味覚障害

前書き

社会に蔓延している嗅覚障害とは対照的に、味覚障害はかなりまれです。影響を受けた人々は、味覚の変化に不満を言うことが多いです。物事は通常よりも頻繁に苦いまたはメタリックとして認識されます。

味覚障害のさまざまな形

量的味覚障害

過敏症：過敏症では、味覚刺激に特に敏感です。
Normogeusy：完全を期すためにNormogeusyがリストされています。ここでは味覚に変化はありません。したがって、正常な状態です。
味覚異常：味覚異常に苦しむと、味覚が低下します。部分的過敏症：名前が示すように、部分的過敏症は個人の味の質にのみ影響します。
総アジェシア：総アジェシアの場合、甘味、酸味、塩味、苦味の4種類の味はいずれも感じられません。

定性的味覚障害

ほとんどの場合、味覚障害は定性的であり、これらには経験が限られていることが示されている、つまり約10か月の間隔を置いて再び消えるパラゲウシアや幻覚が含まれます。

パラジェジー：パラジェジーの文脈では、味覚の認識は異なります。たとえば、通常は甘い味がするものは、突然、苦く感じられます。フレーバーは通常、パラゲウシアの状況では苦味、酸味、またはメタリックとして認識されます。そのため、パラゲウシアは生活の質を大幅に低下させます。
ファントゲシア：刺激がないと、特定の味が感じられます（たとえば、食べ物）。これらの障害はすべて個別に発生する可能性があります。ただし、影響を受ける人は、量的および質的味覚障害の組み合わせに悩まされることがよくあります。

苦味障害

影響を受ける人々が苦い味覚を感じる味覚障害を引き起こす可能性のある原因はさまざまです。これの最も一般的な原因は薬を服用することです。主に苦味を生み出す薬には、抗生物質クラリスロマイシン、抗糖尿病薬メトホルミン、Vit-D錠剤などがあります。

さらに、歯肉の炎症または他の疾患もまた、そのような味覚につながる可能性がある。さらに、多くの妊娠中の女性は、数時間後に消える定期的な苦味を訴えます。苦味障害の他の理由は、逆流疾患、真菌感染症、亜鉛欠乏症、不十分な口腔衛生の存在です。

塩味障害

塩味の知覚の最も一般的な原因は、体のpH値の変化、つまり酸と塩基のバランスの変化です。これは脱水状態の人に最もよく見られます。つまり、身体に十分な水分がないためです。この水の不足は、不十分な水の消費が原因である可能性がありますが、たとえば重度の下痢の場合のように、排泄の増加が原因である可能性もあります。

さらに、塩味はビタミンや鉄などの微量元素の不足を示している可能性があります。すでに上で説明したように、薬物、特に特定の抗生物質は、塩味障害を引き起こす可能性があります。さらに、唾液腺の機能障害は、唾液の塩分含有量を増加させ、そのような知覚を引き起こす可能性があります。

甘味障害

人間が孤立した甘味障害を経験することは非常にまれです。このような障害の最も一般的な原因は、一般的な味覚の知覚が年齢とともに急激に低下することです。これは、低血糖として知られています。ただし、このプロセスは、甘い味の原因である味覚受容体では最も顕著ではありません。たとえば、老年期の低酸素症では、人々は甘い味しか味わえず、甘さの知覚が高まったと感じます。

味覚障害の原因

味覚障害の原因は3つの主要なグループに分けることができます。上皮性の原因、神経性の原因、中枢性の原因は区別されます。

上皮性の原因：人間の目では知覚できない味覚器官である味覚乳頭と味蕾が味の原因です。味覚器官が損傷している場合、上皮の原因について話します。直接的な損傷は、薬物（ペニシリン、ACE阻害剤、化学療法で使用される細胞増殖抑制剤、および他の多くの薬物）などのさまざまな原因による可能性があります。放射線、萎縮性舌炎（舌の炎症）、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下）、悪性貧血（ビタミンB12欠乏症による貧血）は、味覚障害の他の上皮性の原因です。

神経の原因：神経線維は、味覚器官から脳の特定の領域に信号を送信し、何かを味わうこともできます。責任のある神経（脳神経VII、IXまたはX）が損傷している場合、味覚障害として現れます。神経への損傷は、耳鼻咽喉科の手術において、腫瘍、頭蓋骨の骨折、または 神経炎 （神経炎症）。

中心的な原因：心的外傷後の疾患などの疾患は、味覚障害の中心的な原因の1つです Anosmia Ageusia Syndrome （頭部外傷後のにおいと味の同時喪失）または脳腫瘍。

原因としての薬

さまざまな作用機序を介して、味覚を損なう可能性のある多くの薬があります。例えば、抗うつ薬は、顕著な口内乾燥を引き起こす可能性があります。唾液の生成が減少するため、舌の味蕾の機能が妨げられ、味が強く感じられなくなります。抗生物質メトロニダゾールなどの他の薬物も、感覚細胞に直接影響を与える可能性があり、味覚の低下につながります。

特にシスプラチンなどの化学療法薬は、完全な味覚の喪失につながる可能性があります。高血圧の治療に主に使用されるいくつかの薬は、そのような副作用を持ち続けています。これらには、エナラプリル、利尿薬（特に塩酸ヒドロチアジド）、およびカルシウム拮抗薬（ニフェジピン）などのACE阻害剤が含まれます。
また、実際にはない特定の味を知覚させる薬もあります。 1つはいわゆる味覚異常について話します。この例は、アロプリノール、ビタミンD、または舌に金属的な味を生み出すことができる多くの造影剤です。

ほとんどの薬の味の変化は永続的な副作用ではありません。それは通常、別の製剤または薬物に切り替えることによって再び消えることができます。

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• 抗うつ薬の副作用
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原因としてのコルチゾン

コルチゾンを取ることの多くの副作用の1つは味の変化です。これは特に、ショック療法で使用されるような高線量の場合に当てはまります。

コルチゾン療法中に味が変化したほとんどの患者は、口の中に金属味または苦味があることを報告していますが、キャンディーを吸うことでマスクできます。この副作用は通常、コルチゾンの投与後数日続きますが、その後自然に消えます。

についてもっと知る コルチゾンの副作用。

原因としての多発性硬化症

多発性硬化症のほとんどの患者は、疾患が進行するにつれて知覚障害を報告します。とても白。冒されたそれらの5-20％は味覚障害を持っています。これは、味覚の原因である脳領域への損傷の結果である可能性がありますが、味覚と嗅覚の原因である神経への損傷の結果である可能性もあります。

味覚障害は主に甘味と塩味の知覚に影響を与えます。この症状は、再発の一部としてほとんどの患者に発生し、コルチゾンによるショック療法による疾患の初期段階で多くの患者で消失します。通常、味覚の永続的な低下または喪失は、疾患の後期に限られます。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 多発性硬化症。

原因としての扁桃腺の除去

味覚障害の発生は、アーモンド除去の一部として発生する可能性のあるまれな合併症です。これは主に手術中に舌が強く押し出され、これが損傷を引き起こす可能性があるという事実によるものです。さらに、舌根部の味蕾は手術中に大きく伸ばされます。

そのような手術の後、神経終末は強い刺激から回復しなければならないため、味覚障害は通常数日間しか存在しません。非常にまれな場合にのみ、味覚の永続的な減少または完全な喪失さえあります。

の詳細 アーモンド除去 ここにあります。

味覚障害の診断

味覚障害が疑われる場合は、考えられる原因に関する重要な情報をここで取得できるため、医師は詳細な既往歴をとるべきです。患者の病歴と検査に続いて、味覚障害の存在を検査で確認する必要があります。
味覚のテスト：私たちの味覚をチェックするテストには2つのタイプがあります。一方では、主観的な検査手順と呼ばれるものがあります。これは、患者が健康であり、味覚に関する情報を提供できることを前提としています。一方、関係者が協力できず、情報を提供できない場合に使用される客観的な検査手順があります。それは幼児や認知症の人の場合です。

私たちの味覚は、さまざまなテストを使用して確認できます。いわゆるスリードロップ法と呼ばれる方法があり、これを使用して、特定の味を知覚するしきい値を決定できます。これを行うには、関係者は、投与された3つの滴から、特定の滴の味とこの滴の味を知る必要があります。最初は何も味わわないと、味がわかるまで味の濃さが増します。もちろん、特定のフレーバーを識別できるかどうかをチェックするテストもあります。この目的のために、フレーバーは液体（スプレーまたはドロップ）または固体の形態（例えば、ウエハース）で投与され、チェックが行われて、患者が味を認識できるかどうかが決定される。

影響を受ける人に、特定の味の知覚される強さを示すオプションもあります。これには弱いものから強いものまで、一定の尺度があります。さらに、ボリュームレベルを使用して、知覚される強度を比較することもできます。他の方法を使用して味をチェックすることもでき、味覚障害を客観化することができます。これらの方法の1つは、フレーバー物質による刺激後の脳波の測定を目的としています。それは脳波と呼ばれます（脳波).

いわゆる電気味覚測定は、神経欠損に関する情報も提供します。ここで、電気的知覚のしきい値は、マイクロアンペア（µA）範囲の電流による刺激を通じて舌の両側で決定されます。電気味覚測定では、電気的な知覚のしきい値が人によって大きく異なるため、人によって比較できないため、舌の健康な側と側面を比較することは常に重要です。味覚障害の中心的な原因は、磁気共鳴画像法（MRI）の頭蓋骨が明らかになります。

味覚障害の治療法の選択肢

味覚障害の治療選択肢は限られています。このため、味覚障害の原因を注意深く検索し、治療を模索するか、可能であれば誘発薬を中止または変更する必要があります。

原因を突き止めるには、耳鼻咽喉科の医師または神経科医に相談するのが理にかなっています。治療に関しては、主に定性的な味覚障害が困難です。これらに対して適切な治療を提供することはできません。唯一の肯定的なことは、約10か月後の多くの場合の自然退行です。一方、亜鉛の摂取により症状の改善を示す研究もある。