ダーマトーム

定義

ダーマトームは、特定の脊髄根（脊髄神経根）の神経線維によって自律的に神経支配される皮膚の領域です。「dermatome」という名前はギリシャ語に由来し、皮膚と断面の単語で構成されています。皮膚炎を理解することは、さまざまな病気の医学において非常に重要です。

皮膚炎の分類

ダーマトームの形成の基礎は、 発生学。胚を持っている三いろいろ子葉 (外胚葉, 中胚葉 そして 内胚葉）、成熟の過程ですべての異なる組織がそこから発達します。
幹部では、いわゆる中胚葉が最初に形成されます 一次渦 (体節）の側に 神経管 にあります。これらの一次渦の横方向後部から、最終的に形成されます 皮下組織 そして肌。これにより、1の1：1割り当てが作成されます 脊髄神経 特定の皮膚領域に。
したがって、ダーマトームは迷惑それらが提供される名前。

の中に頸部ある 8 に関連する脊髄神経 C1からC8 それに応じて皮膚炎が呼ばれます。ただし、ここでの唯一の例外があります。最初の頸椎の脊髄神経線維は純粋に運動機能を持ち、皮膚を神経支配しないため、C1ダーマトームは存在しません。胴体にあります 12 脊髄神経、したがって 12 皮膚炎、 Th1からTh12. 腰椎と仙椎 それぞれを所有する 5したがって、脊髄神経と皮膚炎の両方があります L1からL5 そして S1からS5.
非常に早く作成されたこの割り当ては、大人にも保持されます。あなたが人が腕と脚の両方で大まかに曲がっているのを想像するなら 90度の角度 体を後ろから床に向けると、体は大まかに細片に分割され、頭のダーマトームC2から始まり、臀部の後ろのダーマトームS5で終わるダーマトームになります。

感度

ただし、ダーマトームが明確な線で実際に分離されていないことが重要です。この図は、理解を深めるためだけのものです。実際、皮膚炎は部分的に重なっています。この重複は、痛みや温度刺激の感覚よりも触覚刺激の感覚の方が顕著であると考えられています。この現象のために、対応する領域の神経支配は隣接する脊髄神経根によって大部分が保証されているため、影響を受ける人々は、1つのセグメントだけがその機能を失うかどうかに気付かないことがよくあります。障害は通常、2つの隣接するセグメントに障害が発生した場合にのみ明らかになります。
皮膚炎とは対照的に、皮膚にはいわゆる自律領域もあります。これらは、脊髄神経線維ではなく、特定の末梢神経の供給領域です。脊髄から生じる神経が分裂し、他の神経からの神経線維と接続するため、これは違いを生みます。この神経線維の交換は神経叢としても知られており、その結果が神経叢神経になります。

内臓からの感染

また内臓脊髄神経を介してそれらに生じる感覚を部分的に伝達します。時々それは動作します脳ただし、この方法で受信した信号を、皮膚領域で可能なように正確な場所に割り当てないでください。この結果、臓器に由来する感覚が同じ脊髄神経に属する感覚に影響を及ぼします。 皮膚領域 送信されます。そのため、内臓に病気があると、体内ではなく皮膚に痛みが感じられることがあります。これにより、さまざまな割り当てが行われます ヘッドゾーン （英国の神経内科医の頭によって最初に記述された）皮膚。
心臓の病理学的プロセスは、通常、心臓の痛みにつながります 左側のダーマトームTh1からTh5、の病気肝臓または胆道皮膚炎の痛みにつながる Th6 に Rh9右 そのため、皮膚上の場所をほぼすべての臓器に割り当てることができます。場合によっては、痛みは1つの皮膚炎に限定されず、隣接する部分に広がるか、体の半分全体を覆います（一般化）。この現象はとして知られています 伝染性の痛み。古典的な画像の場合、この伝染した痛みは診断に寄与する可能性があります。

ディスク脱出

それらも重要です ダーマトーム の診断で 椎間板ヘルニア.
ゼリー状の芯が 椎間板 滑り落ちて脊髄神経線維（坐骨神経など）を圧迫すると、この線維によって供給されるセグメントの機能障害につながります。敏感な障害が特定の皮膚節に限定されている場合、これを使用して椎間板ヘルニアの位置を特定できます。
最も一般的な椎間板ヘルニアは、L4 / 5およびL5 / S1領域で発生します。
この地域の椎間板ヘルニアは典型的です L4 / L5何が制限されている触覚インクルード 下腿の内側 およびdes 足リード、そしてフィールドで L5 / S1ただし、 感覚障害 インクルード 足の外側と足の裏 来る。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

ディスク脱出