男の胸のしこり
前書き
男性の場合、乳房疾患への認識が不足しているため、通常、しこりが遅く気付きます。
定期的に自己検診を行う男性はほとんどいませんが、そのほとんどは医師が乳がんの家族歴のために腫瘍のリスクがあるとアドバイスしているためです。
詳細については、次も参照してください。 男性の乳がん
男性の乳がんは本当に存在しています。彼はしかし めったにありません、しかしそれは典型的な女性の病気と考えられているので、それはしばしば 遅く認められた.
ドイツでは毎年70,000人の女性の新しい症例が 男性の年間600症例 向かい。
しかし、深刻な結果のため、男性患者の専門家の間でも注目が高まっています。
病気を促進する要因が女性と男性にあるので BRCA(乳がん遺伝子)などの乳がん遺伝子 乳房の腫瘍や他の腫瘍(女性の場合、卵巣腫瘍など)が発生する可能性が高くなります。
また 暮らし 両性の病気の可能性を決定するようです。したがって、長期的または集中的に適用されます 上半身の放射線被ばくリスク増加として、以前の腫瘍の放射線療法で発生する可能性があるため。
また ホルモンバランス 可能性のあるリスク要因と見なされます。これは、に示されているような代謝状態の場合です 肥満 発生する可能性があり、増加したエストロゲンが形成されます。男性の場合、これは乳がんのリスクを高める可能性があります。
影響についても議論されています パフォーマンスを向上させるホルモン.
原因
男性の乳房のすべてのしこりが癌を意味するわけではありません。女性と同様に、このような不安な塊の形成には、男性にも多くの良性の原因があります。しかし確かなことは、男性の所見も医師によって明らかにされなければならず、悪性疾患は除外されているということです。
乳がんに加えて、男性の乳房のしこりの多くの原因には、嚢胞、脂肪腫、線維腺腫などの良性の腫瘤や、女性化乳房や乳腺症などの疾患も含まれます。
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女性化乳房は男性の乳房の成長に付けられた名前です。乳房組織の良性増殖である実際の女性化乳房は、非常に過体重の人の脂肪沈着によって引き起こされる偽性女性化乳房と区別する必要があります。
実際の女性化乳房の最も一般的な原因は、ホルモンのバランスにあり、ほとんどの場合は良性です。
精巣腫瘍の存在などの悪性の原因は医師によって排除されるべきです。
時々、真の女性化乳房はまた、薬物の副作用によって引き起こされます。血圧降下薬スピロノラクトンは一般的なトリガーです。
女性と同様に、男性の乳房組織にも嚢胞が発生することがあります。素因により、これらの体液で満たされた、主に良性の空洞は、患者で数回発生することもあります。
超音波を使用すると、嚢胞を簡単に認識し、他の原因と区別することができます。不明確なケースでは、高度なイメージング対策または 乳房生検が診断に役立ちます。
男性の乳房のしこりのもう1つの原因は脂肪腫です。脂肪腫は、多くの人に発生する良性の脂肪組織腫瘍であり、通常は治療を必要としません。
脂肪腫の正確な原因はまだ明確に解明されていませんが、乳房でも発生する可能性があるように、脂肪組織細胞の異常な発達であることは明らかです。
線維腺腫は乳腺の一般的な良性新生物であり、主に若い女性に見られます。
閉経前の女性の3分の1までに影響を与えます。
線維腺腫は、乳腺が埋め込まれている結合組織から発生します。それらは片側または両側に発生する可能性があり、同時に乳房の複数の場所に発生する可能性もあります。
それらの形成と成長はエストロゲンに支持されています。
線維腺腫は、男性の乳房に触知できるしっかりとしたしこりの一般的な原因です。
医学では、乳腺症という用語は、乳房における多数の増殖性および変性性のリモデリングプロセスを含みます。
症状は、胸部の触知可能なしこりの形成、胸痛(乳房痛)そして乳首から排出します。
男性の場合、乳腺症は通常、ホルモンバランスの乱れに基づいています。
男性のもう1つの原因は、乳房組織でのカルシウムの微小な蓄積(微小石灰化)の形成と、その後の個々の腺小葉の拡大と周囲の結合組織の反応性硬化です。
症状は主に閉経後の女性に収まりますが、男性にも持続することがあります。ここでも、悪性疾患は即時の集中治療が必要であるため、腫瘍の種類を明らかにすることに重点が置かれています。
症状
胸部のしこりは主に偶然に発見され、定期的な自己検査の一部ではありません。時々ここにいます 素晴らしい発見 外から見たときにすでに見えているはずです。
たまにリードする 痛み 新しく作成された腫瘤を明らかにする乳房の詳細な検査のため。
警告サインは隣にあります 触知可能な硬結 また ニップルからの液体排出 または 胸の上の皮膚の発赤と炎症。
診断
男性の胸のしこりを診断するための基礎は常にです 触診検査.
医師は触診により所見をより正確に分類しようとします。しかも サイズと一貫性 ノードの 優しさ そして彼の 可動性 皮膚または下にある筋肉組織に対してチェックします。
健康診断に続いて、 乳房のX線検査(マンモグラフィー) 実行されます。軟乳房組織はX線撮影されます。つまり、触診検査で検出されなかった他のしこりがX線フィルムで確認できます。
映画に示されているノードの構造に基づいて、結論を導き出すことができます 病気の種類 引っ張られる。
別の画像検査方法は 超音波しかし、これはすべての臨床像に望ましい明快さをもたらすわけではありません。
最終診断を確立し、見つかった腫瘤が 悪性または良性疾患 行為、 パンチ生検 実行されます。これを行うには、細い中空の針を皮膚から結び目に突き刺し、切除した組織を顕微鏡で検査します。
治療
胸のしこりの治療は、もちろんその原因によって異なります。乳房のしこりは、がんにかかっているという意味ではありません。男性ともあります さまざまな良性の原因外科的除去を必要としないもの。
女性化乳房
乳房組織の悪性腫瘍が除外される場合、実際の女性化乳房が観察されなければなりません 必ずしも動作しているわけではない 削除されました。ただし、場合によっては 化粧品 関係者が削除されることを望んでいるほどうっとうしい。
次に、次のような保守的な方法を使い果たした後 食事と薬の変更、乳首の小さな切開部から過剰な腺組織または脂肪組織を取り除く。
嚢胞
の存在下で 嚢胞 所見が良性である場合、外科的切除は通常適応されません。
しかし、それは嚢胞です 痛い または、関係者がその存在によって心理的に障害がある場合は、超音波検査で検査できます 点在 それに含まれている液体が取り出されます。
嚢胞は、 悪意のあるプロセス、外科的除去と個々の追加手順について決定を下す必要があります。
脂肪腫
脂肪腫のため 良性腫瘍 治療です 美容上の理由のみ 必要。また通すことができます 周囲の組織、血管、神経への圧力、痛みが発生します。
腫瘍の残りの細胞は再び成長する可能性があるため、除去は外科的にのみ可能であり、脂肪腫を完全に除去する必要があります。
通常、避けられない外科的瘢痕は腫瘍自体よりも目立つため、外科的切除は慎重に検討する必要があります。
線維腺腫
通常、診断時に1つあります 線維腺腫 手術の適応がない、しかしこの臨床像をもってしても、悪性の可能性のある所見を早急に明らかにする必要があります。
診断は触診検査、超音波検査(超音波)およびパンチ生検の後に行われます。これにより、以前に発見された腫瘤の悪性度の評価が可能になります。
判断基準に応じて手術の要否を判断 乳房のサイズ、年齢、成長率、しこりの場所 決定しました。
女性と男性の場合、主な焦点は美容障害です。
なお、手術による軟部組織の欠損を最小限に抑えるためには、急成長しているしこりを早期に手術する必要がある。
地域の問題は主に、宇宙主張の変化とそれに伴う美的問題のほか、 痛み周辺構造への圧力によって引き起こされます。
乳房症
女性とは違う 男性の乳腺症の特定の治療は不可能。あ 痛みの管理 することができます 非ステロイド系抗炎症薬(NSAID) イブプロフェンのように パラセタモール それぞれ。
しこり形成を伴う乳腺症では、組織を使用して検査する必要があります 生検 それとも 結び目の完全な除去 その後の組織検査で考慮されます。
顕著な症状のある場合、または再発性乳腺症の傾向がある場合 乳房全体を外科的に切除 なる。手術手順に関する決定は、詳細な医師と患者の協議で行われます。
どの医師が責任がありますか?
女性の乳房に新しい腫瘤が発見された場合、通常、どの医師に相談するかを決めるのは簡単です。の 婦人科医は間違いなく正しい連絡先です診断、アドバイス、治療に関しては。
男性の胸のしこりとは見た目が異なります。前のセクションで説明したように、胸部の腫瘤にはさまざまな原因が考えられます。
肥満に恵まれた方の 偽 女性化乳房 ホルモンや薬の影響を受けている人について 実際の女性化乳房 まで 悪性疾患 乳房組織と男性生殖腺の場合、考えられる多くのトリガーを考慮する必要があります。
男が胸に新しく現れたしこりを発見した場合、彼は最初に彼のを見ることが賢明です かかりつけの医師 紹介します。これは通過することができます 乳房の徹底的な触診 の質問に加えて、初期評価を行い、詳細な既往症の後に 以前の病気、乳がんの家族歴、服用薬の決定 と特定の危険因子 含む、さらなる調査を開始します。
これは、例えば、放射線科医または乳房による乳房の超音波検査(超音波検査)またはX線検査で行うことができます。 泌尿器科医/男性医による男性生殖器の疾患の解明 構成される。
ホルモンバランスの障害は、 内分泌学者。外科的処置を決定するとき、アイデアは通常一般的に与えられます 外科医 または1つ 形成外科専門医 必要。
痛みがあった場合の対処方法
触知可能なしこりに関連する男性の胸痛は、深刻な病状を示している可能性があります 真剣に受け止め、明確にする必要があります。
診断が下されると、すべての臨床像に腫瘤の外科的切除を含める必要がない治療を開始できます。むしろ、多くの場合において、保守的な、すなわち非手術的なアプローチが求められている。
もちろんこれは病気の原因に依存し、痛みが発生した場合にも十分であるべきです 痛みの治療 含めます。
は ホルモン因子 胸の病気の原因は、すでに通り抜けることができます ホルモン療法 症状の緩和を達成することができます。これは、胸部の病理学的過程が薬物の使用によって引き起こされる場合にも当てはまります。ここでは、薬剤を変更するだけで大幅な改善が達成されます。
言及された変更が十分な痛みの軽減につながらないか、または薬物療法によって調節することができない領域の病気の引き金ですか? 追加の対策 痛みを和らげるために服用。
適切な薬物は、非ステロイド系抗炎症薬のグループに由来します。特に イブプロフェン 忍容性が高く効果的な準備です。 パラセタモール 非オピオイド鎮痛薬のグループからは、同様に効果的な鎮痛薬であり、胸部の疾患の状況での痛みの治療に適しています。
女性化乳房では、ブラジャーは緊張関連の痛みを防ぐのに役立ちます。特に肥満による偽性女性化乳房の場合、 減量 カロリー摂取を制限することにより 定期的な運動 オン。
個々のケースでは、特に痛みを伴う所見は手術で取り除くことができます。このアプローチは特に重要です 脂肪腫 または 線維腺腫 彼らは組織変位を成長させるので、理にかなっています。
思春期
痛み 男性の乳房の領域では、思春期には珍しくありません。ごく少数のケースで懸念の原因があります。青年期の身体とホルモンのバランスは思春期の間に常に変化します。
だからそれは一部の男の子とすることができます 乳房の成長 来る。人は話す 思春期女性化乳房。この理由は、性ホルモンの家庭の変化であり、その過程で教育も行われます 女性ホルモン 来ることができます。
時には急速な乳房の成長は 痛い 影響を受けている人は心配してください。
ただし、女性化乳房は通常20歳を過ぎると自然に回復するため、ごく少数のケースで治療が必要です。
ただし、過剰な乳房組織が残っている場合は、美容上の理由から外科的切除を検討することがあります。
必ずしも痛みや 触知可能な硬結 乳房の思春期女性化乳房を引き起こします。むしろ、明白に硬化した乳頭痛は、多くの場合、男性の乳房の発達の一部であり、完全に無害です。
同化ステロイドホルモン
同化ステロイドホルモン 物質である 体組織の構築 体自身のタンパク質合成を強化することによって。同化ステロイドホルモンの最もよく知られている準備は、いわゆる ステロイドその効果では男性ホルモン テストステロン 似ています。
ウエイトトレーニングでは、集中的なトレーニングと同時に筋肉組織の急速な形成に使用されます。
ステロイドの使用による多数の副作用には、 にきび、心血管障害、肝障害。時折、男性で 精巣組織の収縮 精子の生産の停止と同様に 女性化乳房つまり、過度の乳房の成長が観察されます。