高血圧の危機
広義の同義語
高血圧の危機、高血圧の緊急事態、高血圧の緊急事態
定義
血圧の急激な増加の値 230/130 mmHg以上 の兆候です 高血圧の危機/高血圧の危機。血圧の上昇の過程で症状がある場合、 ハート または 神経系 懸念、人は話す 高血圧緊急.
高血圧の危機はすぐに生命を脅かすものではありませんが、高血圧の緊急事態になり得、生命にかかわる合併症のために、クリニックで治療しなければならない絶対的な緊急事態になります。
何らかの形で血圧が上昇すると、脱線を引き起こす可能性がありますが、この急性事象は、 腎臓 と患者 褐色細胞腫、ホルモン産生腫瘍。
血圧の急激な上昇の症状
急性高血圧イベントの患者は、胸部の痛みを訴えることがよくあります（狭心症), 動悸 (心不整脈）と息切れ（呼吸困難）。あなたはストレスに対処することができず、急性の病気を感じることができません。血圧の大幅な上昇は、頭痛、嘔吐、かすみ目、錯乱、神経障害を引き起こす可能性があります 鼻血 （特に頭痛を伴う鼻血）。
血圧上昇の原因
ほとんどの場合、急性血圧脱線は、重度の腎性高血圧症の合併症として発生します。腎臓病または内分泌性高血圧による血圧の上昇、すなわちホルモンの変化により高血圧の場合。
血圧の急激な上昇はまた、高血圧の患者が大きな緊張とストレスの下にあります。原発性高血圧は血圧の上昇の原因となる有機的な原因が見つからない血圧の一種であり、むしろ高血圧はさまざまなトリガー要因の結果です。したがって、高血圧の原因として臓器疾患を見つけることはできません。
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同様に、血圧を下げる薬物療法が突然終了または中断された場合、値の脱線が可能です。
妊娠中は、子癇として知られる血圧の危機も起こります。 トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 妊娠中の血圧を下げる
血圧の脱線の結果
高血圧の危機では、脳と腎臓が損傷する可能性があります。血圧が急激に上昇すると脳の血管が拡張し、血管から周囲の組織に流体が流れ、 脳の腫れ （脳浮腫）。その上、それもできます 脳出血 来る。
腎臓では、非常に高い血圧値により、組織の破壊と腎臓血管内の血栓の形成が引き起こされます。臓器が大きく損傷し、腎臓のフィルター機能が急激に制限されます。 急性腎不全 専用。
急性の臓器不全は、さらなる持続的な損傷を防ぐために、できるだけ早く治療する必要があります。
それも ハート 高血圧の危機によって害を受ける可能性があります：
左心には、非常に高い血圧を押し出さなければならないので、激しいストレスがあります。心臓がこの圧力に抗して十分な量の血液を血管系に送り込めない場合、それは左心不全と呼ばれます。また、胸痛や切迫した痛みを引き起こす可能性があります 心臓発作 来る。
高血圧の危機と高血圧の緊急の治療
血圧の急激な上昇を伴う患者のケアには、臓器の損傷をできるだけ少なくすることを目的とした慎重かつ迅速な医療処置が必要です。
投薬の選択は、患者の以前の病気と、血圧の急激な上昇によって影響を受ける臓器に基づいています。脱線の2つの形態の治療法は異なるため、それぞれの手順を順番に説明します。
- 高血圧の危機の治療
定義により、臓器の損傷や機能障害がない高血圧の危機の治療、患者の血圧は、次の24時間以内にゆっくりと制御された方法で通常の高い値に下げる必要があります。血圧の低下が速すぎると、血圧が反射的に上昇する可能性があります。これを避けるために、薬は経口投与されます。患者は飲み込む薬を与えられます。原則として、入院は高血圧の危機の治療には必要ありません。
- 高血圧の緊急の治療
高血圧の緊急事態は、迅速な行動を必要とする生命にかかわる緊急事態です。治療の焦点は、静脈へのアクセスを介して血流に直接投与される薬物によって、急速であるが制御された血圧の低下であり、これにより、この方法で最も速く作用します。血管および臓器系へのさらなる損傷を防ぐために、血圧を直ちに低下させることが必要です。
治療はクリニックの外で救急医によって開始されるべきです。彼らが病院に到着したとき、患者は集中的な医療によって世話をされ、監視されなければなりません。
高血圧イベント後の最初の4時間で、値は20〜25％減少する必要がありますが、180/100 mmHgのレベルを下回ってはなりません。血圧の低下が速すぎると、血流が低下し、 脳、腎臓と心臓が来る。治療のその後の過程で、患者の健康状態が良好であれば、血圧値は約160/100 mmHgのレベルになるはずです。その後、このレベルは次の12〜24時間維持されます。患者は血圧を直接下げる薬に加えて、水の排泄を促進する薬も受け取ります。
突然の高血圧イベントの予後
恒久的に高血圧の未治療の患者は、脳卒中（脳卒中）や心臓発作などの心血管疾患のリスクが非常に高く、これらの複雑な疾患で死亡するリスクが高いため、脱線した血圧の早急な治療が必要です。
