Schnheitschirurgie

おなかタック

同義語

腹部形成術、腹部形成術

前書き

おなかのタックは、腹部の皮下脂肪を含む余分な皮膚を取り除いて引き締める外科的処置です。

重度の体重減少や妊娠が原因で極端に皮膚が過剰になった場合に推奨されます。
まっすぐな腹筋が弱くなっている場合、およびそれらが過度に引き伸ばされている場合は、腹壁の引き締めも推奨されます。
筋肉の衰弱と発散により、腹部の輪郭が膨らみます。

腹壁手術は肥満の治療には使用されません。
ここではまず減量が必要です。

顕著な変形の場合、脂肪吸引を使用して矯正を行うことができます。
術前検査と正しい適応が決定的です。

おなかタックの適応

重度の減量後の過剰な皮膚
妊娠後の状態（s）
まっすぐな腹筋の衰弱

これは、操作が行われる方法です

おなかタックは通常2〜3時間続き、全身麻酔下で行われます。通常、入院期間は2〜3日です。

主に下腹部に影響を与えるミニ腹部形成術と腹部形成術は区別されます。

さまざまなテクニックがあります。切開は過剰な皮膚の程度に基づいています。 3つの形式について説明します。

W字カット
アンカー型カット
陰毛上限カット

腹部形成術では、腹部の皮膚は、皮下脂肪組織と一緒に股から始まって筋肉から離れ、肋骨弓まで弛緩します。腹壁を引き下げて短くすることができます。へそを切り取り、再び縫い込みます。腹部形成術とは異なり、しかし、ミニ腹部形成術はへそを解放することはめったにありません。

必要に応じて、腹部の筋肉を引き締めて、起こり得る骨折（ヘルニア）を閉じる必要があります。続いて、腹壁を何層にも縫い付けた後、吸引ドレンを挿入して、蓄積した創傷分泌物や組織液、さらには血液を排出できるようにします。次に、コンプレッションウェアを着用します。
横方向のカットでは、これは陰毛の線に平行に行われるため、傷はできるだけ目立ちません。

直腸休息のためのおなかタック

直腸拡張は、まっすぐな腹筋の分岐です。
中央と垂直の結合組織の継ぎ目、いわゆるリネアアルバが広がります。
これにより、左右の腹部の直筋が片側にずれ、中央に隙間ができます。

直腸拡張が症状を引き起こすことはまれです。
これらおよび腹部の正中線の骨折が合併症を伴って発生する場合、直腸拡張を外科的に矯正する必要があります。
これを行うには、互いにずれた腹筋を内部の縫い目で元の位置に固定します。
腹部の壁を安定させるためにプラスチック製のネットも使用できます。
フォローアップ治療はおなかタックの場合と同じです（上記の「おなかタックのフォローアップ治療」を参照）。

激しい運動と同様に、運動は少なくとも4週間は禁止されています。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 腹直筋離開

手術後の痛みはどれくらいですか？

手術直後、しばしば腹部に軽い痛みがあります。
もちろん、皮弁を取り除いた後の痛みは、内視鏡によるミニ腹部形成術後の痛みよりも大きく、小さなアクセスで前腹部の筋肉を引き締めるだけです。

しかし、どちらの場合も、数週間以内に痛みが治まります。

どの腫れが正常ですか？

傷跡の周りと腹壁の下の腫れは正常で、3か月以内に完全に消えます。

ただし、まれな合併症が発生する可能性があります。重度の腫れと痛みを伴う二次出血です。
この深刻な合併症が発生した場合は、医師に相談する必要があります。
これにより、合併症が外科的に取り除かれます。

おなかタックの後にどんな傷が予想されますか？

おなかタックによる傷跡は帝王切開の傷跡に似ています。
陰毛部分の上に皮膚を切開するので、傷跡は後で下着で覆われます。
さらに、ほとんどの瘢痕は、創傷治癒によって良好に治癒し、瘢痕クリームを使用して適切な瘢痕ケアを行うと消えます。

手術せずに腹壁を締めることはできますか？

手術なしで腹壁を締めるために使用できる2つの既知の手順があります。

最初の方法は、Thermageです。
この手順では、無線周波数エネルギーを使用して、皮膚の最上層を冷却しながら腹壁の深い層を温めます。
加熱はコラーゲン形成の刺激につながります。コラーゲンは肌を引き締め、滑らかにします。

2番目の手順は、医療のニードリングです。
ここで、小さな皮膚の損傷（いわゆる微小損傷）は、特殊なローラーによって引き起こされます。
これにはローラーに小さな針があり、治療する皮膚の領域を動かします。
微小な損傷のために、自然治癒過程が発生します。ここでもコラーゲンが形成され、肌を引き締めます。

どちらの手順も軽度の余分な皮膚にのみ適していることを言及することが重要です。
皮膚が大過剰の場合、たとえば体重減少または妊娠後の場合でも、腹壁手術が適応となります。

おなかのタックのコスト

おなかのタックのコストは、さまざまな要因によって異なります。一方では、目の前の症例に適した治療法が決まります。次に、患者の個々の所見があり、手術の範囲を決定します。
さらに、費用はクリニックによって異なります。

したがって、費用は4000ユーロから8500ユーロの間になります。

健康保険はおなかタックの支払いをいつ行うのですか？

ほとんどの場合、おなかタックは審美的な手順です。そのため、健康保険会社は費用をカバーしていません。

ただし、手技には医学的適応がある場合があります。
過剰な皮膚が炎症の再発につながることが多い皮膚の炎症につながる場合は、医療報告書を使用して費用の払い戻しを申請することができます。
手術の必要性とそれぞれの健康保険会社に応じて、手続きの部分的な費用またはすべての費用さえカバーされます。

診断

前の診断手順 おなかタック 特定の既往歴と指標となる所見に基づいて個別に決定する必要があります。

既存の基礎疾患、体重変動、妊娠および以前の手術を考慮に入れなければなりません。

の中に 臨床検査 皮膚と皮下脂肪組織が評価されます。可能でなければならない傷跡そして、可能性のある腹部脱力が検査されます。この目的のために、緊張しているときに腹壁を触診します。起こり得るリスクと合併症について話し合った後、手術による矯正を行うことができます。

リスク

他の操作と同様に、おなかタックには特定のリスクがあります。
一般的なリスクと特殊なリスクは区別されます。
一般的なリスクはすべての外科的処置に存在しますが、特定のリスクは特定の手術に依存します。

一般的なリスクは次のとおりです。

出血、あざ
感染症
痛み
創傷治癒障害
血栓症、塞栓症
アレルギー反応、不耐性
しびれ

特別なリスクは次のとおりです。

臍循環障害
へその変形
見苦しい傷跡

禁忌：ニコチン消費！

その後、病気休暇はどのくらい続きますか？

おなかを押した後に患者が働けなくなるのは、患者が何をしているかによって異なります。

オフィスでの仕事は一週間後に再開することができます。
ただし、患者が仕事中に肉体的ストレスを受けている場合は、3〜4週間の病気休暇が予想されます。

アフターケア

おなかがタックした後のフォローアップ治療は、瘢痕がうまく治り、合併症や変形がないようにするために非常に重要です。

術後、ステップベッドを配置し、上体を過度に伸ばしてはいけません。創傷分泌物の流出に応じて吸引ドレナージを取り除きます。 2週間後、ステッチが引っ張られます。

この目的のために、患者はサポートガードルを昼夜を問わず6週間着用する必要があります。
これは、下の皮膚を圧迫し、腹壁の組織の成長を促進する機能を備えた腹部ベルトを意味すると理解されています。
その後、胴着は日中さらに6週間のみ着用されます。
さらに、いわゆる瘢痕ケアクリームは、瘢痕に定期的に適用することができ、したがって、瘢痕の形成を減らすことができる。

手術後の最初の数日間は、わずかな痛みと傷口の引っ張りが正常です。腫れは数週間で下がります。
最終結果は3か月後にのみ表示されます。

その後いつスポーツを再開できますか？

おなかタックの後、患者は散歩に出かけることができ、通常通り走ることもできます。
ただし、スポーツ活動は禁止されています。
約3週間で自転車に乗ることができ、約3か月で腹筋トレーニングができます。

一般に、少なくとも6週間は運動を控えることをお勧めします。
最終的には、以前と同じように快適で痛みのない状態に戻ったときに注意を払う必要があります。
そうしてはじめて、身体は再びスポーツ活動に曝されることができます。

結論

腹壁のたるみはかなり一般的な輪郭障害です。
さまざまな病気を考慮に入れる必要があります。

概して、腹壁の外科的矯正は、合併症がほとんどなく、高度の効率と安全性を備えた手術です。