カーディオトコグラフィー（CTG）

前書き

CTGはカーディオトコグラフィーまたはカーディオトコグラムの略語です。これは、妊娠と出産の間に使用できる手順であり、一方では母親の労力を記録し、もう一方では子供の心拍を記録します。
これを実行するデバイスであるカーディオトコグラフは、収縮レコーダーまたは心臓痛レコーダーとも呼ばれます。着信信号を評価し、それらを曲線に書き換えます。この曲線は、医師または助産師が評価できます。 CTGの主な目的は、子供への酸素供給不足の可能性を早期に認識し、それに応じて対応できるようにすることです。

トピックの詳細を読む： 労働レコーダー

CTGの適用分野

CTGは通常、誕生プロセス中に実行されます。収縮が規則的で十分に強いときに開始されます。約30分後、CTGは最初に中断され、その後定期的に繰り返されます。出生の終わりに、CTGは継続的に記録され、早い段階で子供の酸素欠乏を検出できるようになります。

CTGはまた、出産前検査中に妊娠の30週目から一部の医師によって定期的に行われます。ただし、出産ガイドラインによると、これは必須ではありません。ただし、リスクの高い妊娠や早産の恐れがある場合は、妊娠25週目から避妊レコーダーを接続して、心拍と収縮を評価することができます。 CTGは、母親が高血圧や真性糖尿病などの既存の状態にある場合、または分娩を防ぐために薬を服用している場合にも、妊娠中に行われます。

CTGはいつ書くべきですか？

CTGは出産前ケアの一部であり、通常は妊娠の終わり頃にのみ使用され、通常は妊娠30週目からです。ここでは、出産直前および出産中の分娩および分娩時の子供のパラメーターの日常的な測定に特に適しています。
CTGの正確な推奨は、多くの場合、妊娠の状態によって異なります。妊娠が進むにつれてCTG検査がより頻繁に行われる傾向があります。ただし、合併症のない妊娠を想定している場合は、子供の状態に関する追加情報は提供されません。
一方、腹部外傷などの合併症が発生した場合は、妊娠25週目からCTG検査を行うこともできます。

追加のCTGは意味がありますか？

ガイドラインに固定されていない追加のCTGは、母と子の予想される健康の概要と経済的観点から意味をなさないため、ガイドラインに記載されていません。
したがって、追加のCTGは通常、胎児の追加の監視の兆候（兆候）がある場合にのみ実行されます。さらにCTGを実行することもできますが、健康保険会社によっては、医療費の徴候がない場合は自分で支払う必要があります。

CTGはどのように機能しますか？

CTGメソッドは、 超音波の使用。これらは 無害 母と子とポーズ 放射線被ばくなし 妊婦さんにお願い 胃の周りに2つのセンサーがあるベルト を置くために。これにより、彼女は座ったり、ソファーに横になったりすることができます。一方、センサーは 胎児の心音 (心電図）一方、 労働の長さ、強度、頻度 妊娠中の母親（トコグラム）。登録された値は、 心音労働記録計 一緒に評価され、 曲線の形で記録。上段に心拍、下段に収縮が見られます。

の 心音 子供の約です 専用マイク 記録。この 超音波信号を送信する 子供の心臓から送り返され、センサーで受信されます。ハートトーンのカーブは、評価を複雑にする可能性のある多くの要因に依存します。曲線は、子供が現在目覚めている段階か、または睡眠段階にあるかによって異なります。また遊ぶ 母親の病気や薬の可能性 主要な役割。これは、評価で必ず考慮に入れられるべきです。
労働活動は腹壁の緊張によって決まります。子宮は収縮するたびに収縮し、腹壁を圧迫します。

CTGで収縮はどのように測定されますか？

がある 2つの可能性妊娠中の母親の労働を測定する。通常これは終わりです 間接圧力測定 決定。の ウエストサイズの変更 そしてその 緊張が高まる 子宮が収縮したときに登録。測定の精度は、女性の体格に大きく依存します。体脂肪率が非常に高い非常に肥満の女性では、分娩測定は困難ですが、非常にスリムな女性では、分娩中に胴囲が大きく変化します。

出産中、羊膜嚢が開いた後、 子宮内圧を直接測定 なる。ただし、この手順はほとんど使用されません。

収縮は曲線で記録され、数値で示されます。これらの価値観は女性によって異なります。全体、 発疹が高いほど、労働力が強く、出産に近づきます。たわみがどれほど高いかを正確に言うことは不可能です。一部の女性では、試験の開始時に20未満の値が登録されていますが、他の女性の値はすでに80から100の間です。 出産時の価値観は大きく異なります。収縮レコーダーは一部の女性では約40と比較的低い値を示していますが、他の女性では最大150を示しています。

分娩中にCTGはどのように変化しますか？

CTG（心電図）は、子供の心拍と子宮の収縮を記録するために使用されます。 2つのパラメーターは異なる曲線で記録されます。
分娩中、収縮を記録する曲線が変化します。この曲線は、CTGでラインを上昇させる収縮によって加えられる圧力を示しています。収縮が終わると、線は再び下がってゼロ線に戻ります（収縮なし）。

子どもも分娩に反応するため、子どもの心臓の動きにも変化が生じます。通常、子どものストレスと動きの表現として、胎児の心拍数は1分あたり15ビート以上増加するはずです。これは加速とも呼ばれます。したがって、加速が常に望ましい。
一方、子供の心拍数が1分あたり15ビートを超えて遅くなる場合、それは減速です。初期と後期の減速は区別されます。初期の減速は同時期であり、心配する必要はありません。後期の減速は、収縮のピーク後に発生し、胎児が十分な酸素を得ていないことを示している可能性があります。したがって、それらは常に明確にする必要があります。

いつ労働が始まりますか？

陣痛 もうできます 妊娠20週から25週 発生する。これらの場合、それはいわゆる 運動収縮 または ブラクストン・ヒックス収縮。このタイプの労働は正しい 無痛で不規則な。これらがCTG中に発生した場合、これらのトレーニングの痛みが想定できる値は非常に異なります。女性の体格によっては、CTGの発疹が非常に小さく、20未満の値になることもあれば、すでに100の値まで上昇していることもあります。

特に非常にスリムな女性のレジスター 労働レコーダー 発疹は非常に極端です。これ来て かなり強い労働 多くの場合、それは存在します 早産のリスク。についてから 妊娠36週目 キック パン その上で CTGのより高いたわみ マークされています。本物 陣痛 その後、 拡張子宮頸 同行。

陣痛とは何ですか？CTGでどのように認識しますか？

運動収縮は、子宮の筋肉がすでに緊張している収縮です。
ただし、収縮はまだ子供を子宮から追い出すのに役立ちません。したがって、「実際の」収縮よりも力が弱く、対象も限定されます。通常、運動収縮もCTGに記録できますが、収縮圧力曲線のたわみが小さくなります。さらに、陣痛ははるかに少ない頻度で、不規則な間隔で発生します。陣痛の痛みとは対照的に、力が小さいため、運動収縮に対する子供（つまり、子供の心拍）の反応も低くなります。

CTGで、自分では感じられない収縮を見ることができますか？

CTGは小さな変化に非常に敏感です。そのため、母親の腹壁を通して子供の心臓の動きを記録できます。
また、子宮の筋肉の小さな発疹（小さな収縮）を感じることもあります。これは通常、CTGの圧力曲線のわずかな増加で示されます。

CTGで心音はどのように測定されますか？

の 胎児の心音 妊娠中の母親の労働力に加えて、CTGの一部としても決定されます。これは、女性の胃に設置されたセンサーによって行われます。このセンサーは 超音波 それは子供の心から反映されます。繰り返し発生する信号はセンサーによって記録され、曲線の形で記録されます。

子供の心音は 毎分ビートで与えられる 通常の値は 1分あたり110および150ビート。子供が眠っているのか、起きているのかによって、心拍の頻度は異なります。その時 出産 ハートビートはできますか 毎分最大160ビート。ハートビートを登録することで、 酸素供給に関する結論 子供の。間に 誕生 多くの場合、一時的に酸素が不足し、胎児の心拍数が低下します。この意志 減速 呼ばれた。