黄色板の除去

前書き

黄色腫は、まぶたの周りの皮膚に脂肪が沈着することです。

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除去は、視覚障害の場合にのみ医学的に示され、したがって、健康保険基金の対象外であり、したがって自分で支払う必要がある美容整形手術と見なされます。
美容的に不安を伴う黄色板腫は、外科的にもレーザー療法でも取り除くことができます。以下の治療法があります：

• 外科的切除
• 電気焼灼
• CO2とEr：YAGレーザーアブレーション
• 凍結手術
• アルゴン、色素またはKTPレーザーを使用したレーザー凝固
• 50％トリクロロ酢酸によるエッチング

黄色板腫の手術

手術後のクリアランスは、上まぶたの領域と下まぶたの領域に過剰な皮膚があり、同時に除去できる皮膚カラシス（まぶたが垂れる）もある場合に有益です。外科的切除後、瘢痕が発生し、特に大きな黄色板腫ではしばしば問題となります。黄色板腫が再発した場合は、外科的切除後の瘢痕のため、何度でも治療を繰り返すことができません。手術は血管も傷つけるため、治療後に重度の発赤が生じることが多く、これは多くの患者にとって許容できない副作用です。

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黄色板腫はしばしば外科的切除後に再発します。 Mendelsohnによる1979年の研究では、40％が最初の手順の後にxanthelasmataを繰り返し、2番目の手順の後で60％を繰り返しました。

手術費

レーザー治療と同様に、黄色板腫を除去するための外科的処置は、サイズ、数、その他の要因によって異なります。一般的な標準価格を提示することは困難です。対策が異なるため、価格もそれぞれの対策（氷、電気、酸治療、まぶたの持ち上げ、メスによる治療）によって異なります。定期的に変更される医師の料金表のルールもここに適用されます。原則として、レーザーを使用しない外科的処置の費用は、上位2桁の範囲にとどまります。

黄色板腫のレーザー治療

色素レーザー、CO2レーザー、Er：YAGレーザーなど、黄色板を除去するためのさまざまなレーザー方法があります。適切な方法の選択は、患者の期待とニーズによって異なります。多くの場合、仕事の短期間の欠勤のみが行われるべきであり、患者は低侵襲の方法を望んでいます。ただし、個々の適切な治療法は、全体的な所見と眼瞼領域の解剖学的構造に基づいて選択する必要があります。

色素レーザーによる治療は、非常に平坦な黄色板腫の初期段階でのみ成功し、いくつかの治療が期待されます。

CO2レーザーまたはEr：YAGレーザーを使用したレーザーアブレーションは、常に数日後にのみ治癒する創傷表面を作成します。
研究では、CO2レーザーを使用すると、瘢痕のない黄色板腫の除去を達成できます。この方法で治療された一部の患者では、色素沈着過剰または色素沈着低下のみが発生しました。
Er：YAGレーザーも非常に効果的で、副作用がほとんどなく、再発もわずかにあります（黄色板の再発）。CO2レーザーよりも表面の黄色板の方が治癒にかかる時間がさらに短くなります。

レーザー治療費

黄色板腫のレーザー除去のコストは、これらの脂質沈着物のサイズと数によって異なります。さらに、この治療法は医学的適応症ではなく、通常は自分で支払う必要があります。これにより、主治医または主治医に料金を決定する際にある程度の余裕が与えられます。したがって、コストは2桁から3桁の中間の範囲で大きく異なります。ただし、黄色板腫のレーザー治療の費用は、ドイツの医師の診療費の対象となります。各サービスは、ポイントまたは金額で指定されています。ただし、書面による個別の合意に基づいて、手数料条例の基本価格に新しい係数を掛けることができます。それにもかかわらず、「妥当性」を遵守しなければならないことは根本的に真実です。したがって、黄色板腫のレーザー治療に提供される価格を比較することができます。

凍結手術

凍結手術では、寒冷刺激を使用して黄色板腫を除去します。精密な着氷が行われます。ただし、これは痛みを伴う可能性があります。したがって、まぶたは事前に局所麻酔されます。黄色板腫で覆われた組織は、氷処理によって破壊されます。数週間以内に、カプセル化し、体によって分解されます。その結果、新しい健康な組織が同じ場所に作成されます。ただし、黄色板腫は後退する可能性があります。

トリクロロ酢酸によるエッチング

黄色紅斑は、トリクロロ酢酸の助けを借りて取り除くこともできます。ここで脂質沈着物が燃やされます。これによりスペースが作成され、この時点で新しい健康な組織を成長させることができます。ただし、この方法では通常傷跡が残ります。また、訓練を受けていない担当者が目を傷つける可能性もあります。その後まぶたを閉じる際に問題が発生するリスクもあります。

黄色板腫の家庭薬

一部の著者は、キサンテラの家庭薬として、昆布茶、リンゴ酢、十分な水を飲むことを推奨しています。白樺、イラクサ、ニンニク、タマネギなどの薬用植物の使用も推奨されます。一部の著者は、シュスラー塩の使用を推奨しています。黄色板腫に対する在宅治療の有効性は議論の余地があります。

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リスクは何ですか？

すべての治療で、黄色板腫が再び形成されるリスクがあります。まぶたを持ち上げると、新しい形成のリスクが最も低くなります。

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メスやトリクロロ酢酸を使用すると傷が発生することがあります。電気治療、いわゆる電気焼灼の際に、炎症が発生します。レーザー治療は、皮膚のあざ、水ぶくれ、色素の変化を引き起こす可能性があり、最悪の場合、目や顔の瘢痕や腫れを引き起こします。

黄色板腫は眼の近くにあるため、いかなる治療でも眼の損傷を完全に排除することはできません。ただし、これらの怪我のリスクは訓練を受けた担当者にとっては非常に低いものです。すべての手順は、創傷の痛みや炎症を引き起こす可能性があります。局所麻酔はアレルギー反応や不耐性を引き起こす可能性があります。

黄色板腫の再発を防ぐにはどうすればよいですか？

黄色板腫の再発のリスクを最小限に抑えるには、バランスの取れた食事をお勧めします。食物繊維とビタミンが豊富な食事をする必要があります。脂肪代謝は前に、必要に応じて定期的にチェックする必要があります。これは特に若い患者に当てはまりますが、よくわからない場合は一般的にあらゆる年齢の人に推奨されます。新鮮な空気の中で運動し、禁煙することも、代謝と肌の質感に良い影響を与える可能性があります。

いつ健康保険会社が費用をカバーすることが可能ですか？

黄色板の除去は美容治療に相当します。医療サービスとしてはカウントされません。したがって、費用は法定健康保険によって支払われません。ただし、民間の被保険者が償還される可能性があります。個々の症例で黄色板腫を除去するための医学的適応がある場合、健康保険会社が費用をカバーできる可能性があります。