します。発熱はさまざまな感染症によって引き起こされます。体の周りに広がる炎症も発熱の原因となります。ダニに咬まれた場合、ダニは一方でさまざまな病原菌を感染させ、他方で咬傷が発火して発熱反応を引き起こします。原因に応じて、発熱は対症的または因果的に治療されるべきです。

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原因

ダニに刺された後の発熱の場合、さまざまなメカニズムが基礎となります。ダニの咬傷はそれ自体に炎症を起こし、通常は局所的な赤みを引き起こしますが、体内の炎症として広がることもあります。炎症の拡大に対する反応は発熱の可能性があります。ただし、原則として、たとえば、皮膚に自然に発生する細菌が咬合部位に感染した場合にのみ発生します。

ダニに刺された後のアレルギー反応はあまり一般的ではありません。かみ傷の部位は通常かゆみを伴い、腫れや赤みを引き起こします。時折、免疫系の一般的な過剰反応の表れとして発熱が起こることがあります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 カチカチかむかゆみ

ただし、通常、ダニに刺された後の発熱は、ダニ媒介性の病気に関連しています。ドイツでは、マダニは2種類の病原体を伝染させる可能性があります。TBEウイルス（初夏の髄膜脳炎）は髄膜炎を引き起こす可能性があります。ボレリア（細菌）はボレリア症を引き起こします。
ダニに刺されてから数日後、どちらの病気にも、発熱、頭痛、体の痛み、疲労感、疲労感などの不特定の症状が伴い、通常は夏のインフルエンザのように見えます。ライム病では、いわゆるさまよう赤みも起こります。かみ傷の部位が赤くなり、赤くなった部分が円を描くように広がります。時折、TBEおよびボレリア感染症は重度の脳疾患を引き起こします。

診断

既往歴は診断において重要な役割を果たします。主治医は、ダニに刺されるリスクがあるかどうか（森にいる、背の高い草の中にいる、職業にさらされている）か、関係者によってダニが発見されたかどうかを確認できます。次に、咬合部位の炎症の兆候（発赤、腫れ、痛み、過熱）がないか注意深く確認する必要があります。さらに、特に鼠径部や脇の下などの暖かい地域では、他のダニについて調べる必要があります。

ボレリアまたはTBEの感染が疑われる場合は、臨床検査で病原体を証明する必要があります。成人の場合、熱は通常、耳または舌の下の温度計で検出されます。子供では、直腸の温度も測定できます。体温が38.5°Cを超えている場合、発熱と言えます。

その他の付随する症状

ダニに刺された後に熱が発生する場合、これは通常ボレリアまたはTBEウイルス感染の兆候です。病気の初期段階では、通常、インフルエンザのような症状があり、頭痛、関節痛、筋肉痛、疲労感、パフォーマンスの低下が見られます。かみ傷部位では、発赤、腫れ、過熱、痛みも局所的に起こります。

ボレリア感染症の場合、発赤はさまよう赤みの形で広がる可能性があり、円の真ん中で皮膚は通常再び青ざめます。病気の過程では通常、症状のない間隔があり、病気に冒された人のほとんどはこの段階で治癒します。まれに、髄膜炎（TBEを伴う）または皮膚の変化、神経不全、痛みの兆候を伴う新しい熱が脳炎とともに発生します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 ライム病の症状

痛み

ほとんどの場合、ダニに刺されても痛みはありません。そのため、すぐには気付かないことがよくあります。ただし、咬合部位が炎症を起こすと、発赤、過熱、腫れ、痛みを伴うことがあります。ダニに刺された後に発熱する場合、頭痛や体の痛みが起こることは珍しくありません。

痛みは、ボレリアまたはTBEによる感染の晩期の結果としても発生します。ボレリア症では、神経が病原体によって攻撃され、神経の痛みと障害を引き起こします。 TBEウイルスに感染すると、激しい頭痛や首の痛みを伴う髄膜炎を引き起こす可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 髄膜炎の兆候

頭痛

頭痛は非常に一般的な症状であり、咬傷後に発生しますが、ダニの咬傷に関連しているとは限りません。ダニに刺されるのは暖かい夏の月に特に一般的であるため、不十分な水分摂取と過度の日光曝露によって頭痛が引き起こされることも珍しくありません。

ただし、マダニに刺されてから数日後に発熱や頭痛（インフルエンザのような症状）が発生した場合は、マダニによる感染が原因である可能性があります。 TBEまたはボレリア感染後期では、頭痛は脳（皮膚）の炎症と考えるべきです。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 頭痛の原因

体の痛み

ダニに刺された後に体の痛みや発熱が起こった場合、その人はTBEやボレリアの感染について検査されるべきです。これらのダニ媒介性疾患は、約1〜2週間の潜伏期間後のインフルエンザ様症状を特徴とすることがよくあります。これらには、発熱、頭痛、体の痛みが含まれます。病原体の感染が発見された場合、TBEの対症療法（発熱と痛みの治療）とライム病の原因療法（抗生物質）を開始できます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 TBE

いつ医者に会わなければなりませんか？

ダニに噛まれると、必ずしも医師の診察を受ける必要はありません。ただし、ダニを完全に引き出すことができない場合は、残りの部分（頭が皮膚に引っかかることが多いか、噛み道具の一部がまだ皮膚に残っている）を医師が取り除く必要があります。かみ傷部位に炎症の兆候（発赤、腫れ、過熱、痛み、隣接する関節の機能制限）があったとしても、医師の診察を受けなければなりません。

一般的に言って、発熱がマダニ刺されに関連している場合、それは医師の診察を受けるべき兆候です。病原体の伝染が不満の原因になることはまれではありません。 TBE /ボレリア病（皮膚症状、神経痛、激しい頭痛）の円形の発赤またはその他の兆候がある場合は、特に医師に相談してください。

処理

ダニ咬傷の治療における最も重要なステップは、最初にダニを注意深く取り除くことです。医療の専門家でさえ、特別に開発されたピンセットやティックカードを使ってゆっくりと虫を取り除くことができます。その後、咬傷部位を数週間観察します。局所的な不快感が発生した場合は、その領域を冷やすことができます。ダニに刺されて赤みと腫れ（おそらくは赤くさまようことも）が発生した場合は、ボレリアまたはTBEの感染を特定または除外できる医師に相談する必要があります。

ボレリア感染の原因は抗生物質（ドキシサイクリン）で治療できます。原則として、これは、病原体が体内に広がることができずに、結果なしに病気の治癒につながります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 ボレリア症の治療

一方、TBEウイルスによる感染は、解熱薬と鎮痛薬でのみ対症療法的に治療することができます。 TBE疾患は通常、何の影響もなく治癒しますが、髄膜炎による重篤な合併症も発生する可能性があります。

TBEによる合併症や病気を避けるために、ワクチン接種は早期に行われるべきです。 TBEワクチン接種は、すべての危険地域（特に南ドイツ、森林地域、牧草地）だけでなく、専門家に曝露した人（森林管理者、農家など）にも推奨されています。予防接種は3〜5年ごとに更新する必要があります。

期間と予測

ダニに刺された後の熱は通常、数日で消えます。 TBEやライム病などの感染した基礎感染症のほとんどは、それ以上の影響なしに治癒します。

しかしながら、時折、病原体が脳に広がるなどの深刻な合併症が発生します。神経の損傷と脳の炎症が発生し、ライム病は皮膚、心臓、その他の臓器にも影響を及ぼします。病気がさらに進行するほど、危険になる可能性があります。顕著な段階では、TBEとライム病は致命的となる可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 ダニに刺された結果はどうなりますか？

病気の経過

ダニに刺された後の発熱は、通常、TBEウイルスまたはボレリア感染の表現です。
TBE感染には2つの段階があります。7〜14日後に、インフルエンザに似た発熱を伴う症状が現れます。症状のない段階の後、髄膜炎とともに発熱が再び上昇します。

一方、ボレリア症には3つの段階があります。第一段階では、咬傷の局所的な発赤、発熱、頭痛、手足の痛み、かゆみも起こります。 II期（早期に広がる）では、急性の神経障害や心筋の炎症が起こります。数か月から数年後、疾患は第3段階（神経ボレリア症）に移行し、関節の問題、皮膚の変化、脳の炎症を伴います。