抗生物質によるアキレス腱炎

前書き

抗生物質はその作用範囲が広いため、望ましくない副作用を繰り返し引き起こす可能性があります。この典型的な例はアキレス腱炎であり、特定の抗生物質の使用によって引き起こされるアキレス腱断裂でさえまれです。副作用はまれですが、抗生物質が頻繁に服用されるため、抗生物質によるアキレス腱炎の症例が何度も記録されています。

これらの抗生物質はアキレス腱の炎症を引き起こす可能性があります

アキレス腱の炎症を引き起こすことが知られている抗生物質の特定のグループがあります。これらは、いわゆるフルオロキノロンです。このグループの抗生物質の最もよく知られた代表は、シプロフロキサシンとレボフロキサシンです。しかし、ノルフロキサシン、オフロキサシン、およびゲミフロキサシンも抗生物質クラスに属します。アキレス腱炎と抗生物質による破裂については、さまざまな研究があります。

それは常にフルオロキノロンについてです。ほとんどの場合、レボフロキサシンの副作用が観察されます。これは、アキレス腱炎のほとんどの症例がこの薬で記録されているためです。一部の研究では、高齢者やコルチゾンも摂取している人が主に副作用の影響を受けると示唆しています。

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他の研究では、年齢グループ間の頻度の違いを検出できないため、フルオロキノロンには年齢に関係なくアキレス腱炎の均一な分布があると結論付けています。これらの抗生物質を服用した後、アキレス腱炎は片側または両側に発症する可能性があります。フルオロキノロンは、アキレス腱の自然破裂もめったに起こしません。

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どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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これらの症状は、抗生物質によるアキレス腱の炎症を示しています

まず、アキレス腱炎を認識しなければなりません。これは通常、かかととアキレス腱の痛みを伴います。エリアに腫れがある可能性があります。冒された下肢の発赤と過熱も珍しくありません。症状はストレス下では特に悪化しますが、安静時にはほとんど発生しません。

アキレス腱炎がその症状に基づいて診断される場合、フルオロキノロンの摂取との一時的な関連を確立する必要があります。これは通常、医師による良好な病歴でのみ可能です。ほとんどの場合、この人は抗生物質の服用について心配している人に具体的に尋ねなければなりません。しかし、抗生物質療法とアキレス腱炎の間に一時的な関連があるとしても、因果関係は証明できません。

ただし、関係者がアキレス腱の症状を以前に経験したことがない場合、または腕の腱などの症状も発生している場合は、つながりがある可能性が非常に高くなります。抗生物質を中止すると症状も改善するはずです。しかしながら、それらはしばしば抗炎症剤および鎮痛剤に特によく反応しない。

痛み

アキレス腱炎では、通常、痛みが病気の最初の症状です。抗生物質の使用を開始してから数日後にアキレス腱の痛みが発生する場合は、フルオロキノロンの副作用を検討する必要があります。多くの場合、アキレス腱だけでなく、腕などの他の腱も痛みの影響を受けます。

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処理

抗生物質によって引き起こされるアキレス腱炎の最も重要な治療法は、抗生物質療法をフルオロキノロンから別の抗生物質グループに直ちに切り替えることです。次に、体内で炎症の引き金が減少するため、炎症がそれ以上増加しないはずです。急性期には、鎮痛剤や抗炎症薬を用いた対症療法も行う必要があります。しかし、通常、抗生物質によって引き起こされるアキレス腱炎では、そのような薬物に対する良好な反応はありません。

さらに、冷却とクォーク湿布やアップルサイダー酢湿布などの家庭用療法の使用は、痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。腱のさらなる刺激を避けるために、アキレス腱を一貫して保護することも重要です。抗生物質は体内に存在しなくなりますが、アキレス腱炎は悪化する可能性があります。

包帯やヒールウェッジもアキレス腱を和らげるために使用できます。さらに、アキレス腱の機能がゆっくりと再び訓練される理学療法が行われるべきです。ただし、アキレス腱に負担がかからないように注意が必要です。

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病気の期間

抗生物質によるアキレス腱炎の持続期間を予測することは非常に困難です。まず第一に、治癒には抗生物質の摂取と炎症の関係を認識することが重要です。そうでなければ、症状が激化し、アキレス腱がひどく影響を受けます。抗生物質療法が変更された場合、アキレス腱が回復するまで少なくとも4〜6週間の期間が必要です。

特に両側が冒されている場合、これは抗生物質に対する体の強い反応を示しているので、より長い治癒時間を期待する必要があります。 「正常な」アキレス腱炎の場合によくあることですが、症状はかなり長い期間にわたって感じることもあります。アキレス腱が完全に回復するまでに数か月から6か月かかることも珍しくありません。

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アキレス腱断裂のリスクが非常に高い

特定の抗生物質がアキレス腱の自然破裂を引き起こす可能性があることは一般に知られています。これは特にフルオロキノロンレボフロキサシンに当てはまる。それにもかかわらず、アキレス腱の断裂は薬の非常にまれな副作用の1つです。いくつかの研究にもかかわらず、他の要因がアキレス腱断裂を促進するかどうかはまだ不明です。したがって、このリスクを正確に定量化することはできません。

しかし、ほとんどの場合、抗生物質を服用することに加えて、腱への以前の損傷や激しい肉体的運動などの追加のストレスがアキレス腱断裂の原因です。アキレス腱断裂と関係者の年齢との関係、およびコルチゾンの使用についての仮定もあります。

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