仙腸関節のMRI
前書き
ＭＲＩ、すなわち磁気共鳴断層撮影は、患者が細長い管内で動かされ、身体の断面画像が作成される画像化プロセスである。 CTまたはX線とは対照的に、MRIはX線では機能せず、体の細胞内の水素核を刺激する磁場で機能します。
骨盤と脊椎の間の関節は、SI関節（仙腸関節）と呼ばれます。そこにはしばしば痛みがあります。解剖学的構造と疾患に関連する変化は、MRIの断面画像で確認できます。
仙腸関節のMRIの適応
MRIは、軟組織、つまり筋肉、脂肪組織の腱、臓器、骨の信頼性の高い画像を提供するため、腰や骨盤の痛みを診断するためによく使用されます。
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MRIは、仙腸炎やSI関節炎などの診断を診断できます。
MRIが常に最初の選択であるとは限らず、CT（コンピュータ断層撮影）がより頻繁に実行されます。
ただし、MRIは有害なX線なしで機能するため、子供や妊娠中の女性によく使用されます。
また、MRIはCTよりも筋肉や軟組織の描写が優れているため、椎間板、筋肉、および脊髄をよりよく視覚化できます。
仙腸炎
仙腸炎は、仙腸関節の炎症です。これは、M。Bechterew、M。Behcet、M。Reiter（いわゆるReiter症候群）など、他の、特にリウマチ性疾患と関連して発生することがよくあります。
SI関節は、骨盤ベーン（os腸骨）を脊椎下部の仙骨（os sacrum）に接続します。
仙骨炎の場合、とりわけ、腰の痛み。これは主に夜間と起床後の朝に発生します。
原則として、朝の経過は改善されます（開始時の痛み）。多くの場合、両側が影響を受けます。
診断は、ISGのMRIを利用して行われます。治療は、抗炎症薬および鎮痛薬、ならびに理学療法です。
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SI関節変形性関節症
変形性関節症は、摩耗や裂傷が原因で発生した関節軟骨の変性変化を表します。
これは通常、高齢者で発生し、さまざまな原因が考えられます。ほとんどの場合、長期的な過度または不適切なストレスが原因です。
骨盤の傾きも原因となります。その結果、関節表面の摩耗や裂け、腰の痛みが生じ、可動性が制限されます。
これらは時間の経過とともに増加し、しばしば運動とともに悪化します。関節表面と関節軟骨はMRIでよく評価できます。関節腔の減少と骨の突出は、進行性変形性関節症の兆候です。
SI関節炎は、薬物療法または包帯で保存的に、または外科的に治療することができます。
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仙腸関節のMRI検査の手順
MRI検査のプロセスは、その準備から始まります。
準備として、医師は最初に次の検査について通知します。また、MRI検査のリスクの可能性に関する情報もあります。
試験前に冷静である必要はありません。
場合によっては、造影剤があらかじめ静脈から投与されます。 MRIは強力な磁場の助けを借りて機能するため、部屋に入る前に身体のすべての金属含有部分を取り除くことが非常に重要です。
これには、ピアス、ジュエリー、携帯電話、クレジットカードなどが含まれます。それ以外の場合、これは悲惨な結果をもたらす可能性があります。
MRIは細長いチューブで、中央にカウチが通る穴があります。患者は、完全にまたは部分的にのみこのソファーのチューブに押し込まれます。
MRIがオンの場合、通常は非常に騒々しいため、患者は常に聴覚保護具とヘッドフォンを着用します。
部屋の外にいる検査官も、これらのヘッドフォンを介して患者と通信できます。
ほとんどの場合、チューブは非常に細いので、できるだけ動かさないでください。これは、特に閉所恐怖症の患者にとっては大きな問題です。鎮静剤を事前に与えることは可能です。
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仙腸関節MRIに造影剤は必要ですか？
ISGのMRIでは、造影剤の投与は通常必要ありません。
造影剤は、特に軟組織を視覚化する検査が必要な場合に使用されます。
造影剤は臓器や筋肉に集まるため、診断に役立ちます。
ただし、アレルギーや腎臓の損傷が発生する可能性があるため、造影剤の投与にはリスクも伴います。
ISGが単独で表示される場合、造影剤は必要ありません。ここでは主に骨と関節の表面が検査されます。
仙腸関節のMRIスキャンの期間
ISGのMRI検査の所要時間は、通常15〜25分です。何を調べるかによります。
さらに、準備時間、つまり、患者の脱衣、画像の配置と評価があります。 MRIの予約には、合計で少なくとも1時間を計画する必要があります。
頭をチューブに入れる必要がありますか？
ISGのMRI検査中は、通常、頭をチューブに入れる必要はありません。
ただし、これは患者のサイズによって異なります。患者は、骨盤全体がチューブ内に収まるまで、まずカウチに足を置いてMRIチューブに押し込まれます。
仙腸関節のMRI検査の評価
ほとんどの場合、評価は経験豊富な放射線科医によって行われます。
評価中、すべての断面画像がコンピューター上で3つのレベルで表示されます。 ISGの変更の可能性は、さまざまなレベルで正確に特定できます。
ISGを使用して、医師は関節の表面と骨の物質を評価します。たとえば、関節のスペースが狭くなっていますか？嚢胞は見えますか？
さらに、全体像は常に考慮されます。つまり、診断とは関係のない隣接する構造も評価されます。
患者が過去にすでにMRIを受けたことがある場合、現在のMRIがこれと比較され、考えられる変化が記録されます。
仙腸関節のMRIスキャンの費用
ISGのMRIの正確なコストは、さまざまな要因に依存するため、正確に決定できません。
一方では、患者の健康保険が決定的です。つまり、私的または法的に保険されているかどうかです。
さらに、コストには他の要因も考慮できます。マーカーはいくつ作成されましたか。造影剤を使用しましたか？調査にはどのくらい時間がかかりましたか？
原則として、ISGのMRI検査の費用は400〜800ユーロです。ただし、ほとんどの場合、これらの費用は、医療適応症がある場合、健康保険会社が負担します。
仙腸関節MRIに代わるものは何ですか？
たとえば閉所恐怖症や除細動器など、MRIの実施が禁忌である場合、別の問題が生じます。
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これは質問と指示に依存します。背中や骨盤に痛みがある場合は、X線撮影も可能です。
これにより、骨構造を検査し、変形性関節症を診断することができます。ただし、これは軟組織を評価できないことを意味します。
もう1つの選択肢はCT（コンピュータ断層撮影）です。これは電離放射線でも機能しますが、これにより骨構造をより適切に表すことができます。また、断面画像を提供し、診断を見つけるのに役立ちます。
仙腸関節のMRIスキャンで炎症をどの程度よく確認できますか？
MRIでは炎症が非常によく見られます。
炎症は通常、軟部組織または関節腔の明るさとして現れますが、この明るさは反対側と比較できます。
さらに、炎症の変化は血流の増加につながり、したがってより多くの造影剤が蓄積するため、造影剤の投与が役立つ場合があります。
腰椎とSI関節のMRI検査はできますか？
腰椎（腰椎）と仙腸関節（SIJ）のMRIは一緒に行うことができます。
これを行うには、患者をソファーのチューブに少しだけ移動します。唯一のISG暴露の場合、腰椎は通常部分的に示されます。
腰椎も検査する場合は、下部胸椎までの断面画像を作成します。
これは、腰椎とSIJの両方を評価する方法です。これは特に便利です腰椎の椎間板ヘルニアを痛みの原因として除外したい場合。
MRIでISGの障害物が見えますか？
ISG閉塞は、関節表面の領域の閉塞です。さまざまな関節パーツが問題なく移動できなくなりました。
これは痛みと制限された可動性につながります。さらに、足に不快感やチクチク感がある場合があります。
原則として、閉塞は対象を絞った動きですばやく解消でき、MRI検査は必要ありません。
いずれの場合も、MRIで診断できる範囲は限られています。閉塞が非常に深刻な場合にのみ、MRIに表示されます。たぶん。閉塞物の周囲に液体の蓄積が見られることがあります。
