帝王切開の瘢痕の痛み

定義

帝王切開瘢痕の痛みは、外科的出産後の瘢痕組織の領域における不快な不快感です。

帝王切開中に皮膚、腹部層、子宮が外科的に開かれて再び縫合されるため、言及された組織が再び治癒する必要があるため、痛みは特定の期間と強度まで正常と見なされます。

痛みは、引っ張ったり、鈍ったり、圧迫したり、創傷がまだ新鮮で瘢痕が始まったばかりの場合は発砲したりすることがあります。これらの異常な感覚は、運動中に発生する可能性がありますが、時には安静時にも発生し、その強さが異なります。

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帝王切開の瘢痕の痛みの原因

帝王切開の瘢痕の痛みの知覚には多くの要因が影響します。

手順の間、体のいくつかの層が貫通します。これらの層は、多大な費用をかけて再び治癒しなければならず、このプロセス中に不快感を引き起こします。これらには、とりわけ子宮と皮膚が含まれますが、腹部の筋肉や内臓などの他の組織が炎症を起こしたり、怪我をしたりして、痛みを引き起こす可能性があります。

これらは、切り傷で負傷した最小の神経線維を介して送信されます。いわゆる侵害受容器、疼痛知覚の受容体は、疼痛刺激を伝達し、複雑な信号カスケードを介して脳の疼痛中心に到達します。

処理中、個々の痛み耐性も役割を果たします。同様の痛みの刺激は、人によって痛みの反応が異なります。したがって、瘢痕の痛みは、一部の人には重度であり、他の人には耐えられるものとして分類できます。

帝王切開による痛みを伴う瘢痕のもう1つの理由は、組織の治癒が不十分または正しくないことであり、いわゆる肥厚性瘢痕が原因である可能性があります。これは、瘢痕組織の増加および肥厚につながり、隣接する皮膚に緊張を及ぼし、通常の可動性を制限する可能性があります。新鮮な瘢痕の場合、局所的な発赤と組み合わされた痛みの増加は、炎症過程の指標となります。

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新たに妊娠した際の帝王切開傷跡の不快感

帝王切開後の新しい妊娠は、瘢痕の領域に不快感を引き起こす可能性があります。

妊娠が進むにつれて腹部のサイズが大きくなると、皮膚のストレッチが増加し、瘢痕も増加するため、不快感が生じる可能性があります。他の瘢痕と同様に、機能不全が発生する可能性があります。これは、瘢痕が組織を一緒に十分に保持する機能を果たせなくなったことを意味します。

これは、痛みの増加や、時には瘢痕の目に見える変化にも現れます。

帝王切開の瘢痕が下層の組織層と一緒に成長し、腹部のサイズの増加によりこれに緊張を及ぼす場合にも、痛みが発生する可能性があります。目に見える皮膚の瘢痕が帝王切開中に発生した唯一の瘢痕ではなく、子宮も縫合されたことを忘れてはなりません。これはまた、ストレッチングプロセスからの痛みにつながります。

さらに、それは瘢痕妊娠、すなわち瘢痕組織への胚の着床につながる可能性があり、それにより症状が出ます。

瘢痕の破裂、すなわち瘢痕の領域の裂け目もまた、痛みにつながる可能性があります。 1％の場合、この確率は非常に低くなりますが、深刻な問題です。

運動後の妊娠瘢痕の痛み

身体活動は、特にまだ完全に治癒していない新鮮な瘢痕の場合、痛みにつながる可能性があります。たとえば、帝王切開の瘢痕は、ランニング中の衣服の摩擦や振動や腹部運動中の筋肉の緊張によって刺激され、痛みを伴うことがあります。

したがって、帝王切開後、創傷が治癒するのに十分な時間を確保できるように、十分に長い時間物理的に休息するように注意する必要があります。

長くて少し速い歩行は、身体活動を再開するための良い穏やかな方法です。

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咳時の妊娠瘢痕領域の痛み

咳をすると、腹部の圧力が上昇し、飲み込まれた（食品）粒子をこの反射によって再び運ぶことができるようになります。

圧力波により、帝王切開の瘢痕の組織だけでなく、他の腹部の介入による瘢痕の組織も、短時間外側に押して締めることができます。同時の動きが追加の機械的刺激を作成し、瘢痕にさらにストレスがかかったとしても、この衝動は痛みを伴うことがあります。

慢性の咳の場合、瘢痕組織は非常にストレスがかかる可能性があり、切開ヘルニア、つまり、組織の一部と、場合によっては外向きになっている臓器で瘢痕が破裂することがあります。

これも痛みにつながる可能性がありますが、症状がまったくないこともあります。

数年後のC部分の瘢痕の痛み

帝王切開の瘢痕が術後数か月または数年間痛みを伴うことがまれに起こることはまれです。

そのような状況では、徹底的な身体検査のために医師に相談する必要があります。

切開部または近くの臓器の下のより深い筋肉は、病気の場合に痛みを引き起こす可能性があるため、これは重要です。

痛みの原因と治療法の選択肢については、医師と話し合うことができます。

妊娠瘢痕の痛みの診断

帝王切開に伴う痛みの診断は、主に既往歴に基づいて行われます。つまり、患者に質問することです。

ここでは、強度、苦情の期間、表面的な発生時間を尋ねます。

その後の検査では、帝王切開の瘢痕のサイズ、形状、色が評価され、十分に閉じているか、創傷の端がどのように見えるかが評価されます。

傷跡をスキャンすることで、検者は痛みを再現し、痛みの強さを評価することができます。また、瘢痕が下層の組織に逆らって動くことができるかどうか、および瘢痕が硬化したかどうかもチェックされます。

超音波検査は、子宮の瘢痕を評価するための最適な方法です。

付随する症状

場合によっては、帝王切開瘢痕は痛みを引き起こすだけでなく、さらに不快感や制限をもたらします。

例えば、下部組織層との結合組織の癒着または過剰な瘢痕の成長は、皮膚の収縮を増加させ、したがって運動障害を引き起こす可能性があります。

傷跡は、「天候に敏感」な場合もあります。つまり、特定の天気や気温の変化が、傷跡の領域の異常な感覚に反応する可能性があります。

小さな皮膚神経の切断は、感覚障害を引き起こし、瘢痕の領域で麻痺さえ引き起こし、通常は時間とともに退縮します。

帝王切開の瘢痕も不快にかゆみがあり、その後の引っかき傷は瘢痕組織をさらに刺激するリスクを高めます。

さらに、傷が治りにくいために見た目が悪くなり、一部の女性に負担がかかる可能性があります。

瘢痕の痛みが非常に大きい場合、またはそれが長期間続く場合、それは精神に影響を与える可能性があります。これらには、日常生活への参加障害、抑うつ気分、または水泳などの瘢痕が露出される可能性がある状況が回避される回避行動が含まれます。

帝王切開瘢痕の痛みの治療

痛みが生じた場合に帝王切開の瘢痕をさらに刺激しないこと、したがって摩擦を防ぐためにできるだけゆったりとした衣服を着用することが重要です。

傷跡も常に清潔に保つ必要があります。冷湿布がわずかに麻痺する効果による緩和をもたらすのか、緩和作用による温湿布が緩和をもたらすのかは、個別に試してみる必要があります。

湿気を提供し、それにより瘢痕の弾力性を改善するさまざまなジェル、クリーム、乳液もあります。これは、痛み、かゆみ、天候への過敏症を緩和するだけでなく、特に新鮮な瘢痕の治癒プロセスを促進します。

激しい痛みの場合、例えば、イブプロフェンやパラセタモールの鎮痛剤を服用したり、鎮痛成分を含むクリームを使用したりできます。

母乳育児が行われている場合、薬剤の忍容性と母乳への活性物質の移行の可能性を考慮して確認する必要があります。痛みが炎症によって引き起こされる場合は、抗生物質を投与する必要があります。ヘルニアまたは切開不全の場合、手術が必要になることがあります。

帝王切開瘢痕の痛みの持続期間

帝王切開瘢痕の痛みの持続時間は非常に個人的であり、一般的な予後はありません。

皮膚の浅い層が治るには約2週間かかりますが、痛みを引き起こす皮膚のより深い層とその中の神経はより長くかかります。通常、瘢痕は数週間痛く、痛みの強さは着実に減少しています。数週間後、痛みはほとんどなくなり、運動量が多くなるとたまに発生します。

瘢痕周囲のしびれは数ヶ月続くことがありますが、それでも通常は少なくなります。耐候性は一生続くことがあります。

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