食物アレルギーの治療

前書き

残念ながら、食物アレルギーを薬で治すことはできません。
ただし、これらの特定のアレルギーは成人期によくなくなります。既存のアレルギーがある場合、最善かつ最も重要な療法はそれを避けることです。食物アレルギーをお持ちの方は、アレルギーのある方はなるべくお避けください。軽度のアレルギーであれば、少量でも許容できます。果物の種類にアレルギーがある場合は、調理中にアレルゲンが無害になる可能性があります。
それにもかかわらず、十分な注意にもかかわらず、患者が誤ってアレルゲンと接触することは常に起こり得ます。この場合、非常に敏感な食物アレルギー患者は、緊急用キットを携帯することをお勧めします。これには通常、アナフィラキシーショックが発生した場合に気道を開いたままにするスプレーが含まれます（参照）。

交差反応を伴う花粉症患者（上記を参照）では、体が長期間にわたって花粉アレルゲンの量の増加に慣れている脱感作が治癒をもたらす可能性があります。この方法は非常に複雑であり、常に成功するとは限らないため、食物アレルゲンにはめったに使用されません。専門家はこの可能性について議論します。また、母乳育児と多様な食生活が子供の食物アレルギーのリスクを減らす可能性があることも示されています。

回避

既知の食物アレルギーの場合の最も重要な対策は、誘発するアレルゲンを常に回避することです。アレルゲンが供給されなくなった場合、これ以上のアレルギー症状はありません。ナッツアレルギーなどの一部の食物アレルギーの場合、少量のナッツ製品の消費でさえ、生命にかかわるアレルギー反応、アナフィラキシーショックを引き起こす可能性があります。

ただし、食物アレルギーにおけるアレルゲンの一貫した回避には1つの例外があります。牛乳アレルギーは、小児期に比較的頻繁に発生します。つまり、乳幼児の約2〜3％です。ここでも、牛乳製品は最初に完全に回避する必要があります。

しかし、生後数年の間に、ほとんどの子供は寛容を発達させ、牛乳の摂取量のゆっくりとした増加が問題なく再び可能になります。これは、ナッツアレルギーなどの成人期のアレルギーには当てはまりません。ここでは、原則として、アレルギー誘発性製品の生涯にわたる必然的な回避を行わなければならず、さもなければ、生命を脅かすアレルギー反応が脅かされます。

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減感

古典的な脱感作は、徐々に増加する用量で定期的に身体をアレルゲンに曝露する原理を使用します。全体の目的は、低用量の食物と繰り返し対抗することにより身体が耐性の発達を遂げることにより、正常な高用量のアレルゲンであっても、成功した治療後の日常生活でアレルギーが発生しないことです。

脱感作の原理はこれまで、特に花粉アレルギー（花粉症）、昆虫毒アレルギー、さらに動物の毛やハウスダストのダニに対するアレルギーで使用されてきました。

食物アレルギーの分野では、脱感作の確立された方法はありません。

しかし、ナッツ、乳、卵白に対するアレルギーの減感のトピックを扱った研究があり、初期の成功を示しています。減感は、皮膚下の注射器の形ではなく、経口で、すなわち錠剤の形で起こります。今後数年間、さらなる研究により常に新しい結果がもたらされるため、将来、減感作は食物アレルギーの考えられる治療選択肢となるでしょう。

あなたはあなたと一緒にこの緊急キットを持っているべき

食物アレルギーのある方は、緊急用キットを携帯してください。特に、アナフィラキシーショックとしても知られている重度のアレルギー反応がすでに発生している場合。

この状況は、適切な薬物が迅速に投与されない場合、潜在的に生命を脅かすものです。そのため、アレルギーパスポートは常に緊急用キットと一緒に携帯する必要があります。このように、関係者が意識不明の場合には、アレルギーパスに基づいて緊急事態を認識し、対応することができる。

緊急キットで最も重要な薬はアドレナリンです。緊急ペン（アプリケーションエイド付き緊急ペン）として携帯されます。アドレナリンは大腿の外側に注入する必要があります。通常、皮膚を取り除く必要はないので、ペンは衣服を通して投与することもできます。

アドレナリンに加えて、アレルギー治療用の緊急キットには、フェニスティルやセチリジンなどの抗ヒスタミン薬、プレドニゾロンなどの糖質コルチコイドも含まれていることがよくあります。これらの薬は、錠剤または滴剤の形で服用されます。強いアレルギー反応の場合、抗ヒスタミン剤とグルココルチコイドは、緊急サービスの領域にのみ静脈内投与されます。

しかし、アドレナリンはただちに機能し、急性の救命効果がある唯一の救急薬です。他の薬の効果は数時間続くだけで、急性の状況ではそれほど重要ではありません。それにもかかわらず、アドレナリンの使用に加えて、急性のケースでの使用が通常推奨されます。

これらの薬は助けることができます

上記のように、アドレナリンは食物アレルギーの急性アレルギー反応を治療するための最適な薬です。アドレナリンは血管を狭め、気管支筋を拡張させ、血圧を上昇させ、気道を拡張させます。これはアナフィラキシーショックにおいて非常に重要です。ショックまで血圧が急激に低下し、息切れで気道が著しく狭まり、窒息で気道が完全に閉塞することがあるからです。

生命を脅かすアレルギー反応を治療するための薬物としてのアドレナリンに加えて、アレルギー反応を治療するために使用される抗ヒスタミン剤およびグルココルチコイドのグループからの薬物があります。それらはヒスタミン放出細胞に対して阻害作用を有し、抗炎症作用を有し、したがって、発疹、かゆみおよび鼻水ならびにかゆみおよび水様眼ならびに呼吸器および胃腸管の愁訴などの症状を抑制する。

抗ヒスタミン剤とグルココルチコイドの両方にタイムラグがあります。抗ヒスタミン薬は数分から数時間後に機能し始めますが、グルココルチコイドは数時間から数日後にのみ、定期的に服用した場合にのみ機能します。