めまい
前書き
めまい （ラテン： めまい）は、人々が日常生活で直面する最も一般的な病気の一つです。これは、主治医の待合室などに反映されています。かかりつけの医師の患者の約10％が、めまいを紹介する理由として挙げています。めまいの頻度も年齢とともに増加します。 65歳以上の最大30％の人が、少なくとも月に1回めまいに苦しんでいます。
めまい リフトと姿勢めまい以外のめまいのサブフォームです。それはによって特徴付けられます 方向性回転感覚 時計回りまたは反時計回りに移動できます。回転性めまいは、さまざまな状況で発生し、完全に異なるコースを取ることができます。そのさまざまな原因の背後にあるメカニズムは複雑であり、一部の例ではまだ説明されておらず、効果的な治療を困難にしています。
めまいの回転とめまいの違いは何ですか？
めまいとめまいは、めまいの2つの異なる形です。既往歴、つまり関係者への質問は通常、大まかな区別には十分です。めまいは、長いカルーセルに乗った後に感じるめまいのように感じます。
一方、めまいは、船の波のようです。関係者が苦しんでいるめまいの種類に応じて、これはさまざまな原因を示している可能性があるため、2つの形態のめまいの区別は主に診断に関連しています。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 どんな種類のめまいがありますか？
原因
めまい自体は、それ自体が病気ではなく、バランスシステムの障害の症状です。この障害の実際の原因として、多くの異なる臨床像が問題になりますが、障害の場所は、多くの場合、バランス器官、いわゆる 前庭器官 内耳の。特に3つの病気が最も重要です。頻度の順に、次のとおりです。
- 良性 発作性 位置性めまい
- メニエール病
- 前庭神経炎（バランス器官の慢性機能不全）
良性の位置めまいの原因を理解するには、まず平衡器官の構造を確認する必要があります。平衡器官は、とりわけ、3つの半規管と2つの盲端で構成されています "チューブ“ (形成嚢 そして ユートリクル 呼び出された）。後者は、有毛細胞に加えて、半円形の運河に含まれている、いわゆる オソライト。これらはゼラチン状の膜の上に座って、頭が動くときに周囲の液体の細かい動きを強化する微視的な結晶です。今日のほとんどの科学者は、良性の位置めまいの原因は、半円形の運河を詰まらせ、それにより典型的な症状を引き起こす、オソライトの小さな断片であると考えています。
メニエール病の原因はまだ不明です。前庭神経炎の背景も解明されていません。しかし、この場合、平衡神経のウイルス感染が非常に起こりやすくなります。半規管に含まれるものの循環障害も議論されています 内リンパ液.
めまいの原因は他にもたくさんあります。これらには、例えば、小脳の一部の循環障害、頸椎への外傷、片頭痛に伴うめまい、または重度の心理的ストレスおよび病気が含まれます。
ここでトピックのすべてを見つけてください： めまいの原因。
頸椎の損傷によるめまい
上記の原因に加えて、 めまい こともできます 頸椎への外傷 めまいの一般的な原因とめまいの原因。一つの結果として むち打ち症、いわゆるむち打ち運動があると、頭と頸椎の間の関節が損傷し、 頭の関節が不安定 発生します。この不安定性は不完全な転位を引き起こします（亜脱臼）最初の2つの頸椎の間で、脳の一部への圧力の結果として意識障害などの神経症状を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、その後発生します さらにめまい オン。
横になるとめまい
もし めまい ときにのみ開く 頭が動く つまり、良性である可能性が高い（良性）発作性 位置性めまい 前に。シンプルなめまいは典型的です ベッドでの回転。この状態のめまいは非常に突然起こり、20〜30秒続きます。通常、専門の医師にいくつかのポジショニング操作のいずれかを実行させることで、問題なく治療できます。
しかし、他のタイプのめまいが発生します 状況に関係なく 横になったり、立ったり、歩いたり。この差別化要因は、めまいの原因を理解する上で重要な役割を果たします。
さらに詳しい情報は、 位置性めまい
ストレスによるめまい
純粋に物理的な原因に加えて、めまいも発生する可能性があります ストレスとの関係 その他 精神的ストレス そして 病気 立って、その結果と原因の両方になります。その結果生じるめまいは 体型性めまい めまいの物理的な原因ほど真剣に受け止められることは決してありません。確かに、苦しむ 最大20％ この形のめまいからのすべてのめまい患者の。
ここで発生する最も重要な問題は、症状がどれほど深刻であるかです。特にそれが彼の関係者である場合 日常の活動を制限し、 治療を検討する必要があります。ストレスによって引き起こされるめまいの症状は非常に異なる場合があります。だから彼は両方になることができます 順番-, 揺れる-または エレベーターのめまい 患者ごとに長さが異なります。
1 診断 ソマトフォームめまいは、しばしば真の医者のオデッセイが先行するため、効果的な治療はしばしば遅れて始まります。このため、 心理的原因 めまいの症状は心に留めておくべきである、別の専門家への訪問はめまい症状のために決定的でないはずです。
詳細については、 ストレスによるめまい
多発性硬化症を引き起こす
MS（多発性硬化症）では、中枢神経系（特に脳）の神経線維が数年の間にますます損傷を受けます。通常、視覚障害や慢性疲労などの症状が最初に現れます。時間の経過とともに、瞳孔サイズの調節障害、目を動かすときの痛み、視力低下などの他の症状が現れます。眼球運動の障害により、急性めまい発作が発生する可能性があります。
さらに、歩行障害や協調性の低下も発生する可能性があります。緊張性頭痛や片頭痛などの頭痛も多発性硬化症の症状である可能性があります。さまざまな頭痛の症状は、多くの場合、不特定のめまいやめまいにも関連しています。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 多発性硬化症の経過
片頭痛を引き起こす
片頭痛は、多くの異なる症状を伴うことがあるタイプの頭痛です。ただし、めまいは片頭痛発作の典型的な症状の1つではありません。これは吐き気と嘔吐を引き起こしますが、めまいは「正常な」片頭痛ではめったに起こりません。
小脳症状のある片頭痛とは異なります。小脳は運動を調整する責任があり、したがって、障害が発生した場合にバランスの喪失やめまいを引き起こす可能性があります。めまい、めまい、または方向性めまいなど、さまざまな形のめまいが発生する可能性があります。
症状
めまいの症状は非常に広範囲であり、多くの付随する不満を引き起こすことがあります。もちろん、めまいそのものに焦点が当てられているため、カルーセルのように回転している感覚に影響を与えます。めまいには通常、回転方向が明確に定義されているため、患者は通常、反時計回りに向けられているのか、それと一緒に走っているのかを非常に簡単に示すことができます。
他の症状はめまいの発症と同時に現れることがよくあります。これらには、例えば、耳鳴り、耳鳴り、または難聴が含まれます。多くの場合、患者は自分の耳にプラグがあるかのように感じます。耳の鈍い痛みや刺すような痛みも珍しくありません。
めまいは、一般的にバランスの問題を引き起こす可能性があり、歩行に大きな制限をもたらす可能性があります。頭痛、吐き気や嘔吐、意識障害、発話障害などの他の症状が発生することがあります。
めまいの症状は通常、非常に突然現れます。ただし、それがどのくらい続くかは、ケースごとに大きく異なります。めまいは数秒から数時間続くことがあります。
発汗
ほとんどの場合、発汗は循環器系の調節異常の兆候です。多くの場合、横になったり座ったりした状態から立ち上がるときや、長時間立っているときは冷や汗が出ます。影響を受けた人々は、気絶するまで後に黒くなる可能性があります。通常、失神の兆候には、めまいや倦怠感も伴います。
発汗は、薬物の過剰摂取や中毒の症状でも起こります。これらの場合にも、めまい（めまいなど）、発汗、倦怠感がよく起こります。吐き気や嘔吐を経験することもあります。胸部、背中、または胃の痛みを伴う発汗およびめまいも心臓病を示している可能性があり、医師に説明してもらう必要があります。
下痢
下痢は、さまざまな病気で起こり得る症状です。めまいに関連して、下痢およびそれに伴う体液の喪失は通常、めまいなどの症状の原因です。
下痢では、便中の体液の排泄が増加します。十分な量の水を飲んでこの液体の損失を補うことができない場合、および食品（スープなど）を介して液体を適切に摂取すると、めまいやその他の循環障害がすぐに発生する可能性があります。下痢では体液が不足しているため、循環全体で体液が足りないことがよくあります。
特に罹患した人が立ち上がると、心臓は重力に逆らって血液を脳に送り込む必要があり、循環中の少量の体液では必ずしも成功しません。これにより、脳への血液供給が一時的に低下し、めまいが発生したり、目が黒くなったり、失神したりすることがあります。
吐き気を伴うめまい
私たちの認識 残高 他のほとんどの神経機能と同様に、非常に複雑です。多くの異なる器官系が関与しており、それ自体が他の身体機能に影響を与えます。とりわけ、バランスの規制と知覚は私たちのものにも特定の影響を与えます 自律神経系のような制御できない機能 血液循環 体のさまざまな部分、 汗-そして 唾液分泌 との機能 消化管 規制。したがって、平衡システムの乱れは、次のような症状を伴うことがよくあります 吐き気 そして 嘔吐, 蒼白 そして 汗 手をつないで。したがって、これらの症状は症状の複合体と見なされます。
吐き気の治療は、主に因果関係、つまりめまいの治療の一部として行う必要があります。しかし、これはすぐには起こり得ないことが多いため、摂取量はいわゆる 制吐薬 （吐き気を減らす薬）可能。これは、以下のような市販薬を通して行うことができます Vomex® または医師が投与または処方することができる他の薬物によって。
診断
めまいの原因はさまざまである可能性があるため、その説明は広範囲に及ぶ可能性があります。かかりつけの医師が特定の専門を分類することができない場合は、さまざまな専門家にも相談する必要があります。ただし、ほとんどの場合、完全な既往歴、つまり医師と患者の会話は、一連の手がかり全体を提供します。個々のめまい発作の持続時間と頻度、およびそれらが発生する状況は特に重要です。医師にとって有用な情報は、耳鳴りや耳鳴り、難聴、頭痛や耳痛などの他の症状が発生するかどうかでもあります。
健康診断は、さまざまな追加情報を提供します。ほとんどの場合、EKGが書き込まれ（心臓活動が測定され）、血圧が測定されます。他の典型的な試験は、バランスと協調テストです。
既往歴と身体診察が示す病気に応じて、追加の技術検査を使用できます。これには、CTやMRIなどのイメージング方法だけでなく、たとえば聴力検査（聴力検査).
この件について詳しくは、次をご覧ください。 めまいの診断
治療
めまいの治療法は基礎疾患に大きく依存します。正確な原因に応じて、いくつかの異なる、時には非常に特別な治療法が利用できます。
良性発作性頭位めまいは、通常、非常に迅速に治療できます。これを行うために、主治医は、めまいの原因を排除するいくつかの位置決め操作の1つを実行します。通常、症状と後遺症はすぐに収まります。
前庭神経炎は主に薬物療法を必要とします。グルココルチコイドは主にここで使用され、コルチゾールが最もよく知られている代表です。これらは、めまい症状の原因である可能性が最も高い平衡神経上の炎症反応を抑制します。この疾患の予後は通常非常に良好です。グルココルチコイド療法との関連で、症状は大多数の患者で完全に消失し、ほとんどの患者では症状に少なくとも明らかな改善があります。
しかし、メニエール病については、原因療法はまだありません。このため、主な試みは、 反vertiginosa （めまいを治療するための薬）および制吐薬（吐き気を軽減するための薬物）およびグルココルチコイドを許容レベルまで。病気が患者にとってストレスが大きすぎる場合は、平衡状態にある臓器を麻痺させることも可能です。一方では、これは局所麻酔薬を鼓室に注入することによって行うことができます。一方、最後の治療オプションは、抗生物質ゲンタマイシンを内耳に導入することにより平衡器官の不可逆的な不活性化を維持し、損傷を与えます（耳毒性）耳の感覚有毛細胞に作用します。
これらの因果療法に加えて、 反vertiginosa そして制吐剤。しかし、めまいの原因によっては、これらの薬が常に適切であるとは限らず、永久的な治療には適していません。
詳細については、以下にもあります。 めまい療法
投薬
めまいの症状とそれに伴う症状を軽減するために利用できるさまざまなオプションがあります 投薬 処分する。対症療法では、めまいの原因に応じて、主に 反vertiginosa （めまいの治療薬） 制吐薬 （悪心緩和薬）。市販の制吐剤として、とりわけ ボメックス® (ジメンヒドリナート） 拡大。店頭ではなく、しばしば処方される MCP (メトクロプラミド）。反vertiginosaのような ベタヒスチン ただし、処方箋でいつでも利用できます。
ホメオパシー
めまいの原因に応じて、さまざまなホメオパシー療法を行うことができます。アルニカは脳震とう後のめまいに使用できます。めまいが著しく落ちて転倒に至る場合でも、アルニカは助けることができます。リン酸カリウムは、座ったり横になったりして起き上がるときにめまいが発生する場合に使用されます。
めまいの原因が循環器系の問題である場合は、Ferrumphosphoricumも使用できます。ベッドで寝返りをしたり、頭をすばやく向けたりした後に起こるめまいの急性発作は、ベラドンナで軽減できます。吐き気や嘔吐も発生する場合は、Nux vomicaを服用することもできます。 BryoniaとSpiraea ulmariaは、めまいや頭痛の治療に使用できます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 めまいのホメオパシー
めまいの期間
めまいが続く期間は原因に大きく依存します。良性発作性頭位めまい（良性、発作性頭位めまい）などの一部のトリガーは、対象を絞った操作によって迅速に排除できるため、症状は数日しか持続しません。めまいの個々の攻撃は通常、数分しか続かない。
ただし、めまいの他の原因も大幅に長いコースに関連付けることができます。めまいは長期間続く場合があり、めまいの原因が治療されるまで数日から数週間かかります。その後、症状が改善します。
予報
めまいの予後は、持続期間と同様に、原因によって異なります。ほとんどの場合、めまいは無害な原因によって引き起こされるため、深刻な病気を想定することはできません。それにもかかわらず、めまい発作は、数か月から数年にわたって何度も何度も発生する可能性があり、場合によっては、完全に治すことができない慢性的なめまいもある。
めったにないケースでのみめまいは脳によって深刻な損傷を受けます。脳損傷の予後は、損傷の場所と重症度によって異なります。しかしながら、しばしば、脳はもはや完全に再生することができなくなり、その結果、めまいが繰り返し起こる可能性があります。
それも脳腫瘍になるのでしょうか？
原則として、脳腫瘍はめまいやその他のめまいの症状を引き起こすこともあります。脳腫瘍は、最初は脳の腫瘤であり、良性か悪性かは通常、症状に基づいて評価することはできません。脳腫瘍は、いわゆる頭蓋内圧症状を引き起こす可能性があります。腫瘍のために、脳はより多くの空間を必要としますが、頭蓋内で拡張することができず、それにより頭蓋骨内、したがって脳内の圧力も増加します。
頭蓋内圧亢進の典型的な兆候は、めまい（めまい、めまい、めまい、または方向性のないめまい）、頭痛、吐き気、嘔吐です。さらに、いわゆるうっ血性乳頭が発生する可能性があり、頭蓋内圧の上昇により視神経が眼球にわずかに押し込まれます。脳腫瘍の場所によっては、個々の脳機能の障害も症状として現れることがあります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 めまい-それは脳腫瘍ですか？
脳卒中後のめまい
脳卒中の場合、脳に急性循環障害があり、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。これは通常、倦怠感とめまいを引き起こし、顔、腕、脚の片側の麻痺も起こります。音声障害も脳卒中の典型的な症状です。
脳の特定の領域（特にバランス感覚の処理に関与する領域）での血流の急激な減少は、めまい発作を引き起こす可能性があります。脳卒中が疑われる場合、いかなる場合でも病院への緊急診察を行い、診断と可能な治療をできるだけ早く開始できるようにする必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 脳卒中の症状
妊娠中のめまい
妊娠中の回転性めまいは、さまざまな原因が考えられます。妊娠中は多くのホルモン変化があり、それが全身の調節不全を引き起こす可能性があります。さらに、心血管系が変化し、妊娠中の仕事のパフォーマンスの向上に適応する必要があります。これらの変化はめまい発作を引き起こす可能性があり、めまい発作は主に脳の短期的（無害）な循環障害によって引き起こされます。さらに、めまいは妊娠の初期段階で発生する可能性があり、吐き気や嘔吐も増加します。
妊娠中も、バランス器官のめまいの原因を考える必要があります。妊娠中の女性は、良性発作性頭位めまいも発症する可能性があります。めまい、耳鳴り（耳鳴り）、突然の難聴を伴うメニエール病も妊娠中に起こります。
頭への血液供給の低下にすでに苦しんでいる人は、妊娠中に時々めまい発作を起こすこともあります。これは、例えば、頸動脈のプラークの場合であり、それにより、疾患は主に老年期に発生するか、または顕著な危険因子を伴う。鎖骨下スチール症候群などによる血液の再分布はあまり一般的ではありません。この疾患では、腕へのストレスが増加すると、頭への血流が減少し、めまいを引き起こす可能性があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 妊娠中のめまい
更年期のめまい
閉経期にも、女性の身体には多くのホルモンの変化があります。閉経期の全女性の半数以上が中等度から重度の症状に苦しんでいます。発汗に加えて、これには循環器系の不満も含まれます。閉経期には、動悸、頭痛、めまいがよくみられます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 更年期障害の症状
多くの女性ではめまいは回転性めまいの形で顕著ですが、めまいや方向性のないめまいの発作も起こります。閉経期には、睡眠の変化、気分のむら、興奮性の増加などの他の症状が発生することがあります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 更年期のめまい
めまいとあなたの月経の関係は何ですか？
月経期間と女性の月経周期全体は、さまざまな症状と関連しています。これには、めまいなどのめまいのさまざまな症状も含まれます。
月経前症候群は通常、月経が起こる数日前に始まります。これはめまい発作、吐き気、頭痛、背中の痛み、気分のむらなどを引き起こす可能性があります。片頭痛に苦しむ人は、月経前段階で特に片頭痛発作を起こしやすく、めまいを伴うこともあります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 あなたはこれらの症状によって月経前症候群を認識することができます
めまいはまた、期間自体の間に発生する可能性があります。多くの女性は月経中に腹痛、腰痛、頭痛に苦しんでいます。さらに、循環器系の調節不全が発生する可能性があります。吐き気、嘔吐、めまい、さらには失神などの症状が発生する可能性があります。
めまい発作
回転性めまい攻撃は、さまざまなトリガーによって引き起こされる可能性があります。めまい発作の最も一般的な原因は、良性の発作性頭位めまいです。頭をすばやく回転させた後、またはベッドに入ると、突然強いめまい発作が発生し、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。
通常、発作は数分間しか続きません。その後、めまいが再び収まり、頭が再びすばやく動きます。これらのめまい発作の原因は、平衡器官で緩み、そこで自由に泳いでいる小さな結晶にあります。その結果、平衡器官の体液を動かし、めまい発作を引き起こす可能性があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 位置性めまい
サイケはどのような役割を果たしていますか？
精神はまた、体のほとんどすべての病気で役割を果たしています。医学のこの特別な領域では、心身症、つまり互いに影響を与える身体的および心理的不満の相互作用について話します。
めまいの最初の原因はしばしば有機的です。ただし、めまいは特に長時間続く場合や繰り返し発生する場合にも精神に影響を与える可能性のある症状であり、身体的および心理的な苦情が重なって、めまいの症状の増加につながります。
一方、不安障害などの精神疾患は、動悸、発汗、めまいなどの身体症状の増加につながる可能性があります。これらの場合、多くの場合、器質的な機能不全は検出されませんが、影響を受ける人はめまいやおそらく吐き気や嘔吐などの身体的症状に悩まされます。
心身症の訴えを治療するためには、通常、理学療法と精神療法/心理療法の組み合わせたアプローチが必要です。理学療法はめまいに対処する方法を学ぶために使用することができますが、同時に不安症状は心理療法の治療によって軽減することができます。
