セレブレックス

商品名/メーカー

Mack、Illert（Pfizer）のCelebrex®ハードカプセル。

化学名

4-[5-（4-メチルフェニル）-3-（トリフルオロメチル）-1H-ピラゾール-1-イル]ベンゼンスルホンアミド

有効成分：セレコキシブ

定義

Celebrex®は非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のグループに属しています。痛みを和らげるだけでなく、抗炎症作用もあります。主に骨や骨に影響を与える愁訴に使用されます。

応用分野

Celebrex®の典型的なアプリケーション領域は次のとおりです。

関節症
関節リウマチ
スポーツの怪我や手術後の腫れ状態
背中の痛み
椎間板脱

効果

すべてのNSAIDは、内因性の酵素、いわゆるシクロオキシゲナーゼを阻害します。この酵素は、プロスタグランジンの形成に重要な役割を果たしています。これらの2つのクラスは区別されます シクロオキシゲナーゼ (COX-1およびCOX-2).
プロスタグランジンは、痛み、炎症、発熱などの機能を調節する、いわゆる痛みメディエーターです。プロスタグランジンは血液凝固にも影響を与えます。
Celebrex®は、新しいクラスの抗炎症薬のメンバーです。選択的シクロオキシゲナーゼ2（COX-2）阻害剤です。つまり、痛みや腫れの原因となるCOX-2を主に抑制し、COX-1を抑制します。胃の保護のために規制され、ほんの少ししか阻害しません。

要約すると、COX-2阻害剤はより選択的に治療するための優れたアプローチです。この選択的治療が副作用（特に心臓発作や脳卒中）のリスクを増加させないかどうかはまだ不明です。

Celebrex®が発効

有効成分のセレコキシブは、非ステロイド系抗炎症薬のグループの他のほとんどの有効成分とは異なり、吸収が比較的遅いため、完全な鎮痛効果は24〜48時間後にのみ達成されます。
このために、薬物の十分に高い血中濃度が達成されるように、毎日の摂取が必要です。急性疼痛の治療には、Celebrex®は適度に適しており、より速く作用し、Celebrex®が完全に効果を発揮するまでの時間を埋める有効成分と組み合わせる必要があります。

投与量

Celebrex®は、100および200 mgの用量のハードカプセルとして入手できます。
メーカーは、2 x 100 mg（1-0.-1）または2 x 200 mg（1-0-1）を推奨しています。

1日の最大用量は1日あたり400 mgで、体重が50 kg未満の場合、推奨される最大用量は1日あたり200 mgです。

価格

ヘルスケア部門では常にコスト圧力の話があるため、医薬品の価格も調べることが重要だと思います。

セレブレックス® 100 mg 20カプセル（N1）€21.41

セレブレックス® 200 mg 100カプセル（N3）€120.83

背中の痛みの治療のためのCelebrex®

Celebrex®は主に、関節と脊椎の変性変化（摩耗の兆候）の治療に使用されます。また、腰痛の治療にもよく使用されます。
Celebrex®とその有効成分パートナーであるArcoxia®は、どちらも腰痛の治療に人気のある薬剤です。ただし、痛みの原因に応じて、ジクロフェナクまたはイブプロフェンによる治療も検討できます。たとえば、イブプロフェンは非常に信頼性の高い働きをします。特に、筋肉の痛み、たとえば、摩耗とは関係のない緊張などです。

副作用

私たちは自分自身を最も一般的なものに制限します 副作用。すべての人が個別に薬に反応するので、言及されていない副作用はもちろん発生する可能性があります。
アレルギー反応：

発疹（発赤、かゆみ）
血圧の低下
ショック

胃腸の不満
場合によっては、Celebrex®が原因の1つ 胃の内壁の炎症。胃粘膜の炎症は、胃を介したCelebrex®の直接吸収によって引き起こされます。

めまい

組織内の水分貯留（浮腫）

耳鳴り

心理的な不満：

眠気
頭痛
濃度が低い
うつ病

検査室の変更（検査値)

血液中の肝臓酵素の増加
赤血球の減少

副作用としての浮腫

非ステロイド性抗炎症薬のグループからの他の有効成分と同様に、Celebrex®は浮腫の形成を伴う体液貯留、つまり体の特定の部分の保水につながる可能性があります。
浮腫は通常、下肢の領域で最初に形成されます。下腿のサイズが大きくなり、ストッキングに跡が残り、指を下腿に押すと、小さな隆起が現れてすぐに後退します。 Celebrex®による治療中にこの副作用が発生した場合は、担当医に相談してください。それ以外の点では健康な患者では、浮腫は危険ではなく、審美的な問題にすぎません。
例えば、心不全に苦しんでいる患者では、体液貯留の増加が結果をもたらす可能性があり、そのため、薬物を中止する必要があるかもしれない。
添付文書には、Celebrex®による治療中の浮腫の発生頻度が頻繁に記載されています。これは、セレブレックスを服用した患者の10人に1人から100人に1人が浮腫を発症することを意味します。

副作用としての疲労

疲労は非常に不特定の症状であり、多くの原因が考えられます。多くの薬も疲労を引き起こす可能性があります。添付文書によると、Celebrex®を服用すると疲労感を引き起こす場合があります。これは、セレブレックスを服用した100人に1人から1000人に1人が疲労の増加に苦しんでいることを意味します。

注意

Celebrex®は新しいCOX-2阻害剤のグループに属し、Vioxxが属したグループにも属します。Vioxxは、心臓血管領域の副作用のために9月30日に市場から撤退しました。 そのような副作用は現在 セレブレックス® この程度は不明です。

Celebrex®を服用する場合、胃の保護が必要ですか？

非ステロイド性抗炎症薬には2つの異なるタイプがあります。 Celebrex®が属する選択的COX2阻害剤と、たとえばイブプロフェンが属する非選択的COX阻害剤。純粋に細胞レベルへの影響という点では、選択的COX2阻害剤は胃を攻撃しないため、胃粘膜に悪影響を与えることはありません。
対照的に、イブプロフェンなどの薬物は、特に長期間服用すると、胃潰瘍を発症するリスクを大幅に増加させると言われています。したがって、イブプロフェンは、長期間服用する場合は常に胃保護剤と組み合わせる必要があります。
これは、選択的COX2阻害剤には当てはまりません。原則として、それらは胃の保護と組み合わせる必要はありません。ただし、胃潰瘍の病歴、高齢、全身状態の悪化、定期的なアルコール摂取、胃潰瘍のリスクを高める他の薬物との併用などの危険因子がある場合は、胃保護錠の追加摂取が推奨されます。

インタラクション

抗凝固剤：

Celebrex®は、抗凝固製剤または同じクラスの活性物質（ジクロフェナク/インドメタシン/ピロキシカム/イブプロフェン）の製剤と同時に投与しないでください。
特にMarcumar®の同時投与では、Marcumar®の血液希釈効果が増加することを考慮に入れるべきです。

降圧薬（ACE阻害薬、ベータ遮断薬、利尿薬）の効果を弱めることができます。

Celebrex®をイブプロフェンと一緒に服用できますか？

Celebrex®とイブプロフェンの組み合わせは推奨されません。どちらの薬剤も非ステロイド性抗炎症薬の1つであり、Celebrex®は選択的COX2阻害剤のサブグループです。
このグループの薬から2つの有効成分を摂取することはお勧めできません。これらは同様の効果があり、摂取によって効果の向上が約束されないためです。それが十分に効果的でない場合は、用量の増加が選択肢であるかどうかを担当医師と検討する必要があります。 NSAIDのグループから2つの薬を服用すると、潜在的な副作用のリスクも高まります。
世界保健機関によると、疼痛管理には3つのレベルがあります（WHOレベルスキーム）。レベル1は軽度の痛みの治療に使用されます。イブプロフェン、Celebrex®、パラセタモール、メタミゾールなどの鎮痛剤が使用されます。ただし、原則として、これらは互いに結合されていません。
中等度から重度の痛みの治療のために、併用療法はレベル2で行われます。レベル1の薬物（例えば、イブプロフェン/セレブレックス）と低効能オピオイドの併用療法が推奨されます。
したがって、セレブレックスによる治療では不十分な場合は、2つの選択肢があります。薬物を変更する、つまりレベル1のメタミゾール（ノバルギン）、パラセタモール、イブプロフェンなどの別の薬物を試す。または、Celebrex®と効果の弱いオピオイドを組み合わせます。両方の対策は、理想的には医師に相談した後に行う必要があります。

禁忌

してはいけない セレブレックス® あなたが取るなら：

妊娠した ある、またはする
(以下も参照してください。 中の薬 妊娠)
母乳育児
(以下も参照してください。 授乳中の薬)
もう一回 アレルギーの Celebrex®カプセルの成分の1つに反応した
薬物「スルホンアミド」のグループの薬物に対してすでにアレルギーがある 抗生物質 膀胱炎で使用される）が反応した。
服用後 アスピリン®または他の非ステロイド性抗炎症剤（NSAID）例えば イブプロフェン 皮膚の発疹、腫れ、かゆみ、息切れなどのアレルギー反応が発生した
オン 炎症性腸疾患 苦しむ（例えば クローン病)
a 胃潰瘍 十二指腸潰瘍（潰瘍）
重度の障害肝臓そして腎臓持つため
非常に難しいもの 心不全 （代償不全の心不全）

Celebrex®とアルコール-互換性はありますか？

他の多くの薬物と同様に、Celebrex®は、アルコール消費量が非常に控えめである必要があり、同時に錠剤を定期的に服用する必要があることも意味します。アルコールが大量に消費され、Celebrex®が同時に摂取されると、胃腸出血、肝障害、心血管系の障害のリスクが高まります。
Celebrex®の他の考えられる副作用も、アルコール摂取により悪化する可能性があります。したがって、セレブレックスを定期的に摂取しながら、非常に中程度のアルコール摂取をお勧めします。
しかしながら原則として、主治医は、アルコール消費に反対する他の側面があるかどうかの問題に関して、個々のケースでは常に再び相談されるべきです。たとえば、他の薬や特定の付随する病気を服用している。

Celebrex®の代替品は何ですか？

Celebrex®は主に筋骨格系、より正確には骨格系の痛みの治療に使用されます。たとえば、変形性関節症、背中の痛み、リウマチの痛みなどの関節疾患。
別の方法として、同じレベルの薬剤（WHOレベルスキームのレベル1）または上位グループの薬剤を検討することができます。レベル1の代替案は、エトリコキシブ（Arcoxia®）などの他のコキシブ、またはジクロフェナクやイブプロフェンなどの非選択的COX2阻害剤です。鎮痛効果が十分ではないために代替薬を見つけることを目的とする場合は、Celebrex®と、トラマドールやチリジンなどの低効能オピオイドの併用を検討する必要があります。