子宮頸がんワクチン接種

広義の同義語

広義の同義語：子宮入口の癌、子宮癌
英語： 子宮頸がん/子宮頸がん

定義

子宮頸がん（子宮頸癌）は、子宮頸部の細胞の悪性変性であり、女性で2番目に多い癌の1つです（世界中で年間約500,000人の女性が罹患しています）。この癌の発症の前​​提条件は、主に特定のタイプのヒトパピローマウイルス（特にHPVタイプ16および18）による既存の感染であり、通常、無防備な性交を通じて感染します。ヒトパピローマウイルスによる永久的な感染は、最初に子宮頸部の炎症を引き起こし、それは長期間にわたって子宮頸部細胞の変性反応を引き起こす可能性があります。

子宮頸がんの症例の70％には、HPVタイプ16または18の感染があります。しかし、他のリスク要因も 煙長い間薬を飲んでいて、 性器感染症 その他の起源（例： クラミジア感染症）、 たくさんの 誕生 の病気と同様に 免疫系、子宮頸がんの発症を促進することができます。この疾患の主な発現年齢は45歳から55歳であり、ヒトパピローマウイルスによる感染は数年前であり、がんの最初の予備段階は20歳から30歳の間であり、 婦人科検診 目立つことができます。

の 子宮頸がんワクチン接種は、がんの原因となるHPV型に対する特別なワクチンとして、最初の若い女性を対象としています。 性交 （つまり、すでに発生している可能性のあるウイルスによる感染）HPウイルスによる感染。しかし、子宮頸癌を引き起こす可能性のある他の種類のヒトパピローマウイルスが存在することは重要です-それほど頻繁ではありませんが-現在利用可能なワクチンは効果がありません。

常設予防接種委員会（STIKO）の予防接種勧告

の 予防接種に関する常任委員会 の ロバートコッホインスティテュート 9歳から14歳までのすべての女の子に、2014年以降の最初の性交の前に予防接種をすることをお勧めします 二価または四価ワクチン ヒトパピローマウイルスに対して。この年齢層で予防接種を逃した場合は、遅くともそれによって行うことができます 18歳で完成 再スケジュールされます。他の年齢層の女性、または予防接種時にすでに性的に活発だった女性も、感染がまだ発生していない場合は、予防接種の恩恵を受けることができます。

ワクチン

活動のスペクトルは異なりますが、2つの一般的な子宮頸がんワクチンが現在テスト中です。どちらも遺伝子組み換え昆虫または酵母細胞を使用して生産され、非感染性ウイルスのエンベロープのみを含みます（死んだワクチン）それではない ウイルス 自己。

2007年以降に投与されたものとは区別され、 二価 （二価）ワクチン（Cervarix®）、これは2つの主要なリスクHPVタイプ16と18に対してのみ有効であり、2006年から施行されています。 四価 （四価）ワクチン（Gardasil®）、これはまた、HPVタイプ6および11（これら2つのウイルスは通常、 性器いぼ 男性と女性では、癌の発生は少ない）。ワクチン接種は通常、かかりつけの医師または婦人科医によって上腕の筋肉に投与され、約6か月後の2回目のワクチン接種が必須です。 13歳以上または14歳以上の場合、または2つのワクチン接種の間隔が6か月以上の場合は、3回目のキャッチアップ投与を行う必要があります。

効果

最近の研究によると、現在使用されているワクチンには ほぼ100％の効果 予防接種の対象となるそれぞれのHPVタイプに対して。ワクチンの注射後、身体自身の免疫系がそれぞれのウイルスエンベロープに対する抗体を形成するため、将来の感染の際に 検出と制御の成功 ウイルスがやってくる。ワクチン接種を受けた女性は、今後5年間で子宮頸部にウイルスの検出や悪性の変化は見られません。

最近の研究によると、ワクチンはいくつかのケースで機能することが示されています 他の発がん性HPVタイプから （例：HPV 45および31）。ただし、ワクチンはそれらを直接標的にしません。この包括的な防御反応は同様のウイルス構造によるものであると想定されています。これは、ワクチンがHPV 6、11、16、18に加えて他のウイルスを免疫システムに認識させることを意味します。予防接種の効果かどうか 5年後にすり減る したがって、5年後にさらに追加のワクチン接種が必要になる可能性があります。 確かではない 評価される。大規模な研究では、保護期間の問題に取り組んでいます。

副作用

両方 二価、および 四価 子宮頸がんワクチン接種は忍容性が高いと考えられているため、重篤な副作用はまれです。より一般的な、望ましくない副作用には、 アレルギー反応 注射針穿刺部位（発赤、腫れ、 かゆみ）および 熱。ワクチンに含まれる成分に対して既知のアレルギーを持つ患者では、それは投与されるべきではありません。

より多くの副作用が発生する可能性があります 吐き気 そして 嘔吐, めまい そして 配られました といった 頭-, 筋- そして 関節痛 あります。世界中で、子宮頸ワクチン接種の炎症過程が発生した5例のみが報告されています 中枢神経系 来た。現在のところ、直接の関係は証明できませんでした。ワクチン接種を受けた女の子が2人だけ死亡した場合と同じくらいです。

子宮頸がんに対する予防接種

子宮頸がんに対するワクチン接種.
動物実験での有望な結果に続いて、科学者は、新しく開発されたワクチンが生き残ることを臨床研究で実証することができました 優れた効果 で 軽微な副作用 優れています。
ワクチンは、 ヒトパピローマウイルスのエンベロープ （HPV）。
予防接種はそれを作ります 免疫系 刺激された自己保護タンパク質（いわゆる。 抗体） に対して 癌 トレーニングに匹敵するトリガーウイルスを生成します。
ワクチン接種の効果は、免疫系を活性化する補助物質（いわゆる。 アジュバント).
25歳から55歳までの女性に対する4.5年以上の効果的な保護が証明されています。

予防接種についての議論

研究 ワクチンが ほぼ100％の効果 に対して 子宮頸がんの前駆細胞 最初の性的接触の前に予防接種が行われたかどうかを示します。
ただし、ワクチン接種はドイツで物議を醸しています。
これは、次のような論点があるためです。女性がHPVウイルスに感染しても、すぐに子宮頸がんになるとは限りません。
HPVウイルスに感染して癌になる確率は0.1％未満です。通常、体の免疫系はウイルスと戦い、感染は平均して12〜15か月以内に自然に治癒します。
免疫系との戦いに成功しなかったとしても、いわゆる 異形成、ずっと前の細胞の変化 癌 発生します。
これらの異形成は異なる段階に分けることができます。多くの場合、ステージ1からがんが発生するまでに最大10年かかります。
ドイツでは、年に1回程度、婦人科医を訪問することをお勧めしています。婦人科医は、塗抹標本を使用してこれらの細胞の変化を調べます。
つまり、女性がHPVに感染し、細胞の変化が遅いと、 主に癌が発生するずっと前に発見された.
ドイツの性的に活発な女性の感染率は50％を超えているため、 主に若い患者のみ 子宮頸がんに 予防接種のアドバイス.

ワクチン接種を受けた患者は、彼らがもはや使用されていないことをしばしば想定しています がん検診 彼らは予防接種を受けているので行かなければなりません。
ただし、これはよくある誤解です。癌はHPVなしで発生する可能性があり、他の非ワクチン接種HPV株によって引き起こされる可能性もあります。したがって、すべての女性が定期的に彼女の医者を訪問し、自分で検査を受けることをお勧めします。さらに、他のワクチン接種と同様に、予防接種は予防効果があるだけで、子宮頸がんがすでに存在している場合は効果がありません。
これは、患者がすでに子宮頸がんを患っているか、HPVウイルスに感染している場合、HPVワクチン接種が機能しなくなったことを意味します。

癌を発症する可能性は低いですが、ワクチン接種を受けることをお勧めします。 上記のように、感染から細胞変化、癌の発生までの長い道のりですが、グレード2および3のすべての細胞変化の50％以上でHPVウイルスが検出されました。
HPVウイルスは、次のような他の癌の原因にもなります。

• 口腔がん
• 肛門のがん
  そして
• 陰茎のがん

引き金。したがって、男の子/男性もHPVワクチン接種の恩恵を受けるかどうかを確認するために、現在多くの研究が行われています。

HPV 6および11

の HPV 6 そして HPV 11 終わりです 90% すべて 性器いぼ 責任があるので、ワクチン接種はここでも病気の人の数を大幅に減らすことができます。
研究はここでもそれを示しているので、 予防接種 女性のほぼ100％が感染から保護されます。

予防接種の実施

全体的に子宮頸がんの予防接種を受けるべき 3回予防接種 なる。
予防接種はで行われます 筋、例えば 貧しい。 2回目のワクチン接種は2ヶ月後に行われ、3回目は3ヶ月後に行われます。新しい研究データはワクチン接種が 少なくとも5年 その後、再度予防接種を受ける必要があるかどうかはまだ定かではありません。

費用

ドイツでは 法定健康保険会社 それまで 予防接種の支払い義務STIKOが推奨。
従って 費用 約から 170ユーロ 受け入れた。
民間の健康保険会社はそうする義務はありません、それのためのコストかどうかは、それぞれの健康保険会社に依存します HPVワクチン接種 引き継がれます。

2014年以降、健康保険は9歳から14歳までの女の子の予防接種費用を完全にカバーする義務がありました。 18歳までに補うべきである/補う必要のある見逃されたワクチン接種の費用も、多くの健康保険会社によってカバーされます。年齢の異なるグループは、費用の払い戻しについて、それぞれの健康保険会社に事前に問い合わせる必要があります。場合によっては、26歳までの費用も払い戻されます。

投与される各ワクチンの費用は約160ユーロであり、これは2回のワクチン接種による完全なワクチン接種保護のための約320ユーロの総額になります。ドイツの年間総費用は1億3000万ユーロから2億ユーロです。

副作用

副作用：ワクチン接種自体は忍容性が高く、わずかな副作用のみを示します。注射部位に発赤とわずかな痛みがあるかもしれません。さらに、頭痛や体の痛みなどのインフルエンザのような症状だけでなく、吐き気や筋肉の痛みが発生する可能性があります。

疲労と胃腸の問題も望ましくない副作用として報告されました。 HPVワクチン接種に直接関連する死亡はありませんでした。血栓症およびギランバレー症候群との関連は証明できなかった。子宮頸がんはワクチン接種によって引き起こされることはありません。

概要

の 子宮頸がんワクチン接種 に対する予防接種です ウイルス、 性器いぼ そして 子宮頸癌 トリガーできます。

それはドイツのワクチン接種委員会であるSTIKOによってサポートされています 女の子 時代の間に 14歳と17歳に推奨。ただし、それよりも早く実行することもできます。
予防接種もします HPVワクチン接種 呼ばれた。 HPVは Hウマネ P乳頭腫v虹彩。このウイルスは性的に感染する可能性があるため、最初の性的接触の前にワクチン接種する必要があります。
HPVには、次のような数百の種類があります。 HPV タイプ16および18 しかし、70％を超える癌の原因となっています。
子宮頸がんの予防接種には2つのタイプがあります。
一度 2つの組み合わせ生地 16型と18型、そして次に別の型に対して予防接種をした人 4人用ステーションワゴン、タイプ6と11も含まれます。
HPVタイプ6および11は、主に性器いぼに関与すると言われています。

以来 子宮頸がん予防接種（HPV予防接種） 100％の保護を提供しない、それは予防スミアテストに取って代わることができません（これまでのところワクチンは2つの最も危険なものに対してのみ機能します 70% ウイルスの高リスク型の原因となる子宮頸部のすべての癌の）。
ヒトパピローマウイルス感染が高いため、幅広い予防接種プログラムが人口のために計画されています： すべての女性の70％と80％ ドイツでは、オーストリアとスイスが彼らの生活の中で一緒になるでしょう HPV 感染した。
原則として、感染は12〜18か月以内に治癒するため、たとえばウイルスの陽性検査は、既存の癌または後に発生する癌とはまったく関係がありません。
ただし、ワクチン接種は予防的な性質のものにすぎないことに注意することが重要です。ウイルスによる感染はそれによって治癒することはできません。
したがって、特に12歳から14歳の年齢層（思春期）最初の性的接触の前にワクチン接種する。
女の子だけでなく男の子も予防接種の恩恵を受けるでしょう。
HPVワクチンは、性器いぼ（良性の性器いぼ）を引き起こすウイルスから保護するとも言われています。 子宮頸癌 しかし無害であるため、低リスクタイプと呼ばれます）。
将来の目標は、予防接種を使用して子宮頸がんとすべての予備段階を、もはや減らすことができない最小限に制限することです。