太ももの痛み
前書き
の 大腿 股関節と膝の間にある脚のセクションを指し、 大腿骨、前部、側面および後部の筋肉、血管および神経、ならびに脂肪および結合組織。
大腿の痛みにはさまざまな原因があり、多くの場合、スポーツによる怪我に関連しています。太ももの痛みも一般的です 膝関節 またはその 股関節 障害があり、誤ったロードとその結果としての痛みを伴うイベントにつながる可能性があります。
太ももの痛みをより正確に説明するために、さまざまな細分化が行われています。
- 痛みの特徴：痛みは、鋭く、鈍く、点状で、びまん性で、隣接する身体領域への放射線の有無にかかわらず可能です。たとえば、けいれん性のイベントやこわばりによる痛みなどです。
- 痛みの持続時間：これは、散発性の、1回限りの痛みまたは慢性的な痛みです。
- 痛みの引き金：痛みは、とりわけ、安静時、長時間座った後、横になった後、または階段を上る、運動するなどの身体運動、およびしゃがむなどの極端な動きの後に発生する可能性があります。
太ももの痛みの原因を突き止めるためには、感覚異常、しびれ、うずき、腰痛、膝痛などの付随する症状も考慮する必要があります。
痛みを伴うイベントは、歩行や特定の動きを制限したり、関節や筋肉にストレスを与えたりする可能性があります。このようにして、この問題はすぐに増加し、痛みの症状が全身に現れる可能性があります。特に慢性および非常に激しい大腿の痛みは、影響を受ける人々の生活の質に大きな影響を与える可能性があるため、可能であれば専門の医師による治療が必要です。
このトピックに興味がありますか？これについては、次の記事で詳しく説明します：太ももと腰の痛み
急性大腿痛の原因
太ももの痛みにはさまざまな原因が考えられるため、専門家による検査が必要です。
大腿筋の損傷は、急性大腿痛の最も一般的な説明です。これは、ジョギングなどの身体活動による筋肉の過負荷である可能性があります。この痛みは、数日後に収まり、再び完全に消えます。これは重度の筋肉痛とも呼ばれ、乱用すると筋肉に微小な涙が生じます。この形態の太ももの痛みは、特定のウォームアッププログラムによって大幅に防ぐことができます。身体活動の前、後、および最中に、激しい運動と十分なストレッチをしないでください。
暴力の外的行為、例えば転倒、打撃、蹴りは大腿挫傷によって引き起こされることもあります。
大腿部の腱炎は、過度の緊張または不適切な緊張によって引き起こされることもありますが、下肢の不整合によっても引き起こされます。これらの痛みは通常、十分な休息があっても数週間続きます。
代わりに、それは長く続く痛みの原因となる筋線維の断裂でさえあるかもしれません。これはまた、筋肉の過剰な運動によって引き起こされ、薬物による身体の休息、冷却、痛みの治療で治療する必要があります（参照：大腿の筋線維の断裂）。
非常にまれなケースでは、大腿骨の損傷または腫瘍の変化があります。この疑いは、例えばＸ線画像の形で、画像化方法によって非常に迅速に除外または実証することができる。
記事も読んでください： 大腿四頭筋腱断裂。
太ももの痛み
筋肉痛は、激しい運動の1〜2日後に発生する筋肉、この場合は大腿筋の痛みです。筋肉の痛みは、長い間想定されているように、乳酸の蓄積によって引き起こされるのではなく、筋肉線維に対する最小の損傷によって引き起こされます。けがをすると、筋肉に水分がたまり（浮腫）、大腿部に痛みや凝りが生じます
痛みは、動き、触覚、筋肉のストレッチで感じることができます。筋肉が温まると痛みが和らぎます。サウナに行くと筋肉痛を和らげることができます。さらに、筋肉は固定されるべきではなく、サイクリング、水泳、ジョギングなどの光強度のスポーツで治療されるべきです。原則として、最大1週間後に筋肉痛が消えます。
ここでトピックのすべてを見つけてください： 痛む。
股関節置換術後の大腿の痛み
人工股関節全置換術後の痛みは正常で、鎮痛剤で治療されます。ただし、これはプロテーゼの感染または人工関節の脱臼が原因である場合もあります。手術は大腿骨骨折を促進することもあります。
数か月または数年前にプロテーゼが使用されている場合、プロテーゼを緩めることによって痛みが生じる可能性があります。股関節置換術を受けた人は、新しい股関節や太ももの痛みがある場合は医師に診てもらい、必要に応じて深刻な原因を除外して治療できるようにすることをお勧めします。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ヒップTEP。
椎間板ヘルニアによる大腿の痛み
30歳から50歳までの成人に主に影響を与える椎間板ヘルニアの場合、椎間板は脊髄が走る脊柱管にヘルニア化します。脊髄が椎間板によって刺激されると、神経が刺激されます。
腰椎のレベルでは、脚に供給する神経が脊髄から出てきます。したがって、椎間板ヘルニアは、背中から脚に引っ張られる大腿部の痛みにつながる可能性があります。さらに、しびれ、うずき、および筋力低下が発生する可能性があります。重大な事件を除外するには、椎間板ヘルニアを医師が明確にする必要があります。
主題についての詳細 腰椎椎間板ヘルニア ここを読んでください。
膿瘍による大腿の痛み
膿瘍は、細菌によって引き起こされる膿の蓄積を表し、カプセルによって周囲の組織から分離されます。一方で、創傷から侵入した細菌が原因で膿瘍が発生することがあります。一方、外科的処置の結果として膿瘍が発生する可能性があります。
痛みに加えて、皮膚の発赤、腫れ、過熱などの症状が見られます。さらに、発熱や全身状態の低下が起こります。膿瘍を治療して、細菌が血流に拡散するのを防ぎ、敗血症を防ぐことが重要です（血液中毒）。
詳細については、以下をお読みください。 膿瘍。
慢性の太ももの痛みの原因
慢性の大腿痛の最も一般的な原因は、大腿に運動と感受性を与える神経の機能不全と刺激です。これらは脊髄に由来し、いわゆる腰椎の高さから離れます。 腰神経叢 脊柱管と下肢全体を供給します。
疼痛の局所化を通じて、疼痛事象を1つまたは複数の特定の神経に割り当てることができます。この機能不全は、例えば、腰椎椎間板ヘルニアに起因する可能性があります。大腿の痛みに加えて、体の他の部分の痛みもしばしば検出されます。痛みには、感覚障害と強度低下も伴います。ただし、神経の機能障害や刺激は、脊柱管から出てくる時点では必ずしも存在しません。原則として、神経のコース全体は、筋肉、体液の蓄積、異物、またはその他の種類の腫瘤によって圧迫されます。
圧力のわずかな増加も痛みのイベントにつながる可能性があるため、原因の検索は非常に困難な場合があります。
腰椎のCTやMRIなどの非常に詳細なイメージング手順は、そのような神経の圧迫を探すのに役立つか、これを原因として可能な限り除外します。
Meralgia paraesthetica
Meralgia paraestheticaは、太ももの外側に感度を与える神経の狭窄です。太もも外側のしびれやピリピリ感、痛みなどの感覚障害が発生します。
妊娠中または太りすぎによる腹腔内の圧力の上昇は、痛風麻痺を引き起こします。ベルト、コルセット、ウエストバンドによる外側からの収縮も神経を刺激する可能性があります。したがって、この疾患はジーンズ病変とも呼ばれます。誘因を取り除くと、症状は通常自然に消えます。
記事の詳細はこちら：Meralgia paraesthetica。
座っているときの太ももの痛み
大腿の痛みは、長時間座っている人によく見られます。たとえば、座っているときの姿勢の悪さ（オフィスでの仕事）は、筋肉に過度の緊張をもたらし、結果的に痛みを引き起こす可能性があります。座ったまま長時間足を組むと、特に大腿部の内側の姿勢が悪くなり、痛みを感じる可能性があります。
長時間座っていると、前太ももに栄養を与える神経をつまむ可能性もあります。痛みに加えて、これはしびれやチクチクする感覚にもつながります。特に痩せた人では、脂肪パッドがないために坐骨の脚に大きなストレスがかかるため、臀部に痛みが発生し、太ももの後ろに放射状に広がります。
付随する症状
症状としてのしびれ
しびれは、神経への刺激や損傷の兆候です。筋肉の緊張は、過度のストレスや不適切な姿勢などによって引き起こされ、周囲の神経を刺激する可能性があります。
脊椎または背中の問題（腰痛、椎間板ヘルニア）も、大腿部のしびれとして感じられます。
記事も読んでください： 大腿のしびれや 椎間板ヘルニアの症状。
症状としての大腿部のけいれん
大腿のけいれんは、筋肉への過度の負担によって引き起こされることがあります。けいれんは自然に起こり、通常は数秒から数分で消えます。水分バランスが乱れたときに発生する可能性のある電解質障害も、けいれんの考えられる原因です。
激しい発汗、下痢、嘔吐などの過剰な水分排泄が起こった場合など、身体の電解質バランスに影響を与える可能性があります。飲みすぎは、水と電解質のバランスを乱すこともあります。
薬はまた、太もものけいれんを引き起こす可能性があります。特にスタチン（脂肪減少剤）を服用している場合、それは筋肉の破壊につながる可能性があり、最悪の場合、急性腎不全につながる可能性があります。したがって、副作用が発生した場合は、この薬を確実に中止する必要があります。
太ももの灼熱感
皮膚の灼熱感は、神経が刺激されたり損傷を受けたりしたときに発生する症状です。 Meralgia paraestheticaは、大腿の外側を供給する神経が狭くなる病気の過程で発生する可能性があります。
特に長年のアルコール依存症または真性糖尿病（糖尿病）の患者で特に発生する、いわゆる多発神経障害は、火傷、しびれ、ピンと針、および痛みを伴う大腿の感覚障害を引き起こす可能性があります。病気の経過は通常潜行性であり、しばしば足から始まります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 多発神経障害。
大腿部のリンパ節腫脹
大腿リンパ節は鼠径部にあります。これらは、さまざまなトリガーによって腫れる可能性があります。リンパ節の腫れは、一般に免疫系が機能していることを示します。
太ももの感染症、たとえば膿瘍（膿の集まり）や皮膚の細菌性炎症があると、リンパ節が腫れることがあります。太もものがんもリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。
鼠径部のリンパ節に新たな腫れがある場合は、医師に相談し、根本的な原因を明らかにする必要があります。
前太ももの痛み
大腿の痛みが主に大腿の前部に影響を与える場合、通常、大腿神経に刺激があり、大腿前部と大腿四頭筋の大腿部である大腿四頭筋が感覚的およびモーターで刺激されていると考えられます。
神経の刺激は、頻繁な股関節屈曲運動と身体活動の一部として大腿に過度のストレスをかけること、または長時間座っていることから発生し、鼠径部の神経をつまんで機械的に刺激することがあります。この場合、痛みに加えて、しびれやうずきも発生します。
前腿の痛みのもう1つの原因は、姿勢の悪さと背中、腰または足の位置異常です。たとえば、立っている間に1つの股関節が常に座屈すると、大腿四頭筋が片側に硬化し、大腿部の痛みにつながります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 前腿の痛み
太ももの内側の痛み
大腿の内側の痛みは、筋肉の過剰使用、いわゆる内転筋群、またはそれを供給する神経の刺激によっても引き起こされます。太ももの内側を刺激する神経 閉鎖神経 呼ばれた。
太ももの内側の筋肉の小さな部分が 性器大腿神経 提供されます。これがその過程で刺激されたり損傷したりすると、大腿部の痛みに加えて鼠径部の痛みや睾丸の痛みが生じます。これらの身体領域は神経の枝によっても供給されるためです。
筋肉の過剰使用は主に乗馬やサッカーのスポーツによって引き起こされます。ブラックアイスで滑るような事故は、脚の広がりに伴って必然的に外向きのランジ運動を引き起こし、アダクターの過剰使用や緊張につながる可能性があります。足を組んで座るなど、体の位置や姿勢が正しくない場合も、これらの筋肉に負担がかかります。
骨盤領域の炎症または骨折、および腹部の手術は神経刺激を引き起こす可能性があります 閉鎖神経 これも、内腿の痛みによって表されます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 太ももの内側の痛み
太ももの外側の痛み
の 太もも外側 を介して 大腿外側皮膚神経 外側の太ももを供給します。
この領域では、筋肉は大きな腱でできています。 腸骨帯 多くの場合、これは痛みを伴うイベントの開始点です。正しくないロードによるか、この筋骨たくましい トラクト 太ももの外側に孤立した痛みが発生することがあります。たとえば、足を離して歩いたり、足を離したりすると、不正確で過剰な負荷が発生します。 膝をノックする。この場合、膝もミスアライメントの影響を受けることが多く、ストレスがますます増加します。これは、変性と運動制限につながります。さらに、鼠径靭帯の交差は供給神経を圧迫し、それによってそれを刺激する可能性があります。
太ももの背中の痛み
太ももの後ろの痛みは主に坐骨神経に関連しています。これは、その過程のさまざまな時点でつまんで刺激される可能性があり、太ももの痛みに加えて、背中の痛み、尾骨の痛み、臀部の痛み、または下肢と足の痛みさえも引き起こす可能性があります。神経はまた、腰部脊柱のレベルで脊柱管から出て、梨状筋によって分割された骨盤の穴を通って、太ももの内側の背中に沿って膝のくぼみまで続きます。コースは大腿後部の筋肉で覆われています。
この神経の刺激の原因は、腰椎椎間板ヘルニアまたは臀筋の硬化である可能性があります。ここに何よりも 梨状筋 重要なのは、これが神経のすぐ近くにあり、緊張していて神経の永久的な圧迫につながる可能性があるためです。多くの場合、間違った座り方は、太ももの後ろやお尻の負担を増やします。たとえば、最初はリラックスした印象を与える椅子の横になっている位置は、大腿後部の筋肉に永久的な緊張をもたらします。この一般的な神経の原因に加えて、大腿の後ろの筋膜もくっつきます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 太ももの後ろの痛み
夜の太ももの痛み
太ももの痛み、特に 夜にそして平和に 発生する、それは病気を含むことができます Meralgia paraesthetica 行為。ここに来る の圧縮 大腿外側皮膚神経太ももの外側の筋肉に供給します。この疾患は、感染症、毒素、または手術によって引き起こされます。
に来る 感覚感覚、痛み、灼熱感 特に太ももの外側。これらの症状は通常、一方的なものです。痛みは主に、夜にそうであるように、足が伸ばされたとき、または横になったときに圧力が高まったときに発生します。疑わしい診断は、前上部腸骨脊柱に圧力をかける検査医師の的を絞ったグリップによって裏付けられます。
安静時の太ももの痛みのもう一つの考えられる原因は 神経根の刺激 脊柱管からの出口またはコース内。 股関節症 これらの症状につながります（参照： 変形性股関節症の症状).
妊娠中の太ももの痛み
妊娠中の新しい身体的な病気は珍しいことではありません。これらは主に、体重増加の結果として身体が異常な負荷にさらされているために発生します。ホルモンの変化により靭帯はより弾力的になり、骨盤の安定性を制限し、その結果、脚の安定性を制限します。不正な負荷が発生し、痛みを引き起こす可能性があります。
さらに、筋肉への負担の増加は緊張と痛みにつながる可能性があります。穏やかなストレッチ運動は、妊娠中の不快感を和らげるのに役立ちます。
ここでトピックのすべてを見つけてください： 妊娠。
太ももの痛みをどうするか
腿の痛みを長期的に緩和し、再発を防ぐために、因果療法は1つです 基礎疾患の治療、理にかなっています。
太ももの痛みは 肉体的過労 条件付きで、 スポーツ行動が変更されました なる。アスリートの電解質バランスはまた、 マグネシウム 安定した、それは身体活動でより取られるべきです。
より深刻な原因については、さまざまな治療法の選択肢があり、専門の医師との相談で、個々のケースに応じて最もよく議論されます。ちょうどで 退行性変化 ただし、椎間板ヘルニアと同様に、外科療法は慎重に検討する必要があります。これは通常、大きな介入であり、成功の可能性が常に有望であるとは限らないためです（以下を参照： 腰椎椎間板ヘルニア療法）。まれにある 骨への損傷 太ももの痛みの原因として。これはその後 外科的に供給された になる（参照： 大腿骨骨折).
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鎮痛剤
因果療法に加えて、患者がそれを必要とする場合は、薬物ベースの疼痛療法を行う必要があります（参照：鎮痛剤）。
NSAIDグループとしてグループ化された薬物は、この目的に特に適しています。この略語は、非ステロイド性抗炎症薬の名前を表しています。特に、イブプロフェン®やASS®などがあります。これらの薬は、痛みを和らげるだけでなく、炎症を軽減することもできます。
筋弛緩薬、つまり筋肉をリラックスさせる薬物も使用できます。これらの薬物が痛みを和らげるのに十分でない場合、より強い鎮痛剤を処方して、脳の中枢性の痛みを和らげることができます（オピオイド）。
永続的な神経損傷によって引き起こされる多発性神経障害が痛みの原因である場合、痛みの治療にはオピオイド、抗うつ薬、抗けいれん薬（てんかんに使用される薬物）が使用されます。
ただし、長期の鎮痛薬では、患者が患者に依存しないようにすることが不可欠です。イブプロフェンを継続的に服用する場合は、胃への酸負荷などの副作用も考慮する必要があります。
鎮痛のためのより多くのオプション
薬物療法に加えて、温熱療法または冷療法の形での物理的応用、理学療法、痛みのない段階での筋肉増強が適しています。理学療法は、痛みを伴う筋肉の緊張や閉塞を和らげ、症状を迅速に和らげます。
もう1つの治療オプションは、痛みを麻痺させるための局所麻酔薬の注射です。これらは通常、コルチゾンの形で抗炎症物質と混合されます。それらは特に神経刺激部位に注入することができます。これは、例えば、コンピュータ断層撮影法によって監視される脊髄神経根への注射によって、または神経のさらなる経路において、脊柱のレベルで行うことができる。しかしながら、しばしば、神経の単一のしびれは、限られた期間だけで十分であるため、手順を繰り返す必要があります。長期的な改善が達成できない場合は、いわゆる痛みのカテーテルを介して永続的な痛みの注射の可能性があります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 局所麻酔薬-局所麻酔薬。
太ももの痛みの持続時間
太ももの痛みの持続時間は、根本的な原因によって異なります。太ももの痛みは、主に筋肉の問題が原因であるので、予後は良好です。大腿筋のけいれんは通常、数秒から数分で消えます。
痛みが脊椎の問題によって引き起こされた場合、痛みは、たとえば椎間板ヘルニアの後、最大で数週間はまだ顕著です。通常、引き金を取り除くと、痛風麻痺（ジーンズのパンツの病変）による痛みは自然に消えます。痛みの筋肉は通常、最大で1週間後に消えます。
