排便
前書き
排便も 排便 または 消化 呼ばれ、肛門からの便（便）の通過を指します。それは増加した食物の消化から生じ、通常1つあります ブラウン色。茶色は、いわゆる ステルコビリン これは、胆汁が腸で分解されるときに発生します。その他の色合いについては、記事の以下のセクションで説明します。
ほとんどの便は水で構成されています（通常75％）。残りの成分は、未消化の食品残渣、脂肪、 腸内細菌 （約10％）と分泌物、消化液（胆汁など）。
原則として、これが正常な便の頻度（排便の頻度）について話すとき 週に3回以上 といった 1日3回以下 発生します。排便が頻繁に発生する場合、これは自動的には呼ばれません 下痢しかし、下痢の診断は便の粘稠度に依存し、したがって便が水分を含んでいる場合にのみ発生するため（下を参照：ブリストル便スケール）。
同じように処理します 便秘これは、便が数日間通過しにくいときに発生します。多くの場合、強力な圧迫が腹部の筋肉で使用され、それが次に 痔疾患 リードすることができます。したがって、たとえば食事を変えるなど、別の方法で排便を促進することをお勧めします。
成人の便の平均量は 1日あたり200から300グラム。しかし、これは食物摂取量によって大きく異なります。特に高繊維食では、大量の便が発生する可能性があります 1キロ.
においも排便の重要なパラメータです。原則として、臭いは心地よいものではないため、臭いが過度に悪臭でない場合は正常であると説明されています。でも匂いもあります サワー または 腐敗した メモまたは 金属性血液臭 さらに、これは既存の疾患を示している可能性があります。
排便に問題がある場合は、医師の診察時にこれらを明確にする必要があります。
ブリストルスツールスケール
ブリストルスツールスケールによれば、排便はその形状や質感によってさまざまなタイプに分類されます。これは、食品が摂取されてから排泄されるまでに必要な時間を推定できるようにするための診断補助として機能することを目的としています。
椅子のタイプには7つのタイプがあります。
- タイプ1は、腸を最も長く通過する時間（最大100時間）を必要とし、通過が困難な便のタイプです。見た目はヘーゼルナッツの大きさで塊の形をしています。
- タイプ2もゴツゴツしていますが、すでによりソーセージのような形をしています。
タイプ1および2は、考えられる閉塞を示します。 - 3番目のタイプは、表面に亀裂があるソーセージのように見えます。
- タイプ4は、ソーセージのようなまたはヘビのような、一貫性が柔らかく、表面が滑らかです。
- タイプ3と4は、通過しやすく、体液を大量に奪わないため、理想的な便のタイプと見なされています。
- タイプ5は、エッジが滑らかで、個別の柔らかい便の塊として表示されます。それらを取り除くことは難しくありません。
- タイプ6は、エッジが不均一なフレーク状の断片またはパルプ状の断片として説明できます。
- 5型と6型は下痢になりやすい（下痢).
- タイプ7は水のようなものです。固形成分はなく、便は完全に液体です。タイプ7は下痢とも定義されます。
排便の正常な頻度はどれくらいですか？
排便の頻度は人によって大きく異なります。 1日に3回までは、正常な状態です。 1日に3回を超える排便がある場合は、下痢と言えます。しかし、誰かが3日おきに排便するだけでも、それは完全に正常です。
これらの大きな違いは、たとえば、異なる食事から生じる可能性があります。食物繊維が豊富な食品は排便を刺激するため、より頻繁に静かな場所に行かなければなりません。週に3回未満の排便で、冒された人は便秘に苦しんでいます。
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スツールは何色ですか？
便の色はあなたの健康について多くのことを教えてくれます。便の自然な色は茶色から茶色がかった黄色の範囲です。黄色の色調は、血液色素の分解生成物によって引き起こされ、腸から排泄されます。腸内細菌は、これから褐色の色素を生成します。さまざまな色合いは、さまざまなことを示します。明るい茶色から黄色の便は、腸内細菌が適切に機能しておらず、茶色の色素が少ないことを示している可能性があります。
腸内細菌は抗生物質または下痢によって破壊される可能性があります。さらに、無害な疾患であるミューレングラハト病が原因で、より軽い便が生じることがあります。ムーレングラハト病では、血液を分解する酵素の働きが通常よりも低くなります。色が灰色に変わると、壊れた血液色素が腸に達する胆管がよじれたり、圧迫されたりします。この場合、医師に相談する必要があります。
黒または赤の便は、便に血があることを示唆しているため、悪い兆候です。新鮮な血液は赤で、凝固した血液は黒です。便中の血液は重大な原因となる可能性がありますが、痔などの軽微な問題となる場合もあります。便の赤い変色は、前日に食べたビートが原因である場合もあります。
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黄色い椅子
黄色い便は、ほとんどの場合、自然な色の変化です。他の症状がない場合、原因は通常、前日の摂食量です。卵、乳製品、またはジャガイモ、シリアル、豆類などのでんぷん質の多い食品を大量に摂取すると、黄色がかった便になることがあります。これは、赤ちゃんがよくある理由でもあります（ゴールド-）（母-）牛乳を与える（いわゆる「母乳椅子」).
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しかし、便が黄色くなる病気もあります。通常、黄色い便だけが既存の病気の症状ではありません。原則として、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、重度の疲労などの他の症状も発生します。この場合は医師の診察をお勧めします。原因は、例えば、細菌性腸炎などの胃腸疾患である可能性があります（腸炎）またはサルモネラ、ならびにアレルギーまたは食物不耐性。必要に応じて、既存の基礎疾患が存在した後に治療が行われます。
また、黄色の便は、いわゆる「明るい椅子「混乱しています。これは、肝臓、胆嚢または膵臓の疾患、したがって脂肪代謝を示している可能性があります。
詳細については、以下を参照してください。 黄色い便通-私は何を持っていますか？
黒い椅子
黒い便が発生した場合は、まずそれが黒褐色か非常に暗いか、または実際に濃い黒いかを区別する必要があります。黒褐色の便の場合、黄色の便と同様に、前日の自分の食物摂取量を最初に反映する必要があります。赤ワイン、赤キャベツ、ビートルート、またはチェリーでさえ、このような変色を引き起こす可能性があります。鉄サプリメントは、木炭錠剤や他のいくつかの薬物と同様に、黒い便を引き起こします（「副作用」の下のリーフレットを見ると、質問に答えるはずです).
詳細については、メイン記事をご覧ください。 排便の色
濃い黒色のスツールで、匂いも悪く、「タリースツール" 専用。この種の黒い便が発生した場合、原因を解明するために医師に相談する必要があります。追加の血の嘔吐がある場合は、緊急措置を取る必要があります。
タール状便の考えられる原因には、消化管からの出血が含まれます（消化管）特に上部領域、例えば、裂けている食道の静脈瘤から、または胃の出血から。
非常に不規則な排便と交互の便秘と下痢との組み合わせで、これは腫瘍を示している可能性があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 黒い便通 といった 便中の血
排便の問題
排便の問題は、腹痛などの他の不満を伴うことがあります。これらは鈍いまたはけいれんすることができます。腹痛は下痢や便秘にも起こります。痛みは、排便時にのみ発生することもあります。これは痔を示しています。一部の疾患では、血液が便に入ることがあります。便中の血液は常に医師の診察を受けてください。
便秘
あなたが普段それについて話さなくても、多くの人が時々便秘に苦しんでいます-約10-20％。ほとんどの場合、便秘は深刻な原因が原因ではありません。多くの場合、それは食事療法が原因であるか、または十分に飲酒していない。便秘は、運動、たくさん飲む、湯たんぽなどの簡単な方法で簡単に取り除くことができます。
遅くとも下剤はそれから望ましい目標につながります。まれなケースでは、腸閉塞、腸閉塞も原因となります。イレウスでは、腸が機能しなくなります。この場合、医師による即時の治療が必要です。イレウスは、例えば、腹部手術後に発生します。
トピックの詳細を読む： 腸閉塞
痛みを伴う排便
排便時の痛みは非常に不快です。彼らは非常に硬い便の便秘のコンテキストで発生する可能性があります。排便するとき、あなたは非常に強く押す必要があり、小さな亀裂が腸粘膜に容易に発生する可能性があります。別の一般的な原因は痔です。痔核は、肛門の静脈と勃起組織の結節性の拡大であり、排便時に痛みを引き起こします。さらに、少量の血液が便に詰まる可能性があります。
トピックの詳細を読む： 痔
肛門静脈血栓症は、火傷、刺すような痛みを引き起こします。これは、肛門の近くの血管に形成される血栓です。結腸がんは、排便時に痛みを引き起こす可能性もあります-特に腸の端にある場合。
便中の粘液
粘液が便の中または上に現れた場合は、その色と量を最初に観察し、付随する症状に注意を払う必要があります。これは、便の粘液だけでは疾患の価値がないためです。短期間に発生する場合、原因は通常、食物摂取量の変化や感染性の原因などの無害なものです。
ただし、粘液が長期間にわたって現れ、腹痛、発熱、吐き気などの他の症状に関連する場合、または熱帯地域への旅行後などに、粘液が医師によって明確にされる必要があります。
便中の粘液の主な原因は、セリアック病（グルテン不耐症）や乳糖、果糖不耐症などの食物不耐性/アレルギーです。さらに、腸内のポリープまたは自己免疫疾患、潰瘍性大腸炎またはクローン病では、粘液がより長期間にわたって便中に発生します。
便の粘液は基礎疾患の治療の一部として扱われます。
このトピックに興味がありますか？詳細については、次の記事をご覧ください。：ぬるぬるスツール
便中の血
あなたの便には血の原因がたくさんあります。深刻な病気に加えて、便中の血液も無害な原因となります。
「便中の血」にはさまざまな種類があります。いわゆる「血便」では、便に薄い赤の沈着物が見られます。これは新鮮な血液を示しているため、通常は腸の下部または既存の痔核に出血があると考えられています。
「メラナ」（=タリースツール）は、必ず医師から明確にされるべきです（「ブラックスツール」のセクションを参照）。
便の上または中に明るい色の血がある場合、それは「赤い血便」と呼ばれます。これは、胃腸管の上部での出血によって引き起こされる可能性があります。特に、腸の内容物が腸を非常に速く通過し、血液が「消化されない」ために黒くなる時間がない場合は特にそうです。
さらに、腸憩室またはクローン病などの腸疾患および潰瘍性大腸炎は、便中に血液を引き起こし得る。
便中の血液は、肛門またはより広い肛門領域の出血亀裂などの「外部原因」を持つこともあります。
したがって、治療を開始する前に、原因を見つけることが重要です。便中に血が疑われる場合は、「血液検査」を医師に実施してもらうことも可能です。これは「オカルト（=隠された）血液」を検出するはずです。 「血液検査」は、腸がん検診として毎年50歳から推奨され、通常はかかりつけの医師が手配できます。あるいは、結腸鏡検査を受けることも可能です。
この件について詳しくは、次をご覧ください。
- 便中の血。
- 便中の血と胃の痛み
排便を刺激し、励ます
排便を刺激したい場合は、通常、飲酒行動や摂食行動の変化が役立ちます。大量の水（1日2〜3リットル）を飲むと、消化が促進され、排便が促進されます。それでも、水や無糖飲料を飲むのが最善です。コーヒーにも消化作用がありますが、飲みすぎると便秘を引き起こす可能性があります。
一般的に、高繊維食は排便に効果があります。一方では、良いほど、他方では、高繊維食（果物、野菜、全粒製品）も不快なガスにつながる可能性があるため、個人レベルを見つける必要があります。ブドウや梨などの果物がおすすめです。ドライフルーツ（イチジク、プラムなど）にも繊維が多く含まれています。さらに、サラダ、トマト、キュウリ、ニンジンなどの野菜は通常、消化効果があり、鼓腸を引き起こす可能性が低くなります。
便通を促進する効果があるので、排便が穏やかに行われ、トイレに行く時間が許されるように注意する必要があります。
さらに、運動は消化を促進し、したがって排便を刺激します。毎日30分の散歩をお勧めします。ストレスの軽減と十分な睡眠も消化を促進します。
激しい排便について何ができますか？
多くの場合、硬い排便はライフスタイルによって引き起こされます。既製の製品、飲酒や運動が少ないと、激しい便通や便秘につながる可能性があります。したがって、それとは正反対のことをする必要があります。たくさんの運動は腸を刺激し、消化を助けます。これにより、排便も楽になります。さらに、たくさん飲むと便が柔らかくなります。
大腸内の便から水分を採取します。体に水分が十分に供給されている場合、体は便から取り除く水分を少なくする必要があります。液体が不足していると、その逆になります。最後に、便は食事からも大きな影響を受けます。野菜や全粒粉など繊維質に富む食品は、排便を促し、消化に重要な腸内細菌に効果があります。便通を良くするためによく検討されているのは、ノミや亜麻の種子です。これらは腫れ、腸内に大量の水分を吸い込みます。便が柔らかくなります。ただし、十分な量を飲むようにしてください。
粘着性の便の兆候とは何ですか？
粘着性の便は、脂肪の消化に問題があることを示唆しています。脂肪の消化には胆汁酸と膵液が必要です。ここに問題がある場合は、いわゆる脂肪便や脂肪便症になります。粘り気のある一貫性に加えて、目立つ特徴が他にもあります。色は通常よりも明るいです。
椅子は粘土または黄土色です。嫌なにおいもあります。酸っぱいにおいがする。粘り気のある粘り気に加えて、便は泡立つこともあります。トイレの水に脂肪の膜ができることがあります。その他の症状には、ガス、腹痛、腹部膨満、下痢などがあります。脂肪便は様々な消化器疾患で発生します。この例は、慢性炎症性腸疾患またはセリアック病（グルテン不耐症）です。また、膵臓の病気では、消化液の不足により脂肪便を引き起こす可能性があります。他の原因もあります。
トピックの詳細を読む： 脂肪便
これらは便軟化剤です
薬を使用して排便を和らげる前に、他の方法を使用できます。堅い大便のための試みられ、テストされた家庭薬はノミまたは亜麻の種子です。これらは多量の水分とともに摂取する必要があります。しかし、下剤効果があり、便を柔らかくする多くの薬もあります。
一方で、頻繁に使用されるモビコールの有効成分であるラクツロース、乳糖またはマクロゲルなどの浸透圧性（水を引く）下剤があります。塩辛い下剤もあります。これらには、硫酸マグネシウムと硫酸ナトリウムが含まれます。ただし、これらの下剤は一部の疾患では使用できません。刺激性下剤を使用すると、腸の活動を刺激するため、水と塩の腸への移動が増加します。このグループには、ビサコジル、センノシド、およびピコ硫酸ナトリウムが含まれます。
下剤は、穏やかな方法では不十分な場合にのみ、常用には使用しないでください。便秘の問題が繰り返し発生する場合は、食事とライフスタイルを変えるか、医師に相談してさらに明確にする必要があります。
トピックの詳細を読む： 下剤
毎食後の排便-それは何ですか？
原則として、食後すぐの排便は多かれ少なかれ異常ではありません。食べると腸や消化が刺激されます。新たに摂取された食物のためのスペースを得るために、排便する衝動が起こります。 1日あたり最大3回の排便は珍しいことではないため、食事と素因によっては、毎食後の排便が危険である必要はありません。
しかし、食物不耐性の場合には、特に食後の排便の増加につながる可能性があります。原則として、食物不耐性は腹痛と下痢を伴います。さらに、症状はこれらの食品を食べたときにのみ発生します。乳製品が含まれています。食物不耐性が疑われる場合は、明確化のために医師に相談する必要があります。
トピックの詳細をご覧ください： 食物不耐性
なぜコーヒー後の排便が頻繁なのですか？
コーヒーは代謝を刺激する効果があり、消化にさまざまな方法で作用し、それを刺激します。一方では、コーヒーは胃での酸の生成を刺激するので、そこにあるより早くチャイムが分解されます。さらに、コーヒーは胆嚢と腸を刺激します。これは、コーヒーの穏やかな下剤効果を説明しています。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 コーヒー後の下痢
排便後の灼熱感
排便後または排便中の灼熱感にはさまざまな原因があります。一つには、それは適切なものでなければなりません 衛生 周りに観察される 排便後の灼熱感 避けるために。ただし、排便後の衛生状態を徹底するだけでなく、掃除をしすぎないようにすることが重要です。あまりにも徹底した衛生状態ができるので、皮膚が「擦られ」、結果として炎症を起こした場合 皮膚刺激 弱った肛門粘膜に灼熱感を引き起こします。
一方、次のような病気 痔 または 肛門の亀裂 焼けるような感覚の原因を表します。痔では、灼熱感は通常 かゆみと真っ赤な血 椅子に同行。肛門の亀裂を作る 粘膜の小さな亀裂 便がこれらの亀裂を通り過ぎると、便中および便後に灼熱感が生じます。それもできます 炎症 細菌が亀裂から血流に入るときに来ます。
あまり頻繁にリードしない ワーム感染 排便後の燃焼に。しかし、これらは主に「熱帯」の国々への長い旅行の後に考慮に入れられるべきです。とても珍しい 肛門がん アフターバーンの原因。
さらに、の消費 辛い食べ物特に、腸の動きがあるときは、唐辛子（さや）、唐辛子、または大量の唐辛子を燃やします。これは無害であり、辛い食べ物を摂取しなければ通常は完全に消えます。
排便後も灼熱感が持続する場合は、医師の診察を受けてください。
灼熱感を伴うことが多いかゆみが出た場合、肛門粘膜に亀裂が生じ、排便時の灼熱感が高まることがあります。
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どのようにして排便を抑えることができますか？
排便を促したいときは、原則として排便を抑えるのではなく、常に最善の状態でなくても、トイレに行きます。ただし、非常に不便な場合やトイレがない場合は、排便を遅らせるためのいくつかの方法があります。まず、立ったり横になったりすることは役に立ちます。座って、特にしゃがんでいると、排便の衝動が高まる傾向があります。
さらに、臀部をつまむと便が押し戻され、排便が遅れます。コーヒーにも下剤効果がありますので避けてください。さらに、新しい食べ物を消費するべきではありません。さらに、リラックスしてトイレに行く機会がなくなる前に、静かな場所に行くべきです。
いくつかの精神的なトリックもあります。排便して気を散らそうとする必要性について考えるべきではありません。これらのトリックは毎日使用するべきではありませんが、健康な排便を維持するために例外的な状況でのみ使用してください。常に排便を抑制すると、腹痛、硬い便、便秘を引き起こし、次の排便をさらに不快にします。
排便を強制できますか？
排便を強制することは困難です。便秘になったら、さまざまな家庭療法を試して、腸と腸の動きを刺激することができます。これはすでに多くの場合に役立ちます。非常に強い下剤を使用すると、ほとんどの場合、排便を強制することができます。
このための医学的理由がない限り、例えば。大腸内視鏡検査の場合、下剤を使用して腸全体を便からきれいにしますが、これらは使用しないでください。
胆道手術後の排便の変化
胆管手術の一環として胆嚢が摘出されます。胆嚢は胆汁の中間保管場所として機能します。ただし、実際には肝臓で生成され、胆管を経由して胆嚢に達し、そこから腸に放出されます。胆管手術後、胆汁は直接腸に流れ込みます。中間貯蔵がないため、排便にわずかな変化が生じる可能性がありますが、そうである必要はありません。術後数週間は、便が以前より少し柔らかくなります。
さらに、より静かな場所に頻繁に行かなければならない場合があります。便の他の変化は起こらないはずであり、合併症を示している可能性があります。術後排便がない場合は悪い兆候です。これは、腸が機能しなくなったことを示しています。便の変色も明確にする必要があります。何らかの理由で胆汁が腸に入らない場合、便は灰色になります。これも医師によってできるだけ早く明らかにされるべきです。全体として、胆管手術は他の介入と比較して合併症がほとんどありません。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 胆管手術後の排便
大腸癌では、排便はどのように変化しますか？
結腸がんの初期段階では、排便に対する顕著な影響はほとんどありません。変更は高度な段階でのみ発生します。結腸がんの典型的な症状は、便秘と下痢が交互に現れることです。便中の血液も大腸がんを示すことがあります。
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ただし、便中の血液には、他にも多くの原因があります。ただし、いずれにせよ、医師は問題を明確にする必要があります。これらの苦情に加えて、他の症状も発生する可能性があります。たとえば、十分に食べていなくても膨満感やけいれんのような胃の痛みなどです。腸内のがんの位置によっては、排便時の痛みも起こり得ます。
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どこで排便を検査できますか？
便通は、さまざまなものについて調べることができます。などの標準試験血液検査（便の血液検査）は医師が行います。便のサンプルを彼に与えることができ、彼はそれをさらに検査するために研究所に送ります。
腸の専門医は消化器専門医です。かかりつけの医師は、次のような必要な検査を支援することができます大腸内視鏡検査を参照してください。
便移植とは何ですか？
糞便移植では、健康なドナーからの便を、カプセルまたは内視鏡を使用して別の腸に移します。便の受け手は、腸内細菌叢が損傷している人です。この方法は、細菌クロストリジウムディフィシルによる腸の炎症の後に、より安定した腸内フローラを再構築するために開発されました。クロストリジウムディフィシルに感染すると、腸内細菌叢の多様性が低下し、新しい感染症にかかりやすくなります。
便移植の応用分野は現在拡大中です。便移植はリスクがほとんどありません。スツールの提供者は、受領者と関係のある人、または同じ家庭環境に住んでいる人が優先されます。
トピックの詳細をご覧ください： 便移植
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